Хируршки третман на скршеници на долната вилица видови на остеосинтеза

Видео: Плоча за остеосинтеза на дистален надлактица фрактури со интраартикуларна

Во 1825 година. хирург од Даблин Роџерс направи многу храбар чекор во тоа време - тој се приклучи на фрагменти на долната вилица на јамка на сребрена жица и постигнатите фузија на коските (цитирано во AE Rauer 1947 година). директно крос-поврзување на методот коски подоцна беше наречен "коска заеднички"И беше основа на сите натамошни измени на овој тип на остеосинтеза.

Во 1836 година. главен хирург од болницата Вал де Грас во Париз Baudens со отворени коси скршеница на долната вилица тело наметнати на коски кружни лигатура од 8 извртени заедно со восок нишка. Со Роџерс Baudens операции и започна историјата на остеосинтеза во мандибуларните фрактури.
Во моментов, постојат околу 300 различни начини на врзување фрагменти на долната вилица и нивните измени, кои се нарекуваат "остеосинтеза". За да се олесни проблемот на изборот на еден или друг метод на снимање, како и да се олесни ориентација на хирургот во таква разновидна структура на процедури СИ Bernadsky (1991) Предлог да се подели на хируршки третман на хардвер, а не на хардвер.

Во исто време таа ги поставува се групирани како што следува:

1. фиксирање (екстраорални, intraosseous и екстрамедуларна);
2. заклучување - компресија екстраорални;
3. екстраорални компресија;
4. reponiruyusche - фиксна, односно, дозволувајќи им да се заклучи и создавање на компресија на фрагменти да се пред да ги преместите.

Во никој хардвер методи на остеосинтеза авторот ги класифицира сите видови на остеосинтеза поврзани со изложеноста на коската во областа на јазот на фрактура и завршува поврзаноста на фрагменти на вилицата преку инцизија или пункција на меките ткива, поделувајќи ги во следниве видови:

1. остеосинтеза;
2. интрамедуларна фиксација;
3. екстрамедуларни, интрамедуларна фиксација.

класификација:

1 Директен (chrezochagovy) остеосинтеза.

1.1 Интрамедуларно фиксација директна:

1.1.1 Со истовремена администрација на врзивни средства (краци, прачки, игли, завртки) во двете фрагменти.

1.1.2 Со истовремена администрација на врзивни средства во двете фрагменти, но со користење на уред за компресија.
1.1.3 Од прелиминарна одредување врзивни средства (краци, прачки, игли, завртки) во една од фрагменти.
1.1.4 прелиминарна одредување врзувачи, но со користење на компресија.
1.1.5 Други директни intraosseous остеосинтеза.

1.2 Екстрамедуларни фиксација директна:

1.2.1 Врзувачки на фрагменти
1.2.2 амбиентниот споеви
1.2.3 Други типови на плоча остеосинтеза директна

1.3 Intraosseous - коска фиксација директна:

1.3.1 коскена споеви, со мешавина на екстра и интра - орално.
1.3.2 коскена споеви во врска со intraosseous игли, прачки, игли, завртки, куки.
1.3.3 коскена споеви во комбинација со екстрамедуларни краци, прачки, игли, завртки, куки.
1.3.4 рамки, чинии, мрежи, греди.
1.3.5 загради на различни форми, воведен во коските со помош на уреди за "механички" остеосинтеза.
1.3.6 "хемиски" фиксација со употреба на пластика.
1.3.7 "хемиски" остеосинтеза со други материјали.
1.3.8 Ултразвучно заварување.
1.3.9 Други типови на IO - коска остеосинтеза директно.

2. Индиректни (extrafocal) остеосинтеза

2.1 Intraosseous нема директна фиксација:

2.1.1 K-жица (за belay)
2.1.2 игла, прачка, завртка машини.
2.1.3 игла, прачка, завртка машини, но со уреди за компресија забава.
2.1.4 уреди и апарати вработување како главата завој на базата за поддршка, и лицето коските на черепот со фрагменти воведен во краци, прачки.
2.1.5 Други типови на intraosseous нема директна остеосинтеза.

2.2 Екстрамедуларни нема директна фиксација:

2.2.1 суспензија на фрагменти на долната вилица на коските на лицето, на черепот.
2.2.2 Околните споеви со nadesnevymi гуми протези (за црна).
2.2.3 апарат со користење на, како елементи за прицврстување фрагменти екстрамедуларни стеги компресија-забава уреди без нив.
2.2.4 уреди и апарати вработување како база за поддршка за одредување на фрагменти од долната вилица главата завој.
2.2.5 Други типови на плочата нема директна остеосинтеза.

2.3 Intraosseous - vnekostny - заб нема директна фиксација:

2.3.1 игли, игли, завртки, куки.
2.3.2 игли, игли, завртки, куки, воведен во еден од фрагменти и се заклучува од страна на средно јазли на гуми на заб.

VO Kenbai

Сподели на социјални мрежи:

Слични