Операцијата е мала операција во практиката на семејниот лекар

ПРСТИТЕ

   Во претходните изданија се сметаат за рацете и нозете за третирање на проблеми vospaleniypaltsev, и сега ние ќе се фокусира на некои од другите zabolevaniyahtoy истата локација, што делумно може да се излечи или да падне во љубов случај призната од страна на лекар.

subungual хематом

    Таа е формирана од страна на сериозна прст или udaratyazhelym тема. Постои многу болно pulsatsiyav прст помине постепено целосно или делумно okrashivaetsyav сина боја.
Хематом може да се случи во отсуство на експлицитно повреди прст, на пример, се должи на фактот дека предниот дел на стапалото, а со тоа и на ноктите цврсто стисната до крути пети, нокти kotoryyi здроби. Понекогаш тоа се случува во скијачи. Lechenieochen едноставно и брзо дава резултат. Razognutuyuskrepku треба да се загрее за хартии од вредност во светло на алкохол или свеќа и топла krasnakonchikom да изгори дупка во ноктите над хематом по кој крвта тече, често прилично силен млаз (сл. 1). Влажна завој, надредениот на оваа манипулација, обезбедува некои ладење и исто така го спречува пребрзото обрснување. Dyrkumozhno, исто така, да се направи со посебни електрични sverlyshka.

ноктите sprains

   Тие може да се случи како резултат на добивање фатени. Во bolshinstvesluchaev дисталните помине уште во прилог. Тоа сигурно mozhnopolnostyu отстранети, но пациентот се појавува помалку otritsatelnyhemotsy ако се исклучи само проксималниот дел, а останатите nogotlezhit на подлогата на ноктот заштита (Сл. 2).

onychogryphosis

   Оваа болест може да биде доцна последица vysheopisannoytravmy: подлогата на ноктот е оштетена, задебелена и формираше iskrivlennyynogot, кој често делува како рог, што е доста тешко urodlivoi носи чорапи и чевли. Враќање на нокти неговата nelzyai Ком натаму и така да ги отстраните кампување, но ова е само привремено reshenieproblemy, бидејќи во повеќето случаи ноктот расте budettakim иста грда. Во овој случај, мора да заврши udalenienogtevogo кревет.
По отстранувањето на ноктите се направи две намалувања на Kanavel (smlechenieparonihiya), кутикулите се претвори внатре, лежи под nogtevoelozhe otpreparovyvayut што е можно повеќе и отстранети. Во крајна 3 мин подмачкани 70% фенол, кој потоа се исплакнат со 70% алкохол и ukladyvayutkozhu најдобро што е можно повеќе практично изложени крајот фаланга (Слика 3).

Понекогаш причината е onychogryphosis и subungual exostosis (сл. 4), се препорачува пред вршење vmeshatelstvasdelat Х-зраци од прст. Во случај на exostosis luchshesnachala го отстранат и да се види дали форма не се подобри nogtya.Ekzostozy прстите исто така може да се создадат услови за vozniknoveniyashpor кои не се формираат само на дното, но често mezhdupaltsami нозете и на надворешната страна, каде што прстите Цврсто за чевли .

Отстранување на таквите Спарс практично бескорисни ако odnovremennone отстрани exostosis: реакција на кожата поттикне е во сендвич mezhdubotinkom и exostosis. Како конзервативна мерка може posovetovatnoshenie големи чевли и заштита на памучни прстени околу shpory.Shpora на врвот на чекан во форма на криви прст ќе се одржи само ако во исто време отстранување на тоа изврши korrektsiyuiskrivlennogo палецот: ресекција интерфалангеален зглоб и zafiksirovatpalets исправено со метална игла, која треба да биде во место за 4 недели artrodezav исправи состојба (сл. 5).

прст Mallett

    Овој вирус, во кој крајниот фаланга prodolzhaetostavatsya во свиткана позиција и не може да се исправи активно и пасивно. Деформација се јавува како резултат на разликата во последните vypryamlyayuschemmehanizme фаланга, тетивите екстензори искинати и мал фрагмент од коските на местото на својата приврзаност кон konechnoyfalange можат да останат непроменети. Овој вид на повреда voznikaetv резултат на влијанието на топката во исправи прстот на жените prichinoytravmy е непријатно движење на zastilanie кревет. Travmaharakterizuetsya мали болки, кој е зошто mnogieprihodyat на лекар, неколку дена подоцна ilinedel.

Препорачливо е да се рентген студија, како што тоа може да ви помогне да се утврди дали или не слободен коска фрагмент ако тоа е анатомски и таму. Со премногу udaleniiot otlomok коски никогаш нема да биде во можност да се прираст и бара hirurgicheskayafiksatsiya.
Ако има само кинење на тетивите, можно е poprobovatzafiksirovat конечна маса хиперекстензија позиција на 4 до 6 недели. Можете да направите перкутана vsverlivanie metallicheskogoshtifta или, полесно да се користи шини направен fabrichnymsposobom, комерцијално достапни (сл. 6). Obyasnitpatsientu потребно предвреме пука фибула не може poskolkuv резултат може да се негира започна vosstanovleniesuhozhiliya. Тоа е невозможно да се предвиди дали тоа ќе им донесе fiksatsiyarezultat, бидејќи не е познато колку завршува suhozhiliyalezhat распаѓа. Пациентот обично е многу разочаран ако, по што помина 6 недели толерираат одредени непријатности, резултатот се уште не е доволно. За среќа, redkovoznikayut вистински функционални жалби, дури и ако suhozhiliene обновени.

Само во траума прст dolzhnabyt првиот обид хируршка корекција.

Ганглии, или пукање со прсти

   Други форми на присилна позиции прст може да се vstretitpri т.н. тетива ганглии (вагинален циста). Gangliyvoznikaet поради мукозните suhozhilnogovlagalischa дегенерација на сврзното ткиво или заеднички капсула. Ова може да се види сосема chastona палмарната страна на прстите на метакарпофалангеалните заеднички, на местото на повредата чувствува солидна, малку болно uplotnenie.Iz притисокот врз тетива може да биде кршење на неговото лизгање на обвивката на тетивата. Тетива, како што беа заглавени во vremyasgibaniya и по примена на некои напор се лизга nemnogodalshe - т.н. "клик". Оваа болест prichinyaetmnogo непријатности на пациентот, бидејќи прст редовно fiksiruetsyav свиткана позиција.

   Релативно едноставна интервенција се сече, kotoryydelaetsya под локална анестезија на ганглија, а потоа се сече на мали gangliyotpreparovyvaetsya и во обвивката на тетивата"отворот". На дефект не е потребно да се затвори во оклопот на тетива (Сл. 7). понекогаш "предвремени прстите" nastoyaschegogangliya не се достапни, но работата на лизгачки механизам е вознемирен поради utolscheniyasamogo тетива. Во овие случаи, од страна на истиот dostupavzrezaetsya тетива обвивка по должината на стегање blagodaryachemu постигне добар резултат.

ганглии

    Често има ганглии и задниот дел на раката и зглобовите. формирање Причината ганглија на задната страна kistichasto е генетски определен повреда okosteneniyaosnovy метакарпална коска, поради што се случува на локално ниво ekzostoznyyrog. Со цел да ја детектираме оваа патологија мора да ги извршуваат napravlennoerentgenograficheskoe студија. Во овој случај зборуваме за "karpalnoyshishke"И отстранување без истовремено отстранување ганглија etogoekzostoza обично не се многу ефикасни. Патем, Овие ганглии често исчезнуваат спонтано. Тие, исто така може да бидат задушени и се користат за овие tseleyranshe чекан или семејството bibliey.Chasto е ефикасен пункција следи slizistogosoderzhimogo вшмукување и инјектирање на кортикостероиди подготовка.
   Бидејќи постои можност за спонтано исчезнување, а процентот на повторување по хируршко отстранување е доста висока, може да почека и да се види за некое време.
Конечно, ганглии, исто така, се наоѓаат на надморска височина од радијација arterii.V овој случај, со можност за отстранување на најдобрите производи obeskrovlivaniedlya обезбеди подобар поглед на хируршки поле и predotvrascheniyamassivnogo крварење. Крварење лесно да се постигне putemvozvysheniya раце, моќен и се изедначи на крв транспорт manzhetytonometra над систолниот притисок. Во овој случај, лекарот mozhetkak барем еден час да работат во услови на добра видливост.

тетива лезии

   Треба да се појасни дека постојат јасни разлики mezhdusuhozhiliyami флексор и екстензори.
Флексорните тетиви се опкружени со тетивните обвивки, vnutrikotoryh тие треба да бидат во можност да се лизга слободно. Кога nebrezhnomzashivanii овој процес може да биде скршен, па тоа е подобро да се третираат vidporazheny хирургија специјалист рака. екстензори Suhozhiliyazhe може да биде сошиена едноставно. Сепак dovolnochasto се случува, дека таков прекин на повреда на тетивата на kistiostaetsya непознат, а пациентот само неколку дена подоцна сфаќа дека прстот веќе не е исправен. Во овој случај може да се најде dovolnoslozhno краја на тетивата, како што се (најчесто proksimalnoystorone) во голема мера може да се намали. Понекогаш може да биде потребно да се открие продолжување imeyuschiysyarany sokrativsheysyachasti тетива. Оваа интервенција не е секогаш лесно да се спроведе, исто така, треба добро осветлување, болка и помош assistenta.Mozhno поедностави вашата работа. По откривање на тетивата protykayutpoperek игла, и тие веќе не може да се движи назад во раната (Слика 9), кој сега е лесно да се шие, како што е прикажано во Сл. 8, парична казна stalnoynityu или prolenom.
Со поразот на флексорните тетиви operatsiiprovodit потребно по третманот на функционална vosstanovleniepovrezhdennogo тетива. Свиткување се врши во pomoschirezinki пасивно и активно зацрвстувањето воз.
Кога лезии екстензори тетива применуваат шини, кој истоварува максимално оштетени тетива. Tolkocherez 3-4 недели, можете нежно да почнат да се вежба.
Ако искинати тетива кога вкрстено поврзување може ispolzovattak наречен повлече од жици, метални жици, преку kotoryenakladyvayut тетива потоа се дупчат преку коска по вкрстено поврзување и на другата страна на кожата и outputted zavyazyvayutna копчето облека. По извесно време овие provolochkimozhno се сече и се повлече.

генерализација

    Ова поглавје се дискутира некои болести paltsevruk и нозе, дијагностицирање и лекување кои во повеќето sluchaevmozhet спроведување на матичен лекар. Методи се опишани за обезбедување pomoschipri subungual хематом, дислокација на ноктите, прст Mallett и konservativnogolecheniya ганглии задниот дел на раката. Кога ганглии тетивите,"предвремени прстите" и тетива повреди можат да potrebovatsyapomosch специјалист.