Операцијата е проблемот на инфективни компликации кај пациенти со тешки механички повреди

URL

Проблемот на инфективни компликации кај пациенти со тешки механичка траума е еден од водечките hi;
rurgii лезии / 42, 43, 51, 64, 94, 290 /. антибиотици и
други антимикробни агенси не одлучи целосно да го оспори
превенција и третман на инфекција на раната. Сега не е време
Тој се сомнева во потребата за цела низа
терапевтски и превентивни мерки кои го зголемуваат ефикасноста;
Nost хируршки третман и создавање на поволна средина
за polsleduyuschego процес ranevolgo проток. Rassmamtrivaya
основните принципи на модерната нега на прострелни рани, II
Derjabin и M.I.Lytkin / 65/4 дестинации идентификувани во medikamen;
toznom третман на рани:
1. Активности naprvlenie за чистење на рани слабо nekroti;
iCal ткиво (употреба на протеолитички ензими и други
necrolytic препарати).
2. Санација на метаболичките процеси во оштетените TKA;
nyah (апликација antigipoksantov, хипербарична оксигенација
et al.).
3. сузбивање на заздравувањето на микрофлора (масивни дози antibioti;
Чове и други антибиотици).
4. Нормализација immunobiologiskih proltsessov. Во овој случај,
Тој истакна дека инфективни компликации во сериозни оштетувања;
е често се јавуваат на giperergicheskim тип, како одраз на осетливоста на;
ција на одреден тип на стимул.
Проучување на биохемиски основа ПОС инфламаторен одговор;
luzhilo теоретска основа enzimo- и хормонска терапија на
заразни рана процеси. Сепак, во литературата се наведува
резултатите од третманот, како и резултатите од експериментални ISS;
студија за ефикасноста на одреден метод контрадикторни.
Составен дел од модерната infitsi комплекс третман;
Роуан рани е употребата на протеолитички ензими.
Тоа укажува на анти-воспалителни, анти-едем, тромботски;
литичка и necrolytic акцијата на ензимите во своите места;
примена SG за третирање на главно мали гноен
рана / 76, 108, 125, 189, 203 /. Во исто време, голем број на автори не се
постигнато видни резултати во примената на proteoliti;
iCal ензими. Покрај тоа, доста алармантна беа MSG;
scheniya можноста за генерализација на инфекција во примената
ензими, особено во третманот на остеомиелитис / 18, 88, 217 /.
A.A.Vishnevsky и B.M.Kostyuchenok / 29 / веруваат дека употребата на
ензими малку претерани и не секогаш ефикасно во
сериозни телесни повреди и изгореници. Кога таквата штета
можно прекумерна активирање на протеолиза систем / 27 /. во овие
случаи, како и во развојот на сериозни инфективни процеси,
употребата на протеаза инхибитори за да се намали endotoksi;
коза, ограничувања некротични процеси и заштитата на ткива од
микробиолошки токсини треба да се смета патогенетски потврдени;
третман nym / 27, 28, 79, 88 /.
Стероидни хормони во особено кортикостероиди otno;
syatsya во физиолошки активни супстанции, кои во повеќето;
вратови мера влијае на текот на воспалителен процес.
Речиси сите автори сметаат дека најголем интерес претставува t;
нента антиинфламаторно и анти-шок ефект на Corti;
kosteroidov нивните антиалергиска и protivoekssudativnoe,
и antipirogennoe акција / 14, 38, 89 /. Сепак, претставува t;
tavlenie имуносупресивни ефект на глукокортикоиди
и намалување на отпорност на инфекции како резултат на супресија
инфламаторен одговор е главна причина за
многу претпазлива употреба на хирурзи glyukokortikostero;
IDE воопшто, а особено инфективни процеси / 14 /. на
Во меѓувреме, голем број на автори / 70, 71, 146 / предвид дека во Stresa;
Еве имуносупресија предизвикана од кортизол, погодна како
како да се спречи автоимуна деструкција и обезбедува екс;
триење надополнување базен glucogenic амино киселини прераспределба;
поделба протеини и нуклеарен материјал и агилност
immunogenesis како одговор на промените во антигенски средина. Ока;
zyvaya стабилизирачки ефект врз ендотелните клетки и
лизозомалните мембрани, и намалување на ефектите од протеолиза Produk;
ција кинините гликокортикоидите нормализира метаболички УЈП;
процеси, намалување на можноста за ширење на инфекцијата
процес и да оди надвор од локален фокус / 8, 38, 56,
188, 190, 230, 239, 261 /.
Овие високо контрадикторни податоци за резултатите
Хормони и ензими терапија беше главниот мотив
причината за формулирање на целите на студијата, дремат;
систематски начин да се одговори на прашањето за ефективна примена на овие
методи да се влијае на ткиво, метаболни и имунолошки процеси
во тешки механички повреди.
Резултати provedenenoy работа направив доста odnoz;
Започне да се одговори на прашања. Меѓутоа, толкувањето
голем број на податоци беше тешко и
Се бара очигледно поширок понатамошни студии;
Нија. Останува нејасно за природата на имунолошкиот ориентација;
процеси и во поволни и комплицирани текот на билки;
Матиќ болест. Бараат разјаснување предизвикува долго
имуносупресија во развојот на инфективни компликации, особено;
NOSTA сооднос помеѓу централната neurohumoral IU;
механизам за потиснување на имунолошкиот систем и влијанието на производите
метаболички функција во лимфоидни ткива во различни временски периоди
болест.
Работата се базира на проучување на промените на показателите имуно;
ordre, протеолиза систем, масти и протеини метаболизмот, оп;
одреден вид на заеднички адаптивни одговор во 225 лица во
на возраст од 18 до 50 години со разни видови на тешки механички;
iCal оштетени. Да се ​​разјаснат целите на студијата и целисходно;
Насочено селекција на пациентите беше анализирана резултати
третман на 2106 пациенти со тешки механички оштетувања;
niyami лекуваат во клиниката на воената операција во текот на
1972-1979. Целта на ретроспективна анализа беше реката Uyas;
nenie инфективни компликации, нивната тежина, структура
во зависност од природата и локацијата на штета.
Студијата на имунолошките параметри со тешки повреди на
за 30 дена беше спроведено во 144 пациенти со различни
на локацијата и сериозноста на повредите. сите жртви на пареа;
allel студирал индикатори на метаболизмот на протеините, во 34 од нив;
индикатори на метаболизмот на мастите, 11 - протеолиза систем. Бенефиции;
параметри rolnitelno липидниот метаболизам се изучуваат во 20 пациенти,
протеолиза систем - 37 жртви. Во 13 погодени
индикатори на имунитетот се изучува на позадина на масовна примена
гликокортикоидите во периодот од трауматски шок. оддел;
хлороводородна групата која се состои од 11 пациенти со акутна инфективна хи;
rurgicheskimi болести.
Во ретроспективна анализа откри
дека заразни-воспалителни компликации се случи во 31,8%
погодени. На фреквенцијата на инфекција природно
Тоа се зголеми од 24,7% за изолирани лезии на 66,3%
во случај на оштетување на 4 или повеќе региони на телото. За инфективни просек;
Nye компликации поврзани траума се случи во 40,2% Изградба;
дал. Бројот на компликации се зголеми главно се должи
пневмонија резултат (од 9,8% до 25,4%) и сепса (од 1,1% до 4,3%),
додека фреквенцијата на локалните компликации во изолирани и
поврзани траума останале приближно на исто ниво
(24,0% и 26,8%, соодветно).
Анализата на резултатите од лекувањето на пациенти со
тешки механички повреди покажа дека зачестеноста на ин;
инфективни компликации, имајќи системски (генерализирани)
карактер, се зголеми во зависност од бројот на оштетени;
домени во поголема мера отколку фреквенцијата на локални инфекции
компликации. Во овој случај на пневмонија имаше посебно значење во Techa;
на трауматски болест, а особено во непосредна пост;
трауматичен период. Врз основа на податоците од голем број истражува;
те, тоа би можело да се претпостави дека една од причините за овие
компликации, како пневмонија, беше голем Postup;
Leniye крвотокот на биолошки активни супстанции од Оча;
штета и цревата Влада, што доведува до нарушување на метаболичките
процеси и прекумерна активација на ензимски системи, особено
сите протеолиза систем. Исклучително висок процент на пневмонија;
Мони и сепса (30,5% 3,4% sootvetstenno), дури и кога се изолирани;
бања краниоцеребрална траума сведоци на малтретирањето
централната neurohumoral регулирање механизми имуноген;
Nez, протеолиза и тесно поврзани со размена
процеси. За возврат, на почетокот на појавата на белодробна оси;
под влијание на компликација кај нарушувања на пулмонална микроциркулацијата / 66 /
Тоа може да доведе до намалување на белите дробови функции, како регуларноста на телото;
lating рамнотежа во системот на протеолиза. Ана помина;
Лиз, не се смета за исцрпен, убедливо на;
Се чинеше дека на инфективни компликации од повреди се случуваат во позадина
сложени процеси кои го сочинуваат патогенезата на трауматски бо;
постоечките болести и пресудно зависат од нив.
Во овој поглед, соодветно е да се predstavlyalols
во согласност проучување на имунолошките параметри, системот
протеолиза, а некои индикатори на метаболичките процеси во не;
trapvmaticheskoy комплицирано текот на болеста, а потоа студира
односот помеѓу промени во овие индикатори и развој на
Заразни olslozhneny тешки механички повреди.
Се покажа дека пациентите со тешка изолира;
бања и комбиниран траума промени во индексите на имунитет
Тие беа слични и се карактеризира со одредени периодичноста;
Nost. А заеднички одговор на траума паѓаше сите шоу;
teley во првите три дена. Во иднина, означени со 3-5 дена;
Тоа беше брзиот и одржлив закрепнување. Покрај тоа,
од 10-14 дена, бројот на "и"Т-лимфоцити, рок-EAU
повисоки од нормалните. Опишан динамика имунитет промени на;
Очигледно, тоа беше одраз на развојот на не-специфични ADAPT;
translational реакција. Според теоријата на невро-хуморалниот регулатива
immunogenesis / 81 / одговор лимфното ткиво развој во
одговор на повреда, е дел од адаптација
синдром и го одразува нејзиниот хормонални фази. Ние не зборуваме;
Мадрас Х. Selye / 182 / инволуција на тимусот е резултат на
влијанието на надбубрежните хормони. Со овие одредби,
добра конзистентни резултати од споредбата од вкупниот број
лимфоцити и "0"-cells. И покрај намалувањето на obschegokoli;
лимфоцити операција, на третиот ден по дос повредата истакна;
tovernoe зголемување (P<0,05) абсолютного числа "0"-лимфоцитов,
што укажува на намалување на функционална активност на
примарно органи на имунитетот и диференцијација забавување
Матични клетки во лимфоидни имунокомпетентни лимфоцити.
Влијанието на сериозни повреди на индексот на имунитетот јасно
Го најде кога ќе се споредат овие параметри кај пациенти со
различни во интензитетот и локализација на лезиите. основана;
но дека бројот на Т-лимфоцитите, "и"Т лимфоцити HA3 ден
по повредата беше значително помалку (P<0,05) при сочетанной
траума (0,38v0,05 * 10 ^ 9 / L и 0,29v0,05 * 10 ^ 9 / L) отколку во ISO;
Rowan (0,51v0,06 * 10 ^ / L и 0,40v0,05 * 10 ^ 9 / L). Бројот на Т и L
"и"T-l во изолирани повреди обнови K14 ден;
Камери. При истовремена повреда Т-L обнови само 20
дена (1,02v0,11 * 10 ^ 9 / L, N = 1,14v0,08810 ^ 9 / L, P>0.05), и u;
одржување "и"T l, со почеток од 10 дена беше dostovernovyshe
норма (0,80v0,07 * 10 ^ 9 / L, N = 0,56v0,06 * 10 ^ 9 / L, P<0,05).
Забележливи разлики се откриваат во GUMO индикаторите промени;
eral имунитет. Содржината на IgM во комбинација повреда на
10 и 14 часа е 1,5 пати повисоки од нормалните (1,10v0,08 g / l, dos;
tigaya 1,75v0,11 g / l). Кога изолиран повреда ова шоу;
Тел не надминува 1,49v g / l. Почнувајќи од 14 дена во позадината на општите
Хипер (IgM и IgG), овие бројки се дос;
toverno повисока (P<0,05) в группе пострадавших с сочетанной
повреда. Така, промени во имунолошкиот параметри;
почнувајќи од 10-14 дена, покажа дека тешките
повреда, дури и со поволни текот на пост-трауматски ne;
УЈП предизвикува одредени напон имунитет. доволно;
Noe број на студии се најде во литературата, точка;
Ќе се смета дека овие промени се
одраз на автоимуни процеси предизвикани од појавата на
Автоантигени во оштетените ткива. зголемено ниво на
"и"Т-клетки и ИгГ исто така може да бидат поврзани со процесите
регулирање на имунолошкиот одговор поради depressor активности IgG
или IgG во комплекс со антиген и T-супресорен / 110 /.
При анализа на промени во имунолошкиот систем во зависност од локација;
ција на лезии покажа дека кога изолирани повреди
градите и стомакот сите параметри на имунитет речиси нормално;
Повик до 10 дена, но ако се оштетени мускулно-скелетни
апарат, со почеток во 14 дена по повредата, имаше Gypea;
rimmunoglobulinemiya класа G (P<0,05) и повышенное количество
"и"Т-лимфоцити (P<0,05) по сравнению с нормой. Вероятноэто
Тоа може да се припише на масовно уништување на меките ткива на;
екстремитетите и карлицата, подолг процес стерилен
воспаление, што доведува до повеќе стимулира нив;
munnogeneza однос на градите и стомакот повреди кога
оштетување на подлогата е елиминиран во голема мера за време на
хируршки процедури за прием на клиниката.
Добиените податоци укажуваат на тоа дека извршувањето на нив;
muniteta под тешки механички оштетувања, дури и кога bla;
gopriyatnom време трауматски болест подложени доста
одредени циклични промени, а интензитетот на имуногенот;
Nez зависи од сериозноста и локацијата на лезии.
Промени во имунитет кај пациенти со инфективен;
tional компликации од повреди генерално ги одразуваат вкупниот тренд,
откриени на некомплицирана болест, сепак, тоа беше
откри значајни разлики. Прво на сите, се покажа дека
реакцијата на клеточниот имунитет како одговор на повреда
е бавен, тоа е забележано во текот на еден долг период се намалува;
и бавното закрепнување на овие индикатори. слични
природата на динамиката забележани во студијата на вкупниот број на
Vlimfotsitov (EAC-рок). Во исто време, бројот на М-ROCK сигурен
е зголемен за 5 дена по повредата (P<0,05). Содержание
"0"-cells за 3 часа тенденција да се намалува, Ане да Uwe;
lichenie како otmechalols кај пациенти со некомплицирана
текот на трауматски болест. На ден 5, напротив, ние зборуваме;
Chenoa нагло зголемување "0"лимфоцити во позадина на padeniyaabso;
Лаута на имунолошките клетки.
Со 5-7 дена по повредата се повеќе индикативна мерливи;
neniya концентрации на имуноглобулин. Динамиката на овие
индикатори haraketerizovalas различни disimmunoglobuline;
Миа, се изразува во нагло зголемување на IgM на 5 дена и;
бавното закрепнување на содржината IgG.
Евалуација на податоците потребни за да одговори на прашањето: Ка;
kov степен на влијание врз студирал параметри директно
повреди и се приклучи на процесот на инфекција? со овој
Целта студирал имунолошки параметри во 11 пациенти
хируршки заразни болести, немаше
повреда, со поволен исход што ќе дадат
резултати кои одговараат на соодветен имунолошки одговор на
микробиолошки стимуланс.
Овие студии имунитет параметри кај пациенти оси;
Thrym хируршки заразни болести (paraprok;
девојче, апсцес, престапник) значително се разликува од двете податоци
кај некомплицирани трауматска болест, и од
промени во имунитет во случај на инфективни компликации;
НИП повреди. Кај овие пациенти, во првите 2-3 дена zabole;
Купатила.Сите, пред почетокот на третманот имале нормална, па дури и povy;
shennye индикатори на клеточниот имунитет и висока содржина
IgM и IgG. Додека на повреди и по појавата на
инфекција стапки беа намалени. Веќе ч;
намалување часа по почетокот на третманот (канализација на гноен фокус) во
овие пациенти се намали на нормална концентрација на IgM и за
10-14 дена во нормала IgG содржина. Во postshokovom ne;
УЈП кај пациенти со некомплицирана болест спротивното е забележана
зголемување хиперимуни G до 30 дена, а
третман на било која инфекција придружени со мед;
зголемување lennym во лимфоцитите и содржината на IgG и долгорочни
HYPER М.
Така, идентификацијата на природата на промените во имунитет
кај пациенти со различни отелотворувања на клиничкиот тек
болест во голема мера се одразува влијанието на повреди и повеќето
Јас не се во согласност со соодветен имунолошки одговор на поврзување;
моментално логирани инфективен процес / 9, 40, 118, 122, 194 /.
Потврда на изразување одредби, според нашето мислење,
и промени во имунолошкиот параметри во специјално vyde;
lennoy под влијание група мртва ou инфективни компликации;
НИП повреди. Тоа беше логично да се претпостави дека една од причините ГИ;
leukorrhea овие засегнати беше штанд (трошат) соодветно
одговор на стресот на организмот за повреда дека некои од;
Откако тоа имаше влијание врз динамиката на имунолошкиот
систем. Намалувањето на клеточниот имунитет во овој
група беше заменет од страна на краткорочно зголемување на бројот на Т-лимфоцити;
и другарот "и" Т-лимфоцитите на ден 3 по повторна повреда
падне на нивниот број и недостигот на следење трендови
на нивното заздравување. Од 5 дена драматично се зголеми бројот на М;
Рок на позадината на намалување на вкупниот број на Б-лимфоцитите (ОИК-рок).
Зголемување на концентрацијата на IgM беше подолг и поизразени
5 пати повисоки од нормалните нивоа. Опишан тип на реакција
клеточниот имунитет треба, очигледно, се смета за
намалување или несоодветен одговор на стрес и повреди, во
На крајот на краиштата, како резултат на крајно неповолно дејство
повреда на имунолошки отпорноста на организмот. И на напонот;
Напротив, резултатите од истражувањето на влијанието на глукокортикоиди
дози кои одговараат на 500-2000 mg на хидрокортизон на динамика;
ku Бројките потврдуваат важноста на соодветна имунитет
стрес реакција на поволна текот на пост-трауматски
период. И покрај потешка повреда (индекс
7,60v0,51 шок genicity и 5,75v0,36 соодветно, P<0,05)у
13 жртви кои добиле хормони во акутната фаза на повреда,
број на Т-лимфоцити и "и"Т-лимфоцити vosstanavlivalosk
7 дена, додека во 40 пациенти со поволни проток;
Јадам трауматски заболувања кои не примале хормонска истакна
значително намалување на нивото на Т-лимфоцитите во нормални
количина "и"Т-лимфоцити во истиот период. Unlikefrom пост;
мило да не примаат хормони не се споменати во наредниот
Хипер Г. Како резултат на тоа, не може да се најде на;
-negative акција од масивни дози на хормони на имунолошкиот систем.
Naprtiv, впечаток на побрз и високо-одделение
реставрација на студирал параметри на имунитетот без Prizna;
Cove сензитивност.
Со цел да се добијат податоци за природата на корелацијата помеѓу
енергија, пластика и адаптивниот имунолошки
процеси во траума изучува на некои експонати;
MDL процеси размена и односот помеѓу нив, клиничката
Во текот на периодот на пост-трауматски стрес и имунолошките параметри;
та. Ние истражувавме крвта слободни масни киселини
(FFA), триглицериди (TG), вкупно протеин и протеин фракции.
Анализата на податоците покажа висока зависност експонати;
Леи имунитет од повреди на метаболички процеси. толку високо
концентрации FFA (поголема од 0,57 mmol / l) е придружен со имуно;
депресија тип kletolchnomu и само по намалувањето на
FFA врати на бројот на Т-лимфоцити и "и"Т-лимфоцити;
другар (X ^ 2 = 5,67, n = 1, P<0,02). Установлено соответствие этих
индикатори клиничкиот тек postshokovogo период. Naib;
Ли информативна концентрација FFA беше на 5-ти ден по
повреда. Најчесто, инфективни компликации кај пациенти со
долготрајни висока содржина на слободни масни киселини и депресија
клеточниот имунитет (X ^ 2 = 10,85, n = 1, P<0,002).
Значајни разлики во однос на протеини
размена. вкупната содржина на протеини е намалена во сите групи
пациенти до 14 дена. Во иднина, само во групата умре;
Shih инфективни компликации остана хипопротеинемија.
Наспроти позадината на општо намалување на албумин кај пациенти со инфекции;
onnymi компликации во првите 3 дена, а загинале во текот на
целиот период на студирање на содржината на овој дел беше дос;
toverno пониски (P<0,05) по сравнению с группой бещз инфекцион;
Невладините компликации. Кога ќе студираат на содржината на гама-глобулин на окото;
Се покажа дека 7 дена овие бројки се значително повисоки
норма. Во групата почина на 14-тиот ден, а подоцна тие се 2 пати трансформација;
Witzlaus нормално ниво. Споредба на содржината на гама;
глобулин, а вкупниот број на главни класи immunoglobu;
Linov не најде за појавување на овие параметри, за да еден на друг,
иако smchitaetsya / 185 /, што во основа го одразува овој дел
содржината на антитела во крвта. Од на ден 14, Гам на концентрацијата;
ма-глобулин и антитела во blagopriyatnolm за време на
болеста беше 12,8v0,8 г / л и 17,3v0,7 g / l, со развојот на
инфективни компликации - 15,6v1,0 g / l и 13,7v0,7 g / l, y
тој беше мртов 19,0v0,2 г / л и 15,9v0,9 g / l sootvets;
Твен. Податоците покажуваат дека зголемувањето на т;
одржување на гама-глобулин во развојот на инфективни компликации;
НИП се должи не само на процесите на антитела, но,
можеби, е резултат на деградација на протеини, што е, од;
Тоа се одразува на катаболичките процеси. Во краток преглед, тоа е можно;
заостануваат дека претходно означени висока концентрација на слободни масни киселини се;
schihsya мобилен имуносупресија / 70 фактори, 228, 237,
283 /, и ниска содржина на албумин, неутрализирање на средствата;
NOSTA SLC / 238, 278 /, опишани во литературата потврди Фе;
Име на метаболички имуносупресија и укажуваат на нејзината улога во
појава на заразни компликации на тешка траума.
Така, студии откриваат јасна
зависност од состојбата на имунолошкиот процеси во текот на olbmennyh
повреда која може да се припише на промените во имунолошкиот статус
манифестации заеднички catabolic реакција на траума.
Изразени нарушувања на протеини и метаболизмот на мастите е придружена;
беа пролонгирани инхибиција immunogenesis и почесто се развива;
Thieme инфективни компликации.
Ако ги земеме предвид immunololgicheskie феномени како делови;
димензионални случај на метаболизмот, ние не можеме да го игнорираме важна улога во
развојот на имунолошките реакции и воспалението ензимски системи,
особено протеолиза систем / 49 /. Во врска со тоа врши
Студија вкупното протеолитички активност (OPA) во 48
погодени. Констатирано е дека во првите часови и денови на селото;
нивоа les повреда АСО во сите засегнати 40-50 mEq
/ L (N = 24,2v3,5 mEq / L) - ги параметрите специфични за висока
септички процеси / 88, 166 /. Во групата на пациенти со Институтот;
заразни компликации (27 луѓе) во првото ниво на АСО
три дена беше значително повисока од индикатори во 21 погодени
со мазна текот на трауматски болест (на ден 3
47,18v4,62 mEq / L и 36,47v4,55 mEq / L, соодветно,
P<0,05). По-видимому, это было связано с более тяжелым харак;
Средно локацијата на штета во првата група (шок genicity од повреда
критериум Yu.N.Tsybina 7,15v0,44 и 5,65v0,35 поени, P<0,01). С5
14 часа, овие бројки не се разликуваат значително од секоја
други во двете групи.
Најважните и фундаментални, во нашето мислење,
разлики во активноста на про инхибитори;
teoliza (ПДИ). На соодветен трауматски бо;
постојните болест речиси истовремено со зголемување на АСО зголеми
инхибитори на активност и обнови еднаква 3 дена;
vesie во протеолиза систем, иако со нешто повисока од
нормалата (опсег 29,82v3,36 meq / l до 35,42v5,58
mEq / L). Погодените групата на заразни компликации
ПДИ во текот на периодот на студирање остана Dost;
вистински пониски (флуктуации од 17,92v3,57 meq / l до 24,22v3,22 m.Eq.
/ L, P<0,05) и не имела тенденции к возрастанию (N=16,7v2,9
mEq / L, P>0,05). Истражувањата покажаа дека на Институтот;
се случи инфективни компликации, обично во отсуство на
трендот кон обновување на протеолиза на системот на сметка на дното;
Резервирана инхибитори активност. Ова веројатно е одраз на
угнетување на пластични процеси и недоволно sisntezom
инхибитори во големо ослободување на ензимите од повредени;
dennyh ткива и леукоцити / 25 /.
Врз основа на податоците од постоењето на имунолошкиот механизам D;
gulyatsii рамнотежа на ендогени биолошки активни средства NY;
производство на специфичен имуноглобулин / 23 /, би можеле да
укажува на тоа дека значителен активирање на системот за протеолиза
Тоа доведува до зголемена синтеза на имуноглобулини, нивното формирање;
munnyh комплекси и отстранување на прекумерно количество BIOL;
Cally активни супстанции.