Третман на рани, контаминирани со токсични материи

Третман на рани, заразени ОМ, Тој има голем број на функции. За разлика од конвенционалните хируршки третман на прострелни рани, насочени кон спречување на компликации, како и обезбедување на поволни услови за лекување рани, третман на рани инфицирани со RH, се стреми со цел за отстранување на отров од неа и да се спречи неговата пенетрација во крвотокот. Во овој поглед, постои проширување на индикации да се спроведе поради хируршки третман на рани, кои нормално да биде само тоалет. Тоа може да се смета за да бидат чисти и да не се вршат хирургијатата обработка само точка куршум повреди на меките ткива. Сите шрапнели во текот на инфекција ОБ блистер активности мора да бидат подложени на хируршки третман, колку што е можно - со отстранување на остатоците (кои можат да бидат знаци на ОМ).

Предоперативно, хирургот носи капа, специјални очила vosmisloynuyu маска oilskin престилка, гумени чизми, 2 стерилни наметка, 2 пара хируршки ракавици.

Хируршки третман на рани, заразени RH блистер активности, претходи темелна чистење и деконтаминација на кожата околу површината на раната (Во лезии на yperite - 5-10% алкохолен раствор на chloramine во лезии луизит - 5% раствор на јод е дозволено да се користи за дегасификација течност од анти-гас поединечни пакувања). За миење на рани користење на 5% раствор на хидроген пероксид или 2% раствор на хлор белилото. Облекување алатки и облека за да се заврши работата трае многу подолго од вообичаеното, но предмет на чести промени. Ракавици за време на операцијата на секои 15-20 минути дегазација треба да се мијат течност, а потоа на изотоничен раствор. За неутрализација на алатки избрише крпа натопена со бензин, а потоа се вари 20-30 минути во раствор на 2% бикарбонат натриум. Инфицирани хируршки ракавици и завои материјал во текот на работењето се испушта во резервоарот degassing решение, а потоа уништени.

кога Примарната хируршки третман на рани на погодени Таа има строг редослед KHP значење и радикализам ексцизија дробење, и некротични изложени на токсичните ефекти на OB ткиво. Кожата рабовите треба да се акцизни само во рамките на јасно неликвидните области. не треба да се акцизни едематозни, еритематозен или под влијание на булозните дерматитис кожата. Многу внимателно исечените на поткожното масно ткиво, која го задржува долго ВБ. Мускулите се исечените во здравото ткиво. Треба да се запомни дека намалена мускулна сајтови може да вклучи OM во длабочината на раната. Коска рана бара многу внимателно ракување, како и коскената материја adsorbs и го задржува RH блистер акции. Затоа е потребно да се отстранат не само слободно лежи коски, но фрагменти поврзани со надкостница и околните ткива. На краевите на коските, за да преживее во инфицираното RH opilivaem во здравото ткиво. крвните садови се врзани надвор од границите на можните ефекти на ОБ поради ризикот од некроза на ѕидот на крвниот сад и изглед средно крварење. Релативно отпорни на изложени RH нервни стебла. Ако нерв ВБ контаминирани него или приврзаник туѓо тело мора да се отстранат ранувајќи проектил, процес површината на под влијание нерв 5% воден раствор на хлорамин и покривање на нерв багажникот здравите ткива. Во инфицираното место не треба да ги користат примарните печат крвни садови и нерви. лигатура сад се врши за - е инфицирана рана.

Хируршки третман е завршен од страна внимателни хемостаза, отстранување згрутчување на крвта и модринки. Рана тубуларна исцедена канализација, paravulnarno администрира антибиотици. Примарен шиење било какви рани инфицирани со RH е забрането, со користење на одложен примарна или секундарна печат.

како инфекција на рана нерв гасови (CBF) и други ВБ (по можност општата работа) има практично нема влијание врз нивната поправка, хируршки третман мора да се врши во согласност со општите принципи на лекување прострелни рани. Во случај на прием на повредените од ЗКП на медицински фази евакуација, нивната судбина ќе зависи првенствено на ефикасноста на противотров и detoksikaiionnoy терапија. Ако има итна индикации (асфиксија, продолжи крварење) хируршки процедури се врши паралелно со реставрација на виталните функции на телото.

Gumanenko EK

Сподели на социјални мрежи: