Терапија, акутна уринарна ретенција

URL

Акутна уринарна ретенција - неможност за себе;
и твое елф: КТА мокрење кога преполн
мочниот меур. ретенција на урина треба да се разликува од

анурија, каде што мокрење се јавува поради otsutstviyamochi на мочниот меур. Кога одложено ke инконтиненција пациентот има silnyepozyvy урина-емисија, во анурија не постои итност.
Акутна уринарна ретенција може да се случи одеднаш во полна `zdoroveili се случи против позадината на пред-stalked dizuricheskih феномени (забрзување над-trudne.nie мокрење, слабите, на тенок млаз Chuv-ција на нецелосно празнење на мочниот меур по mocheispuskaniyai al.).
Акутна уринарна ретенција разлика хронично доцнење kotorayarazvivaetsya постепено, Прото zhenii .Многу месеци dazhelet.
Ако се обидете да уринираат, пациентот со севкупното не mozhetmochitsya зборува за целосна Derzhko на урина. Во случаите kogdapri mocheispuska-Институт за истражување на производството на урина, и kolichestvoee останува во мочниот меур, тогаш зборуваме за mochi.Mocha нецелосни задржување, кој останува во мочниот меур после уринирање се нарекува остаток.
Акутна уринарна ретенција .voznikaet mocheispuskatelnogokanala резултат на компресија, стегање или блокада на својот лумен, оштетување на уретрата, така и на иста држава или инервација предизвикува мускулите на мочниот меур повреда padenietonusa.
Механизми на развој на акутна уринарна ретенција различен облик:
* Повреда на инервација на мочниот меур, мочниот канал и неговите сфинктери;
* На ефектите од механичка опструкција-емисија на урината, болест-потопено obuslovlennyhrazlichnymi s на мочниот меур, рак на простатата zhelezyi Ureta-ry;
* Трауматски повреди на мочниот меур и уретрата;
* Психогена предизвикана од акутна уринарна ретенција.

Видео: Tsistoskopiya.TUR.Ostraya уринарна ретенција

Причини за ретенција на урина може да биде Zabolev;
Nia на централниот нервен систем (органски и
функционален карактер) и mochepo болест;
лаурил тела. Од болести на централниот нервен
системот вклучува мозокот и 'рбетниот тумори Министерството за здравство;
ха amyelotrophy, трауматски повреди на
компресија или уништување на 'рбетниот мозок, ИСТА;
dence. Често акутна уринарна ретенција е забележан во
56
постоперативен период, вклучувајќи ги и оние п-lodogo vozrasta.Takaya уринарна ретенција е рефлексивен-Tornio во природата и, како по правило, по неколку катетеризација целосно елиминирани.
Сепак, најчеста акутна време на уринарна ретенција на Вива nekotoryhzabolevaniyah и оштетување-тите уринарните органи. Овие otnosyatsyazaboleva-ција на простатата (аденом, рак, апсцес, атрофија, простатитис), мочниот меур (камења, потечени-do, дивертикули, повреди, тампонада на мочниот меур, инфекции на уринарниот инфилтрација), мочниот канал (стриктура, камења, повреда), пенис ( `гангрена), како и не-kotoryeokolopuzyrnye болести кај жените. Ова е некомплетна perechenprich.in кои се предизвикува, уринарна ретенција.
Акутна уринарна ретенција е симптом, ча-сто заканувачки, tyazhelyhzabolevany или оштетување на прво место на простата, инфекции на уринарниот PU-Zira, мочниот канал или на централниот нервен систем. Prizaderzhke урина доведе до абнормалности во насловот-владините тела osuschestvlyayuschihmocheispuskanie (мочниот меур и уретрата), на механизми за регулирање upravlyayuschihi овој закон (во нервниот систем), или повторно резултат zabolevaniydrugih органи наоѓа во близина на уринарниот систем (prorastanieraka од директна рудникот. чир во вратот на мочниот меур, рак на мочниот канал predstatelnogootdela, рак на простата, апсцес predstatelnoyzhelezy, paraure убедливо апсцес, акутен шуплини novoobrazovaniemalogo карличните апсцес). Акутна уринарна ретенција на располагање за труење, предозира nekoto-ryh лекови, posleoperatsionnomperiode. Но често тоа е забележано во адено-ми predstatelnoyzhelezy (Сл. 18).
уринарна ретенција придонесе кон прејадување, кул denie, dlitelnoesidenie или лежат, кршење на цревата, особено запек, сексуална Easley маршеви, `принудени задржување на урина и other` fizicheskoepereutomlenie моменти. Сето ова води до над-стои во крвта карлицата, отекување на зголемена простата.
Клиничката слика на акутна уринарна ретенција пред;
се карактеризира со тоа што слободно .. Пациентите се жалат на тешка
болка во долниот дел на стомакот (супрапубична напади;
СПИ), често болни, залудни повика да се п;
cheispuskanie, полнота и дистензија п;
chevogo меур. Силата на итноста на урината;
зголемување на емисијата брзо станува неподнослива;
моите пациенти. Нивната немирни однесување. страдаат од
хиперекстензија на мочниот меур и неплодни за;
Тортура празнат неговата болна стон, се
различни позиција да им помогне (сто;
novyatsya на колена, клеча) * притиснете на
областа на мочниот меур, компресирање на пенисот. Бо;
Дали е тоа се повлекуваат, а потоа да не се повтори и кај пациенти со
хорор очекуваат нивното повторување. Таквите држави никогаш byvaetpri анурија, со акутна уринарна ретенција предизвикани од повреда innervatsiimochevogo мочниот меур, како и за болести на централниот нерв-noysistemy.
`Кога инспекцијата, особено кај пациенти со ниска пи-Тања, opredelyaetsyaizmenenie конфигурација LO-тоа стомакот (Сл. 19). Во nadlobkovoyoblasti јасно акти во форма на оток sharovid-ција на телото, кој се нарекува <пузырным шаром>. Поверхность его гладкая,оно упругое, перкуторно над ним определяется тупой звук. Пальпация,как прави-ло, вызывает `мучительный позыв на мочеиспускание. Иногдау больяых наступает рефлекторное торможе-ние деятельности кишечникасо вздутием живота.
Derzhko урината може да биде тешко. Ние се објасни ова на пример, CLI-nical.
Дијагностицирање причина за акутна уринарна ретенција бази-укажува pervuyuochered во прилично типичен `жалби и клинички kartine.Krome Покрај тоа, пациентот дис-побарувачката може да открие некои детали кои придонесуваат за формирање на овие причини. Тоа е многу важно да се обрне `trisbore историја Atte-на .Од mocheispuskaniyado карактер развој над-Derzhko (бесплатно, тешко, често, ретки, со напрегање, и наизменичното т. Н.). Тоа треба да се направи попрецизна болест тема vremyanachala, својот тек. Во тие. Кога не е во развој takoesostoyanie За прв-ните, треба да се појасни начини primenyavshegosyaleche-ција и неговите резултати. На сослушување тоа е важно да се добие количина од bolnogosvedeniya инконтиненција mocheis-up емисија на задоцнување eevide (транспарентност, Nali крв Chie, сол, боја и така натаму. Н.) И vremeniposlednego мокрење. Тоа е, исто така, поволни за да се разјаснат lichiemomentov-промоција на уринарна ретенција - течност доза bolshih`kolichestv, пиво, Ал-kogolnyh пијалоци, достапност vospalitelnyhzabole-ција уринарниот и гениталните органи и други.
Така, на поплаките на пациентите, податоците од анкетата и инспекција pozvolyayutopredelit уринарна ретенција.
Меѓутоа, во некои случаи, да го признае на островот;
Потешко е да се одреди задржување на урина, што е про-технолошкиот parodoksalnoyishurii тип. Parodoksal Нај ischuria посебна форма на акутна nepolnoyza Derzhko урина, во која од преполната уринарниот та puzyryamocha објави спонтано капки. Испразните мочниот puzyrbolnoy не може. Да не се меша со уринарна иронично ischuria-emmochi. Тоа не е иста работа. Во вистински не-одржување на урина таа vytekaetsrazu после тоа е NTRY во мочниот меур. Во случаите parodoksal-noyishurii цистична steska максимално протегала и `урина од puzyryavydelyaetsya капки само кога е полна. Ако катетер ослободувањето bolnogomochu, тогаш време (до прелевање на уринарниот vogopuzyrya), тоа ќе не истекуваат. Наполи Denia moche1vogo меур кога станува збор perepol-nenie повторно продолжува својата istecheniepo dropwise. Парадоксално ischuria често се развива постепено, но.
Во уролошки заболувања (аденом пред statelnoy zhelezyi уретрална стриктура) се јавуваат кај пациентите постепено zatrudneniyak празнење неговата мазна површина, тоа е еластична, тоа perkutornonad тап звук е утврдено. Палпација, како десен ете, vyzyvaet`muchitelny нагон за мокрење. Понекогаш и јас кочница-Болјаи nastupaetreflektornoe на дебелото црево со надуеност.
Derzhko урината може да биде тешко. Ние се објасни ова на пример, CLI-nical.
Дијагностицирање причина за акутна уринарна ретенција бази-укажува pervuyuochered во прилично типичен `жалби и клинички kartine.Krome Покрај тоа, пациентот дис-побарувачката може да открие некои детали кои придонесуваат за формирање на овие причини. Тоа е многу важно да се обрне `trisbore историја Atte-на .Од mocheispuskaniyado карактер развој над-Derzhko (бесплатно, тешко, често, ретки, со напрегање, и наизменичното т. Н.). Тоа треба да се направи попрецизна болест тема vremyanachala, својот тек. Во тие. Кога не е во развој takoesostoyanie За прв-ните, треба да се појасни начини primenyavshegosyaleche-ција и неговите резултати. На сослушување тоа е важно да се добие количина од bolnogosvedeniya инконтиненција mocheis-up емисија на задоцнување eevide (транспарентност, Nali крв Chie, сол, боја и така натаму. Н.) И vremeniposlednego мокрење. Тоа е, исто така, поволни за да се разјаснат lichiemomentov-промоција на уринарна ретенција - течност доза bolshih`kolichestv, пиво, Ал-kogolnyh пијалоци, достапност vospalitelnyhzabole-ција уринарниот и гениталните органи и други.
Така, на поплаките на пациентите, податоците од анкетата и инспекција pozvolyayutopredelit уринарна ретенција.
Меѓутоа, во некои случаи, да го признае на островот;
Потешко е да се одреди задржување на урина, што е про-технолошкиот parodoksalnoyishurii тип. Parodoksal Нај ischuria посебна форма на акутна nepolnoyza Derzhko урина, во која од преполната уринарниот та puzyryamocha објави спонтано капки. Испразните мочниот puzyrbolnoy не може. Да не се меша со уринарна иронично ischuria-emmochi. Тоа не е иста работа. Во вистински не-одржување на урина таа vytekaetsrazu после тоа е NTRY во мочниот меур. Во случаите parodoksal-noyishurii цистична steska максимално протегала и `урина од puzyryavydelyaetsya капки само кога е полна. Ако катетер ослободувањето bolnogomochu, тогаш време (до прелевање на уринарниот vogopuzyrya), тоа ќе не истекуваат. Наполи Denia moche1vogo меур кога станува збор perepol-nenie повторно продолжува својата istecheniepo dropwise. Парадоксално ischuria често се развива постепено, но.
Во уролошки заболувања (аденом пред statelnoy zhelezyi уретрална стриктура) се јавуваат кај пациентите постепено zatrudneniyak празнење на мочниот меур. Последните губи својот тон, stenkaego првата густо, а потоа се истенчува. Паралелно но progreosirovaniembolezni и со намалување на мочниот меур pol.nostyune на конус детрусор oporozh-тука, и резидуалната урина остане во него. Postoyannoeperepolnenie мочниот меур сфинктер нарушува неговиот. Конечно, тука е состојба во која тече урина од мочниот меур, како преплавени од чаша-нога, која продолжува nalivatkaplya mi вода. Парадоксално ischuria може да се развие состојба ostro.Podobnoe случува pr`i повреди и некои zabolevaniyahspinnogo мозокот. Во овие SLN-чаеви често се кршат innervatsiyamochevogo PU-Zira и неговите сфинктер и сфинктер-mocheispu okatelnogokanala.
Почесто, особено кај постарите мажи `vozra сто ostroyzaderzhki причина за инконтиненција е простата на адено-ма.
Со растот на аденоматозна јазли почнувајќи од Дел moche.is.puskatel.nogokanala гмечи, Izgi-Byetta во различни правци, тоа prosvetprevrascha etsya во тесен јазот, се протегал во должина што sozdaetbolshie пречки за одливот на урина и `промовира eezaderzhki. Дури и пред пациентите доцнењето п-чи јавуваат postepennorazvivayutsya други нарушувања на мокрењето, прво-Учење yutsyanoch`nye мокрење, а потоа секојдневно. Aude-истовременоста со etimnablyudaetsya скратен mocheis-дува, особено во утринските часови. Џет-урината станува повеќе стрмни. За подобро празнење mochevogopuzyrya пациентот има време.
Кога рак на простата за `акутната Derzhko` може nastupitneozhidanno кога клинички LIC слика аденом лошо vyrazhenaili Глобална Развивање etsya постепено. Во вториот случај, тоа razvivaetsyana позадината на зголемување на прекршувања на актот _mocheispuska-ција, narastaniyakolichestva резидуална урина.
Во случаите каде што силното одложување развива
против позадината на релативната благосостојба, содржината
мочниот меур веќе 400-500 мл урина предизвикува ужасна
сликата. Во оние случаи каде што се развива;
sedately, мочниот меур како што се прилагодува,
тоа е се протегала, нејзиниот капацитет се зголемува значително. тоа;
Coy мочниот меур може да се состојат 1-2 l, па дури и
повеќе урина. Кај овие пациенти преполн урината;
лелекаат меур, особено во слабите луѓе, понекогаш vie ден .Од glazv тумор protuberans во nadlobko-ИНГ област. Често постојат огромни egorazmery-ми, достигнувајќи го нивото на папокот, па дури и vyshe.Nezavisimo разлика колку еволуирале уринарна ретенција (неочекувано ilipostepenno), ако тоа се случи, малку болка ширум sebyaotnositelno се лесни, и дека, додека на мочниот меур не е pererastyanut.Absolyutnoe поголемиот дел од пациентите не толерира повторно rastyazheniemochevogo меур и многу страдаат од него.
Во дијагнозата на аденом на простатата важно prinadlezhitissledovaniyu простата преку ректумот. За да се зголеми adenomyharakterno жлезда задржување elasticheskoykonsistentsii-цврста и мазна површина.
Не многу различни од аденом Клинички автомобил рак Тинг zhelezy.Posledny исто така, може да доведе до акутна уринарна ретенција, иако irezhe од аденом.
Цикатриелен стеснување на уретрата поради уретрална perenesennogovospaleniya или повреда, исто така може да доведе до акутна zaderzhkemo чи. За разлика од БПХ е болест поврзана со уринарна ретенција него, може да се случи во било vozraste.Simptomy и клинички-механички манифестација на тоа е многу сличен на она што е забележано на-`adenoma. Поради механички prepyatstviya.k одлив на урина, генерирани од уретрална стриктура, мочниот меур доаѓа rasshireniemochevogo, во-rofiya неговите мускули се појави резидуална урина coli почести кои постепено се зголемува. Авион п-чи stanovitsyavyaloy, одложен тенки, филаментозни, и mocheispu скенови. Конечно, кога тоа е значително zna-уништување на уретрата ткиво со лузни и тоа еднаш Вива акутна уринарна ретенција.
Камења moche1vogo мочниот меур и уретрата, исто така, може да ти се јавам-акутна zaderzhkumochi. Водечките карактеристика на оваа болест е болка и uchaschennoemoche емисија. Овие ефекти се подобрени при возење и takzhepri напор. На одмор, пациентот се чувствува подобро.
Повреда на мокрење во текот на камења п-chevogo mnogomzavisit балон во позицијата на кам-Nya. Често во текот на мокрењето nablyudaetsyaprery-џет vistost урината. Ако каменот е сместена во vnutrenneeotverstie уретрата и целосно ги покрива таа се развива kartinaostroy уринарна ретенција. Ова се случува почесто кога bolnoyoporozhnyaet стои на мочниот меур. Кога промената на положба на телото kamenmozhet да се врати во мочниот меур и .mocheispuska поставени во таков sluchaevosstanavlivaetsya. Ако Ка-Men отиде подалеку mochevogopuzyrya уретрата Јас целосно го затвори дозвола, остри zaderzhkamochi е отпорна.
Тумор на мочниот канал, како причина за уринарна ретенција raspoznatbyvaet доста тешко. Таа се карактеризира со постепено razvitiebez очигледни знаци на болеста во почетокот на болеста. Гној, а потоа Анѓелковиќ 1iz уретрата, честа на-zyvy за мокрење, често тоа, слабеење на млазот на урината и други нарушувања може да се обратите за урина Derzhko.
Акутна уринарна ретенција може да предизвика тумор п-chevogo мочниот меур. Vorsinchatayaopuhol расте на тенки стебло и се наоѓа на neck- ^ mochevogopu Zira може да се затвори на внатрешниот создаден-mocheis puskatelnogokanala и да доведе до уринарна ретенција. рак на мочниот меур урината prichinoyzaderzhki п-Jette биде ртење на puzyryaopuholyu вратот .mochevogo и масовно крварење со воспитно-Ниеми sgustkovkrov`i. Исто така, треба да се има на ум дека во уринарниот puzyres згрутчување на крвта за да се формира, е забележан не само кога тумори, но исто така може да се случи за време на тешки крварења бубрезите, простатата krovotecheniyahiz et al.
Како по правило, акутна уринарна ретенција развива кога траума spinnogomozga.
Како што споменавме погоре, акутна уринарна ретенција не е толку redkomozhet случи по различни операции. Во овие случаи zaderzhkamochi е предавање-ref-карактер и делумно поврзани со намалување на-emuchastiya абдоминалниот ѕид во .mocheispuskanii. Тоа треба да takzheuchityvat дека некои луѓе во распаѓање не се лаже за мокрење mogutdazhe без операција, и по операцијата, особено. Постарите lyudeys пеколот Нома на простатата, секоја операција може sposobstvovatzaderzhke урината. Како по правило, дека резервирана уринарна ретенција по една dvuhkateterizatsy мокрење е целосно реставрирана.
64
Лична повреда уринарните органи, како причина за една Vitia акутна zaderzhkimochi ќе се дискутира во детали во посебен дел.
И покрај различни причини и услови, што се врзува со урина ostruyuzaderzhku и значајни болести Num овде во кој ^ navoznikaet, признавајќи, од тоа не е премногу тешко. На него може да се каже дали тоа е најмалку 10-12 часа iimeetsya соодветната клиника по последното мокрење.
Итен третман за акутен .meropriyatiya за-Derzhko урина zaklyuchayutsyav ургентно празнење п-chevogo меур. Уринарна ретенција nepriyatnadlya болка-ција не само со тоа што предизвикува ужасна болка, boleznennyepozyvy, непријатност, но, исто така, со тоа што може да доведе до tyazhelymoslozhneniyam - воспаление на мочниот меур, бубрезите и нагло се промени-niyusostoyaniya puzyriyuy ѕидот чистење надолу да пукне.
Празнење на мочниот меур мај од страна на три методи: kateterizatsieymochevogo мочниот меур nadlob-kovoy (капиларна) и пункција-nalozheniemepitsi stostomy поповолно троакар. Повеќето Ча stym iprakticheski безбедно .metodom е Ка-teterizatsiya mochevogopuzyrya мека гума Ка-Teter. Треба да се има на ум chtov значителен број на случаи на акутна уринарна ретенција може да биде лице-vidiro Острови! Nauzhe сам катетеризација оставајќи спој време (3-4 дена) или постојан катетер nadlobkovoypunktsii мочниот меур. Катетеризација е индицирана ако пост-le poslednegomocheispuskaniya помина низ Paulus-струја. Сепак, треба да се појават пред vney. Ако не уринираат враќање-etsyacherez некое време (10-12 часа) потекнува може да се ре-орев neobhodimostv катетеризација. Како по правило, тоа е доволно за три chetyrehkateteriza-ните на ден.
Во присуство на мочниот канал канал `гноен воспаление (уретритис), воспаление на тестисите додаток (Epid-dimit) на тестисот (орхитис) и апсцес пре-statelnoy жлезда служи контраиндикација mdlya катетеризација. Тоа не е прикажана и во траума уретрата. Ochenvazhno катетеризација извршуваат про-профилакса на урична infektsii.Vse предмети наквасена-sayuschiesya пациент со уринарниот начини _-i`nstrumen-ти, долна облека, облекување, решенија, kotoryevvodyatsya на мочниот меур и уретрата мора да биде стерилна.
Мочниот меур катетеризација или `мека-ela-терористички kateteramipri акутна уринарна ретенција во повеќето случаи е направен слободно legkoi катетер се одржува во мочниот меур.
клунот на катетерот треба да биде во сите случаи на;
Тоа се врти нагоре, и слајд на предниот дел steyake уретрата
или треба да внимателно да се ротира во страничните
насоки за да се добие околу странични поместување од околу;
статички уретрата. Присилното воведување на катетри;
ра е неприфатливо како што се применува на ИРИ повреди
мочниот канал и по ваквите v`oz1mozh`nykrovotecheniya ција катетер од мочниот канал (uretrorra-ogy) или temleraturytela доведуваат до 39-40 ° C Lake ^ obami (уретрален треска).
За да се спречи uretralyn та треска ne ед kateterizatsieyi во рок од еден или два дена пост-le ја превенираат lechebnoytselyu desig-chayut antibiotiii (levomitsitin 0,5 g 4 пати на ден, neo1m`itsina -Со сулфат 0,25 g 2 пати на ден, оние tratsiklin-po0,1 `r 6 пати на ден, еритромицин 0.1 g на 6 пати на ден, итн), furadonyan 0,1 g 4 пати на ден, urosulfan 0,5 g 6 пати vsutki. На позадината на тоа што има развиено треска sheysya уретрата администрација на лекот преку уста nyhveschestv е недоволна и pr.iho-ditsya primenyatmoschnye, со широк спектар на анти-бактериски акција prepa1ratydlya `` интра-мускулна администрација (пеницилин, стрептомицин, метицилин, pentreksil et al.) Исто така или soche-Велика Британија.
0dnov1re`menno да се администрира прекумерно пиење, cardiacs, а во потешки случаи субкутана или интравенска инфузија fiziologicheskogorastvo RA-сол, 1-2 l` 5% раствор на гликоза.
метал катетер за уринарна катетеризација;
_vogo меур може да се примени само во екстремни
случај, и со големо внимание. оваа постапка
_not_ `едноставен и бара одредени вештини и искуство. Присилното воведување gruboei метален блок небо `катетер може да го оштети privestik Ureta-Рај, понекогаш да се формира лажни потези.
`Уринарна ретенција по операцијата, која produ-dilis не organahmochevoy систем често има рефлекс потекло iliobuslovlena повреда координирани однос mezhdudetruzorom` сфинктер и мочниот меур и уретрата. Кога poslealpendektomii уринарна ретенција, гастрична ресекција, операции на црниот дроб, билијарниот тракт, Gra-zheplastiki и други операции кои немаат второто kontaktas `уринарните органи, помош треба да започне со provedeniyakompleksa ПРОСЛАВА-ти пред катетеризација. Во овој kompleks`vhodyat давање на пациент седечка положба или обид да се mocheispuskaniyuv стоечка позиција (седат-зависност на пациентот), вода почетокот izkrana, .os-tavlenie еден пациент во одделението (некои болка nyene да уринираат во јавноста), sa.movnushenie дека одложувањето vremennogoharaktera и треба да помине на сопствените. Во такви случаи побудување bolnyhv пропишани trioxazine на (0,3 g, 3 пати на ден), seduksen (0,005 g, 2 пати на ден). Можете да доделите топла вода шишето naoblast мочниот меур. Ако урината не е вратен, субкутано TSB-DYT Неостигмин, пилокарпин или `digid-roergotoysin интрамускуларно (1 ml од 0,03% раствор). Само кога не-успех на сите perechisleyanyh meropriyatiypribegayut да катетеризација. Кога уринарна ретенција по operatsiyna урогенитални органи, како и на линија на ректумот, женски polovoysfere, спинална или нервно ткиво зелено без катетеризација, како по правило, Гро убоди со мочниот меур не успее.
Во случаите каде што катетеризација на уринарниот PU-Zira не е можно, тоа е контраиндицирана (кога Кам-nyah, повреди на мочниот канал), sleduetpribegnut да nadlob-kovoy капиларни или троакар пункција mochevogopuzyrya.
Пред да се направи супрапубична пункција, потребно е да бидете сигурни дека chtomochevoy меур навистина преполн урина - висока vystupaetv супрапубичниот регион, ударни инструменти тап звук повеќе од тоа. Со евентуално-hodimostikapillyar`nuyu произведуваат повторува пункција-ЕХО. Potrebnostv Обично ова се случува во 10-12 часа по претходната пункција. Eslivoznikaet не се неопходност во ненадејни и долги drenirovaniimochevogo меур треба да наметнуваат троакар епи-tsistostomu.
Epitsistostomiyu (urocystic супрапубична фистула) треба да биде губитник ДДВ само под строги индикации во акутна zaderzhkemochi. Absolyutnymipo Казан се прекини на мочниот меур и Ур-обид, и уринарна ретенција takzheostraya тече на азотемија овој феномен и urosepsis.
За пациенти со акутна уринарна ретенција треба да биде otno;
sitsya со посебно внимание. Лекар, околу медицина;
skom poveden.iem својот персонал, мирни и за;
Мислам дека пристап на пациентот да се направи сè,
позитивно да влијаат врз психата на болка;
Нога и да помогне да се намали чувството на страв. Oschu;
pyvanie и палпација nuzh`no произведе нежно, без
напор и без предизвикување bol- п катетеризација;
chevogo мочниот меур да се изврши, така што не се донесе и `
68
морални и физички олеснување на пациентот. Ако катетерот е во uretreostavlyaetsya за некое време (во стои катетер), проследено со nuzhnysootvetstvuyuschie грижа и надзор. По инсталирањето postoyannogoka-Tetera потребно да се осигура дека урината тече низ него. Etowah зависи од тоа колку пра-катетер е правилно поставен (Сл. 20). Ако испуштање на урина запира, треба sterilnovvesti балон во 10 ml furatsil: мобилен и да видиме chtobyon сите одеднаш се врати. Таквите лаважа Кејт Тера provoditsyadlya цел да се осигури дека таа е про-оди течност asledo1vatelno, за п-чи. Блокада на катетер згрутчување k) на Rovi, соли равенката-релативно лесно да се отстранат со перење. Ако katetervyshel moche1vogo на меурот во `про-myvaniya време mozhetvytekat течност назад меѓу катетерот и mocheispuskatelnogokanala ѕидот. Во овој случај, тоа би требало да внесувате glub1zhe и повторно да го надминат млади Zaphod.
Преку .Некои време по одредување на катетер во polovogochlena на golov`ke мора да се види на главата и се разјаснат, не sda1vlenli пенисот, без разлика дали тоа едем, цијаноза, болка. Osobennosle-дува нега и внимание во оваа otno-shenii да litsamso намалена чувствителност-лаурил тела (во траума spinnogomozga). Намалени-ција или губење на чувствителноста на пенисот nepozvolyaet пациентот се чувствува импакција Пред.на нов зб-манифестира sootvetstvuyuschiezhaloby. Во такви случаи, тоа е можно дури и некроза на polovogochlena главата.
Вметнати катетер во прилог на следење на неговата работа бара nekotorogouhoda: на врвот не делат сопруги да бидат во тече infitsirovannoymoche, одредување povyaz`ku мора да се исчистат од гној владини напади, често се промени. За да се намали Postup-Lenie инфекции на кожата, neobhodimoprimenyat Čatež пантери со razduvBymi лименки.
Во амбулантата на полкот во акутна одложен-ke neotlozhnayapomosch урина е катетер-ција на мочниот меур мека катетер, додека не-пропустливост и оштетување на мочниот канал Ка-nala- капиларна на продупчи меур. Пациентите предмет итна хоспитализација.
Во посебен медицински баталјон и гарнизон г-дин neotlozhnuyupomosch болницата треба да се земе во предвид причините за акутна zaderzhkimochi. Кога рефлекс ретенција на урина треба да отпочне со meneniyaprosteyshih-методи - предавањето вообичаено та позиција на телото, sozdaniyashuma прскаат вода, загреани-ки на стомакот, препоните, пилокарпин инјектирање (1% раствор - 1 ml), неостигмин (0,05% раствор - 1-2 ml), aceclidine (0.2% раствор - 1 ml) - магнезиум сулфурна киселина (0,25% раствор на -5-10 ml) vnut-расцепена администрација hexamethylenetetramine (40% PA-stvor- `10 ml ). Во отсуство на ефектот - Catete-поларизација `мека ilielasticheskim катетер. ПРИМА-метални катетер nenie dolzhnobyt nym внимателен и нежен. Во случај на тешкотии при kateterasleduet употреба капиларна панк-ција. За неа neobhodimopribegnut и pr`i акутна над-Derzhko урина по повредата и neprohodimostiuretry поради стриктури, тумори, апсцеси и акутна vospaleniyapredstatelnoy железо, камен и inorod-владини тела на уретрата.
Во hirurlicheskih канцеларии ако се празни п-chevoy меур perechislennymimetodami не успее, да се впуштат во троакар epitsistostome ilinalozhe-НИП mocheluzyrnogo фистула на вообичаениот начин.
Кога тампонада мочниот меур крв sgustka`mi popytkuevakuatsii ги произведе со помош на метални-кристална катетер razmerai голем шприц Zha-ne. Истовремено се применуваат hemostatic stva.V-медиа случај на неуспех autopsied мочниот меур отстранети од нив згрутчување наметне mochepuzyr-ти фистула.
Единицата за специјалист во итни моќ во случај на акутна zaderzhkemochi е половина оценет износ врз основа на нејзините причини.
Со значителна уретрална стриктура производство
bougienage влакнест buzhami оставајќи оди;
Подножјето на нив за неколку дена да се опорави п;
cheispuskaniya- со камен и уретрата туѓо тело
применуваат неговата екстракција јамка, форцепс или про;
talkivayut buzho`m во мочниот меур, и ако тоа ETS;
лат е невозможно - се отстранува со urethrotomy. Кога постои;
Надеж отстранување на мочниот меур производи крв
згрутчување на крвта преку-evacuator катетер и шприц
Џенет, една аспиратор, Dormia јамка. Во присуство на житни култури;
Невладините густа гроздовете и нивната пред-мелени;
vayut механички lithotripter. Покриваше над;
срамни vesical фистула обично про-кавга metodomtroa`karnoy пункција. По ликвидацијата-ција AUR sleduetustanovit својата овие ologichesky-фактор и вршат закажани lechenievyya1vlennogo болест.