Хиперрефлексија на мочниот меур кај деца. Hinman синдром

Хиперрефлексија на мочниот меур

Девојките често во историјата, постојат индикации инфекција на уринарниот тракт (IMP), но по лекување енуреза продолжува. Во такви случаи, не е јасно дали енуреза последица од инфекција или, напротив, тоа е предиспозиција за релапси. Во девојки со поништување cystourethrography често откриени проширување (фузиформни вирус) уретрата - следствено недоволни, својот надворешен сфинктер релаксација, или стеснување на хипертрофија на вратот на мочниот меур неговиот ѕид. енуреза е често поврзувана со запек.

третман започне со препораки уринираат секој 1,5-2 часа и пропишува антихолинергични лекови (оксибутинин хлорид, толтеродин или hyoscyamine). Ако има запек, и ИУТ е потребно на нивното однесување. Терапија се врши за долго време, периодично запирање да се процени потребата за нејзино продолжување. Наместо тоа, третман со лекови, може да се користи биофидбек - карличните вежби дневно перформанси со што се елиминира или намалува хиперрефлексија на бешиката.

катетеризација на мочниот меур кај педијатриски пациенти: Видео

Понекогаш, корисен ефект имаат-блокатори - теразосин и доксазосин. Кога неуспехот третман покажува цистоскопија и urodynamics студија за да се отфрли други заболувања на мочниот меур и сфинктер.

Hinman синдром

Hinman синдром - сериозна, но релативно ретка болест - неможноста на надворешен сфинктер на мочниот меур да се опуштите за време на мокрењето, и покрај непроменети инервација (discoordination детрусор и сфинктер). Таа се карактеризира со зголемување на времетраењето на мокрење, испрекинат урина поток, дневните и ноќно уринарна инконтиненција, рекурентни инфекции на уринарниот тракт, запек, фекална инконтиненција.

истражување открива слаби и повремени извори на урина, трабекуларни ѕидот на мочниот меур често vesicoureteral рефлукс, во потешки случаи - хидронефроза и ренална инсуфициенција до терминалот. Патогенезата на синдром Hinman, очигледно, е погрешен пристап до вештини образование мокрење контрола на детето. Сепак, понекогаш синдромот се најде во доенчиња. За да се исклучи болести на 'рбетниот инервација учење е потребно urodynamics и МНР на' рбетот.

Hinman синдром Се бара комплексен третман, вклучувајќи антихолинергици, и-блокатори, мокрење преку добро дефинирани временски интервали, елиминирање на запек, бихевиорална терапија, промовира релаксација на сфинктер време поништување. Постарите деца да научат да се релаксираат на надворешен сфинктер помага биофидбек.

За да се намали привремено тон надворешен сфинктер во него со користење на инјекции на ботулински токсин (ботокс). Во тешки случаи, празнење на мочниот меур катетеризација бара редовни, понекогаш зголемувањето на хидронефроза - cystostomy. Hinman синдром и третман бара долго темелно проспективна студија.

ретко мокрење - заедничка нарушување, обично придружена со ИУТ, особено кај девојчињата. Фреквенцијата на мокрење не е 4-7 пати колку што е нормално, а само 2. Се протега на мочниот меур и урина долг престој во него да придонесе за раст на бактерии и предиспозиција за појава на инфекции на уринарниот тракт. Често во исто време постојат епизоди на запек и прелевање инконтиненција која се должи на мочниот меур. Ретките мокрење - повеќе нарушувања во однесувањето.

Видео: Како да се ослободи од синдромот срамежлив мочниот меур (Parurezis). авто Хипнозата

Заедно со антибиотици лекување на инфекции на уринарниот тракт (HSMs) за неговото отстранување е неопходно да се поттикне детето да уринираат најмалку 2 пати почесто и целосно да го испразните мочниот меур, што обично води до враќање на нормален ритам на мокрење.