Фекална трансплантација вчера и денес

Видео: А пост-mortem донатор е во можност да ги спаси животите на пет лица!

Cодржина

Видео: А пост-mortem донатор е во можност да ги спаси животите на пет лица!
Историја на фекална трансплантација
Принципот на работа на фекална трансплантација
Проблемот на clostridium difficile
Законска регулатива на постапката во САД
неизвесна иднина

Стави во вашето тело туѓ измет - тоа звучи крајно непријатно.

Но, фекална microbiota трансплантација (фекална трансплантација) се покажа како важна метода на лекување на многу болести, како што се цревни инфекции и dysbiosis.

Оваа постапка е особено ефикасен против инфекции предизвикани од бактеријата Clostridium difficile.

Меѓу сите видови на трансплантација, кои постојат и денес, фекална трансплантација microbiota - чудни постапка. Но, во исто време, тоа се решава многу проблеми, вклучувајќи го и проблемот на отпорност на некои патогени на антибиотици.

Фекална трансплантација - е еден вид на третман познат како bacteriotherapy во кој докторите го користат природниот потенцијал на корисни бактерии да се борат патогени. Bacteriotherapy не само што помага во лекување на болеста, но, исто така, ја враќа природната рамнотежа на микроорганизми во нашето тело, за разлика од антибиотици.

Денес, оваа неверојатна третман има стекнато сите видови на гласини, стравови и митови. На пример, во вестите беше објавено дека една жена се развива измет по трансплантацијата дебелина од донор со дебелината. Многу не се разбере принципот на работа на овој метод, па стравови - тоа е разбирливо.

Па, како да всушност работат фекална трансплантација microbiota? Кои се неговите предности и недостатоци? Како и каде што потекнува, и зошто денес многу западни лекари активно промовирање на овој третман? Обидете се да се разбере.

Историја на фекална трансплантација

За прв пат еден случај на фекална трансплантација е опишан во IV век п.н.е. во античка Кина. Во тоа време, кинески лекари пријавиле употреба на изметот на другите луѓе за третман на труење со храна и дијареа.

Многу подоцна, во XVI век, авторитетен Кинески фитотерапевт Ли Ши-чен информирани за ефикасен третман на "стомакот болести" со "жолта супа" и "златна сируп", кои се содржани свежи, сушени или ферментирано измет.

Во XVI век во ветеринарната медицина, имаше т.н. transfaunatsiya - трансфер на микроорганизми од дигестивниот систем здрави животни во дигестивниот тракт на пациентот. Патем, овој метод се уште се користи денес.

За време на Втората светска војна, германските војници во Северна Африка објави дека Бедуини како лек за дизентерија користење на свежи камила измет, која се смета за многу ефикасни средства.

Употребата на фекална материјал за лекување на болести е многу стар метод, кој, според некои научници, се користи како уште во праисторијата, само доказ за тоа останува. Формално историја фекална трансплантација има повеќе од 1600 години.

Принципот на работа на фекална трансплантација

Модерни фекална microbiota трансплантација (FMT) - е сложена и добро обмислен процес. Таа започнува со изборот на здрав донор чиј фекална материјал ќе се користи за производство на лекови. По земањето на примерокот беше измет става во специјален решение, тоа е прочистен и отстранети материи.

Следно, со користење на еден од мноштво на правци за администрација на фекална материјал во црево на пациентот. Лекарот може да го направите ова со конвенционален шприц, но повеќе се користи ендоскопија, колоноскопија или сигмоидоскопија. Се верува дека сите овие методи се еднакви, па американските лекари, во многу случаи, изборот лево на пациентот.

Се верува дека природните бактерии во нашите стомакот, играат важна улога во одржувањето на здравјето на луѓето. Д-р Хенинг Gehrke (Хенинг Gerke), експерт во областа на гастроентерологија и хепатологија на Универзитетот во Ајова, објаснува: "Овие организми - бактерии, габи, протозои - почнуваат да се колонизираат човечките црево е сеуште во повој. Тие се сметаат за важен елемент за обука на имунолошкиот систем и контрола на патогени. "

Така, фекална трансплантација е да се врати цревната микрофлора разновидност на пациентот и помогне на имунолошкиот систем да го порази патогени.

Д-р Gerke пишува дека идејата за користење на бактерии за контрола на инфекции потврдува "прекумерна хигиена теорија", според кој на многу здравствени проблеми на современиот човек - поради прекумерна чистота и недостатокот на изложеност на микроорганизми во раното детство.

"Знаеме дека, на пример, дека некои автоимуни болести се поретки во земјите кои имаат пониски хигиенски стандарди во споредба со индустриски свет," - вели д-р Gerke.

Проблемот на Clostridium difficile

Денес фекална трансплантација во САД - е најстариот широко се користи метод на лекување на инфекции предизвикани од Clostridium difficile. Овие инфекции обично се јавуваат на позадината на повреди на цревната микрофлора. Главните симптоми на инфекција со Clostridium difficile се болки во стомакот и дијареа.

Инфекција се јавува кај пациенти кои претходно добиле антибиотици за долго време за третман на други заболувања. Иако антибиотици може да биде ефективен третман за голем број на опасни бактериски инфекции, тие имаа разурнувачки ефект на цревната микрофлора.

"Антибиотиците се спасат животи, но секој пат кога ние им даде на пациентот за искоренување на патогенот, ние заедно со него се мијат надвор на корисни бактерии во телото кои го поддржуваат сложена и деликатна рамнотежа во стомакот," - вели д-р Марија Олива-Hemker (Марија Oliva- Hemker), педијатриски гастроентеролог на детски центар на Џон Хопкинс во Балтимор.

Инфекции предизвикани од Clostridium difficile, во минатото често се третира од страна на истиот антибиотици дека д-р Gerke наречен "гаснење на пожар со бензин."

Како што е објаснето лекар Sushitra Hurigan (Suchitra Hourigan), таквиот пристап, целосно го игнорира причината на болеста.

"Кога ќе се препишуваат антибиотици за лекување на инфекцијата Clostridium difficile, ние ги уништи некои патогени бактерии, но во исто време не се реши вториот дел од проблемот. Ние не прават ништо со губење на корисни бактерии, дури и се обидува да се врати на микробиолошки рамнотежа во цревата. Многу често, само неколку недели дијареа се враќа, "- вели д-р Hurigan.

Загубата на "добри" бактерии - тоа не е единствениот проблем со долготрајна терапија со антибиотици. Кога антибиотиците не може да го уништи целосно одреден вид на бактерии, веројатно е појавата на резистентни микроорганизми, кои нема да одговори на лекување и ќе биде вистинска катастрофа за лекарите.

Според една неодамнешна автори студија објавена во списанието клиничката гастроентерологија и хепатологија, бактеријата Clostridium difficile во последниве години почна да се исполнат повеќе и повеќе со инфекција потешка и често да доведе до смрт на пациентите. Покрај тоа, постојните терапии се дефинитивно губење на нивната ефикасност.

Фекална трансплантација може да биде ефикасен решение за сите овие проблеми. Водечките американски гастроентеролози согласувам дека оваа постапка е безбеден, ефтин и ефективен. Конкретно, за Clostridium difficile инфекција трансплантација ефикасност фекална материјал надминува 90%. Еден добро познат Мајо Клиниката дури и предвреме прекинат нивните клиничко испитување FMT, како и резултатите од третманот биле "неверојатно успешен" и не е потребна анализа дополнителни податоци.

Законска регулатива на постапката во САД

Во САД, каде што лекарите се особено заинтересирани за постапката на фекална трансплантација, изградени многу правни пречки за нејзиното спроведување. Се верува дека фекална трансплантација - е малку студирал експериментален метод.

администрација за храна и контрола на лекови на САД (FDA) се уште не е целосно одобрен FMT. Досега, фекална трансплантација во оваа земја е дозволено само за пациенти со цревни инфекции кои не реагираат на стандардна терапија, а само по добивање на информирана согласност.

"Таквиот став не вроди со плод. Ние сакаме да се строго се регулира ова прашање, но во тоа ги поттикнуваме формирање на црниот пазар. Ако се забрани нешто, тогаш луѓето ќе се обиде да го направи тоа во тајност ", - ја изрази својата загриженост експерт Марк Смит (Марк Смит), како и интервју со The New York Times.

Во 2012 година, Марк Смит и неговите колеги ја отвори првата банка во измет САД - OpenBiome. Банката има за цел да се направи постапка за избор и трансплантација материјал побрзо, поевтино, посигурно и повеќе достапни за лекарите и пациентите. Оваа банка обезбедува големи болници замрзнати примероци на фекална материјал што тие може брзо да ги користите за да FMT.

"Луѓето умираат, а тоа е лудо, кога знаеме решението и не го прифати. Пациентите се изврши трансплантација на фекална во неговиот подрум, не може да бидат прикажани и стерилизирани опрема. Ние треба да се решат веднаш ова прашање и за донесување на законски комерцијален производ на пазарот ", - вели Смит.

Фондот за фекална трансплантација на САД тврди дека во Америка денес, само мал процент на лекарите е во состојба да се изврши постапката, и овие лекари се преморени. Покрај тоа, многу пациенти не се во можност да се најде здрав донор, и сите поради недостатокот на контрола решенија - ФДА.

неизвесна иднина

Во моментов, постојат многу непознати фактори да се изучува. Истражувачите се уште не се знае точно кој бактерии од различни цревната флора се корисни, а кои дури и може да биде опасно. Лекарите не може да гарантира дека фекална трансплантација е совршено безбедна.

Ние веќе споменавме случај кога пациентот има развиено дебелината по трансплантацијата на фекална материјал од донор со дебелината. Експертите велат дека оваа постапка е уште еден елемент на несигурност, дури и ако таквите случаи се изолирани и во потребата од сеопфатна студија.

Д-р Gerke нагласува дека, иако фекална трансплантација - тоа не е стандардна процедура. Според него, потребно е да се трошат многу повеќе работа пред науката ќе биде во состојба да понуди оптимални критериуми донатор фекалии, оптималниот начин на подготовка на материјалот и најдобрите начини за негово воведување во организмот примач.

Фондот за фекална трансплантација тврди дека случајот со дебелината - тоа е сепак само документирани сериозни несакани ефекти на постапката за времето на примена - од IV век до денешен ден. Рандомизирани контролирани испитувања се во моментов само се врши, и нивните резултати премногу рано.

Научниците велат дека фекална трансплантација може да биде успешно се користи не само во Clostridium difficile на инфекција, но исто така и во други болести, кои се директно или индиректно поврзани со нерамнотежа на цревната микрофлора. Овие вклучуваат воспалително заболување на цревата, синдром на нервозно дебело црево, тип 2 дијабетес и дебелина.

Некои проблеми во однос на висока варијабилност на составот на фекална материјал. За да се реши овој проблем, денес неколку лаборатории се работи на креирање на синтетички фекална материја врз основа на добро дефинирани бактериски култури. Ваквите лекови може да се конзумира орално во форма на капсула.

"Помалку од 10 години подоцна, ние може да се додели готви измет во лабораторија за реставрација на цревната микрофлора во широк спектар на болести", - предвидува д-р Олива-Hemker.

Сподели на социјални мрежи:

Слични