Трансплантација на матични клетки во миелопролиферативните болести mieloleykoze

Видео: Лабораториски методи на хематопоетски клетки | Олга Kulemina | Lectorium

Терминот "миелодиспластични синдроми"Обединува разни дефекти на хематопоетски клетки во фази во близина на матични клетки. Сите од нив се карактеризира со неефикасна хематопоеза и напредокот на активните миелоидна леукемија. Во овие услови, со користење на истиот режим како и во акутна миелоидна леукемија, и приближно исти резултати.

Видео: Рак медицинска историја документарен Дел 1

Според една студија, на сродните Трансплантација на матични клетки од ХЛА-идентичен донатори 3 години DFS 23 деца беше 64%, додека не се поврзани трансплантација на хематопоетски матични клетки (TKSK) (15 деца) - 53%. Трансплантација треба да се изврши веднаш по дијагноза, како раст во бројот на експлозии влошува прогнозата и ја зголемува веројатноста за појава на релапс. Конвенционална хемотерапија и други третмани не влијаат на природниот тек на болеста.

Пролиферација на еден од краевите mielopodobnym акутна миелоидна леукемија, хронична миеломоноцитна леукемија, тромбоцитемија, еритема, subleukemic myelosis или малолетнички хронична миелоидна леукемија. Во овие случаи TKSK - начинот на избор. Кога се користи клетки од ХЛА-идентичен брат и сестра продолжен DFS е 80%, а на трансплантација од неповрзани донатори компатибилен - 45-74%.

Спроведување на трансплантација се препорачува најдоцна во рок од една година по дијагнозата, инаку нејзината ефикасност е многу помал (DFS не повеќе од 40-60%). Кога се трансплантирани во активна фаза на болеста DFS е 35-40%, а во однос на позадината на бластна криза - 10-20%. Веројатноста на повторна појава кај до 60%, додека во трансплантација во хронична фаза на болеста, тоа е само 10-20%.

Трансплантација на хематопоетски матични клетки (TKSK) е ефикасен и некои поретки миелопролиферативни болести. Тоа е индициран во случаи на неуспешни конзервативната терапија или на преминот на болеста во акутна леукемија mielopodobny. Тоа може да се врши и eritremii но тромбоцитемиа обиди TKSK не дадоа позитивни резултати. Subleukemic myelosis се карактеризира со зголемување на слезината и анемија поради прогресивна фиброза на коскената срцевина.

Просечната преживување на пациентите со помалку од 5 години, а хематопоетски матични клетки трансплантација (TKSK) е само третман во такви sluchayah- откако преживеал 7 од 12 пациенти.

за малолетничка хронична миелоидна леукемија назначен од страна на активно клонални зголемувањето на бројот на незрели клетки на миелоидна серија, во комбинација со неврофиброматоза тип I и моносомија на хромозом 7. болеста напредува брзо и не може да биде himioterapii- смртта се случува во просек од 9 месеци. по дијагнозата. TKSK може да се спаси овие пациенти и треба да се изврши веднаш по потврда на дијагнозата.

Како што многу студии покажаа, по DFS трансплантација на хематопоетски матични клетки (TKSK) од ХЛА-идентичен брат и сестра е 30-40% и 20-30% со користење на клетки од член на семејството или некомпатибилни компатибилни, но странските донатори. Во моментов, третманот на оваа болест, која се заканува дисрегулирана онкоген РАС, се применува farnesyltransferase инхибитори, хемотерапија, ретиноична киселина и TKSK.