Лек псоријаза предизвикува прогресивна мултифокална леукоенцефалопатија

Лекарите од Холандија објави првиот случај на прогресивна мултифокална (мултифокални) леукоенцефалопатија по третманот со диметилфумарат кај пациенти со лимфопенија.

Д-р Денис Noykamp (Денис Nieuwkamp), вработен во Утрехт Универзитетот Медицинскиот центар во Холандија, во интервју за Medscape Медицински Вести, изјави дека "ситуацијата претходно се смета за многу веројатно."

"Нашиот единствен случај вели дека бројот на лимфоцити не ги одразуваат степенот на потиснување на имунолошкиот систем. Тоа не води до заклучок дека суштинските карактеристики на функционирањето на имунолошките клетки, наместо бројот на лимфоцити. Очигледно, ова е прашање за идните истражувања, "- вели д-р Noykamp.

Д-р Noykamp и конзорциумот на PML кај пациенти со мултиплекс склероза го опишуваат овој случај во новиот број на "The New England Journal of Medicine".

единствен случај

Cодржина

единствен случај
Заканата останува

64-годишната жена била примена во Универзитетската болница 18 јули 2014 година со прогресивната апраксија (апраксија). Таа страда од псоријаза и доби кортикостероиди и подготовка диметилфумарат со продолжено ослободување во 2012 година (Psorinovo).

МНР на мозокот скенирање покажа повеќе фокуси на субкортикални. Бројот на леукоцити и лимфоцити е нормално пред приемот на диметилфумарат, но до јуни 2014 година достигна 4.000 и 792 клетки на мм 3, соодветно. Во цереброспиналната течност гликоза вредности, протеини и бели крвни клетки се нормални.

До денес, дијагнозата е потврдена прогресивна мултифокална леукоенцефалопатија. Ако дополнителни студии во цереброспиналната течност биле откриени вирусна ДНК, Џон Канингам (JC) - вообичаени причини PML. dimetifumaratom третман беше прекината. Покрај тоа, на пациентот му беше дијагностицирана со атипични исхемичен мозочен удар.

Дури и по дрога е забележана прогресивна хемипареза, поспаност, слабост. Повторено МНР откри уште една брза прогресија на PML. Според лекарите, тоа беше за инфламаторен синдром на имунолошкиот реконструкција (имунолошки реконституција инфламаторен синдром). Третман беше иницирана mefloquine, mitrazapinom и гликокортикоиди во високи дози, но нејзината состојба продолжила да се влошува, таа наскоро ќе умре.

PML беше потврдено од страна на хистолошки преглед на мозочното ткиво. PCR Џон Канингем вирусот беше позитивен.

Заканата останува

"Според наше мислење, овој случај е прв случај во историјата на DMF-поврзани прогресивна мултифокална леукоенцефалопатија, бидејќи не може да се осомничени други лекови. Бројот на пациенти кои се лекуваат dimetifumaratom нагло се зголемија по влегувањето на нови формулации со модифицирано ослободување, како што Tecfidera компанија Biogen IDEC, наменети за пациенти со мултиплекс склероза. Овој случај го покренува прашањето за нивната безбедност ", - вели д-р Noykamp.

Во потврда на зборовите на лекарот присутни факт: од 2013 третманот со Tecfidera поминаа повеќе од 100 000 пациенти со мултиплекс склероза. Во овој случај, долгорочните ефекти од лекот останува слабо разбрана.

Сподели на социјални мрежи:

Слични