Проширување на плунковните жлезди. Дијагноза, евалуација

Видео: Заушки

Cодржина

Видео: Заушки
дијагностички тестови

микробиолошки методи
техники на сликање

биопсија

Тенка игла аспирациона биопсија
хируршка биопсија

евалуација

дијагностички тестови

микробиолошки методи

Во присуство на гнојна инфекција на плунковни жлезди секогаш е потребно да сее разделени, вадат од каналите.

Најчеста причина во овие случаи е aurococcus.

Доколку е потребно, веднаш можете да го доделите емпириски третман со лекови ефикасни против Staph.

техники на сликање

Рамни кош. Понекогаш, во случаи на сомневање за создавање на камен во канали на плунковните жлезди може да се потврди дијагнозата со помош на рамни Х-зраци. Сепак, тоа треба да се напомене дека само 80% од камења во субмандибуларниот плунковните жлезди калцифицирани (сл. 177).

Сл. 177. радиографија субмандибуларниот област проектиран нагоре.
Резултати калцифицирани камен во канал на субмандибуларниот жлезда.

Останатите 20% nekaltsifitsirovany и nerentgenokontrastny. Камења во паротидната жлезда уште поретко се наоѓаат во Х-зраци: околу 80% од камења без контраст. Во повеќето случаи, ако камен е откриен од страна на палпација, радиографија е непрактично.

Ptyalography. При проценката на случаи зголемувањето на плунковните жлезди може да биде корисно да се спроведе ptyalography. За таа цел канали на паротидната жлезда и субмандибуларниот плунковните жлезди cannulated тенок катетер и се дава контраст агент во него под мал притисок. После тоа во авион Х-зраци (сл. 178).

Сл. 178. кош област субмаксиларните жлезда зголемени страничниот изглед (а).
Тоа покажа една мала област на калцификација. Следете ptyalography (б) помогна да се лоцира поточно на камен во устата на канал

Ptyalography ретко се корисни во разликувањето на тумор од воспалителни процеси, сепак, може да помогнат да се разликува формирање најголемиот дел од плунковните жлезди од простор-лезии во соседните ткива.

Кај пациенти кои постои сомневање дека е автоимуна болест на плунковните жлезди може да покаже карактеристична шема на проширување сакуларни дуктална систем наречен sialektaziey (види. Сл. 165). Во акутните инфекции не треба да се ptyalography на плунковните жлезди.

Компјутеризирана томографија. Компјутеризирана томографија може да биде единствена алатка за оценување на ширењето на тумор на паротидна жлезда, особено на нивната локација во длабока простатата лобус.

Некои автори препорачуваат да се спроведе КТ скен со ptyalography да се добие максимална информации (види. Сл. 173). Користење на контраст со КТ неодамна речиси заменува употребата на традиционалните ptyalography.

биопсија

За точна дијагноза на патологијата на биопсија на плунковните жлезди може да биде потребно.

Тенка игла аспирациона биопсија

Сега овој метод е интензивно изучува, таа го привлекува доктори на својата ниска трауматично, но ние не треба да заборавиме неговите ограничувања. Прво, стремежот со тенка игла се отстранува само еден многу мал фрагмент од цитологија, неговите микроскопски преглед може да биде дијагностички бескорисна.

Многу тумори на плунковните жлезди се полиморфни, па толкувањето на биопсии добиени со тенка игла, тоа е исклучително тешко. Второ, кога еден убав примерок иглена биопсија треба да добијат токму од погодената област.

Негативниот резултат од биопсијата може да се земе здраво за готово само по внимателна споредба со клинички симптоми.

хируршка биопсија

Отворена биопсија на мали лезии на плунковните жлезди вообичаено е полн со отстранување. Така, хирургот врши истовремено со хистолошка дијагноза и хируршки третман. Во патологија на плунковни жлезди во форма на не-радикал биопсија или клин ресекција засеци тоа не е погодна поради тоа што често е придружена со колонизација на околните мукоза и тумор повторувања, ако биопсија детектира тумор.

Слично на тоа, хируршка биопсија тумори се наоѓа во површен лобус паротидната жлезда значи целосно отстранување на целата ткивото на простатата наоѓа латерално фацијалниот нерв. Со цел да се спроведе целосно отстранување на површинскиот дел на паротидната жлезда, хирургот мора да знаат како да се најде и да ја задржите на фацијалниот нерв.

Со оваа хируршка операција е да се стави точна дијагноза, и во повеќето случаи овој третман е завршен.

Еден incisional биопсија на субмандибуларниот плунковни жлезди може да се појави само во екстремно ретки случаи, или не се прикажува на сите. Метод на избор кога доволно осомничени процесот тумор е целосно отстранување на субмандибуларниот жлезда.

Отстранување на било која плунковни жлезди нема значаен ефект на саливација, со оглед на богатството на вроден ткиво во мукозата на усната шуплина и фаринксот.

По потврдување на дијагнозата на автоимуни болести на плунковните жлезди може да бара биопсија на ткивото на градите. Во овој случај тоа е полесно и побезбедно да се отстранат само мал плунковни жлезди на внатрешната површина на усните. Тоа може да се најде со правење на површни инцизија на слузницата. После тоа, ги заостри жлезда е исечените и испратени за хистолошки преглед лесно.

евалуација

Процесот диференцијална дијагноза во случај на зголемување на плунковните жлезди може да биде долг и тежок. Внимателно собираат анамнестички податоци, клинички симптоми, и демографски податоци им овозможи на лекар да значително го стеснуваат можни дијагнози и диктира на сет на потребни лабораториски испитувања.

Во повеќето случаи, дијагнозата на вирусна или бактериска заушки е прилично очигледно. Во овој случај, можете веднаш да се започне со соодветен третман.

Слично на тоа, ограничен формирање на обемот откривање во еден од плунковните жлезди често укажува на присуство на тумор во повеќето од овие случаи, тоа е потребно да се отстрани ткивото, а во режија на морфолошките испитување.

Опструктивна патологија на плунковните жлезди, во повеќето случаи придружени со карактеристични анамнестички податоци. Во клиничко испитување често открива причината за блокада. За да се потврди дијагнозата, можете да го користите во авион Х-зраци, а понекогаш и ptyalography.

Во случаи на хронична асимптоматска зголемување на комплексни жлезди лекар може да се сомневаат системска болест. Потребно е внимателно да се испита други приговори и спроведе целосна физички преглед.

Сподели на социјални мрежи:

Слични