Инхибиторите на протонската пумпа: нови податоци за безбедност

Денес, околу 21 милиони луѓе во САД се дрогираат рецепт за решавање на печење зад градната коска, болка и непријатност во стомакот.

Тоа е во врска со препарати од групата на инхибитори на протонска пумпа (PPIs) и на хистамин H2-блокатори.

Но, она што ќе мора да плаќаат за прием на високи перформанси производи?

Cодржина

Но, она што ќе мора да плаќаат за прием на високи перформанси производи?
Она што истражувачите откриле?
Дали ризикот од срцев удар за време на траењето на приемот ppis?
Може ли да ги ppi за долго време?
Поопасна инхибитори на протонската пумпа?
Што да барате, ако јас земам инхибитори на протонската пумпа?
Како да го промените начинот на живот за време на третманот со инхибитори на протонската пумпа?
Дали има некои нови лекови кои се побезбедни и поефикасни од ppis?

Една неодамнешна студија покажа дека инхибиторите на протонската пумпа се поврзани со зголемен ризик од инфаркт на миокардот. И тоа не е сè, она што може да се судрите со пациенти кои земале PPIs.

Групата IPP вклучува есомепразол (Nexium), лансопразол (Prevacid), рабепразол (Pariet), омепразол (Omez) и други.

Голем дел од оваа група на лекови се достапни без лекарски рецепт. Тие го блокираат клетки во гастрична мукоза т.н. на протонска пумпа, а со тоа намалување на производството на хлороводородна киселина. Вишокот на хлороводородна киселина - главна причина за металоиди и стомакот непријатност. PPIs употребени во комплексот третман на чир на желудникот, гастритис и да се спречи оштетување на хранопроводникот од страна на киселина рефлукс.

Во врска со појавата на нови PPIs податоци за безбедност и хистамин H2-блокатори, медицински издание WebMD одлучи да побара од две познати американски експерти што мислат за овие подготовки.

Она што истражувачите откриле?

Авторите на најновата студија анализираше медицинските досиеја на речиси 3 милиони пациенти, од кои многумина се преземат инхибитори на протонската пумпа и хистамин H2-блокатори. Ниту еден од пациентите немале коронарна срцева болест.

Од страна на хистамин H2-блокатори вклучуваат малку застарена дрога циметидин (Tagamet), како и повеќе модерна фамотидин (Quamatel), ранитидин (Zantac) и низатидин (Axid).

Хистамин H2-блокатори или Х2 блокатори gistaminoretseptorov, наведени како антисекреторни лекови кои го намалуваат производството на хлороводородна киселина. За разлика од сексуално преносливи инфекции, овие средства блокирање на хистамин H2 рецепторите на париеталните клетки на желудникот. Тие се користат во хроничен гастритис, пептичен чир, Баретов езофагус и други болести поврзано со киселина.

Анализата покажа дека оние пациенти кои се PPIs имаат зголемен ризик од миокарден инфаркт. Тоа не се однесува на Х2 блокатори на хистамин. Сепак, дизајнот на оваа студија не дозволува да се докаже причинско-последична поврзаност помеѓу PPIs и срцев удар.

Научниците сметаат дека е тешко да се одговори од тоа може да се должи на таква врска, иако претходни студии покажаа дека инхибиторите на протонската пумпа може да го оштети ендотелот на крвните садови. Ова може да објасни зошто PPIs приемот е поврзана со зголемен ризик од инфаркт на миокардот.

"Врз основа на резултатите од оваа студија, можеме да кажеме дека редовното внесување на инхибитори на протонската пумпа, го зголемува ризикот од инфаркт на миокардот во просек за 16%. Од една страна, ова е голема бројка. Но, ако се земе во предвид како не се случи многу случаи на срцев удар, излегува дека, земајќи PPIs доведува до срцев удар 1 дополнителни 4.000 луѓе преземањето на овие лекови. Земајќи ги во предвид огромни бенефиции на овие лекови, тоа не е толку едноставно, "- вели д-р Брајан Лејси (Брајан Лејси).

Д-р Лејси - Раководител на Одделот за гастроентерологија и хепатологија, медицински центар, Dartmouth-Хичкок (Либан, Њу Хемпшир, САД). Тој не се директно вклучени во најновата студија.

Дали ризикот од срцев удар за време на траењето на приемот PPIs?

"Врз основа на резултатите од оваа студија, не можеме да одговориме на ова прашање. Ние не знаеме дали овој ризик зависи од времето на употреба на инхибитори на протонската пумпа, доза, или други фактори. Ова ќе бара понатамошна работа ", - вели д-р Лејси.

Ако со текот на времето IPP навистина оштети васкуларниот ендотел, како што научниците претходно тврдеше, може да се претпостави дека ризикот од срцев удар ќе се зголеми со долгорочен третман на овие лекови.

Може ли да ги PPI за долго време?

ФДУ експерти велат дека инхибиторите на протонската пумпа пропишани од страна на лекар е обично направени шест месеци. Без препишување на овие лекови може да се користи не повеќе од 14 дена по ред, а не повеќе од 3 пати годишно. Но, американските лекари велат дека понекогаш тие се многу подолго.

Според д-р Лејси, на инхибитори на протонската пумпа рецепт не е поставена максималното времетраење на третманот - тоа ја одредува лекар во зависност од ситуацијата. Некои пациенти ги преземе за години. Но, тој предвидува дека на пониски дози и помалку од времетраењето на третманот, толку подобро.

"Точно е дека имам пациенти кои пијат инхибитори на протонската пумпа ден по ден за повеќе од 10 години, и нема да имаат значителни несакани ефекти", - рече Лејси.

Поопасна инхибитори на протонската пумпа?

Во 2012 година, ФДА предупредува дека PPIs рецепт може значително да го намали нивото на магнезиум во крвта, што доведува до грчеви во мускулите и неправилна работа на срцето. Истата година, Агенцијата наведува дека PPIs го зголеми ризикот од инфекција со Clostridium difficile со тешка дијареја.

"Ние знаеме, земајќи PPIs е поврзана со зголемен ризик од фрактури на коските и цревни инфекции. Пациентите се плашат да ги преземат овие лекови за многу причини, но верувам дека во принцип тие се безбедни, "- вели д-р Павле Бакли III (Павле Бакли III), главен хирург на Центарот за металоиди и киселина рефлукс на Бејлор Скот & Белата здравство (Тркалезна Рок, Тексас, САД).

Што да барате, ако јас земам инхибитори на протонската пумпа?

Според д-р Лејси, идеално вашиот лекар при секоја посета треба да се праша за невообичаени настани.

"Тоа е тешко да се каже она што е потребно прво на сите да се обрне внимание. Еден пропратен ефект, тешка дијареа, може да укажуваат на инфекција со Clostridium difficile, така што во овој случај тоа е неопходно да се консултираат со лекар. Некои луѓе кои имаат само што почнав да ја преземам инхибитори на протонската пумпа (првите три недели), може да се појави пролив. Ако тој не оди 5-7 дена, треба да го видите вашиот лекар. Понекогаш преминувањето на друг лек помага ", - вели Lacey.

Како да го промените начинот на живот за време на третманот со инхибитори на протонската пумпа?

Д-р Лејси верува дека навистина се потребни промени во животниот стил во овој случај:

1. Најважно - е да се држиме до диета препорачува од страна на вашиот лекар.
2. Не го ставам на ноќта и намалување на масти во вечера. Не јадете пржени и брза храна.
3. Обидете се да се нормализира телесната тежина: Вашиот БМИ треба да биде не повеќе од 27-30.

"Јас им кажам на моите пациенти кои тие треба да јадат најмалку 4 часа пред спиење. Ова му дава на време да го свари правилно. Брза храна "во движење" може да го наруши варењето на храната и да предизвика горушица. Можете исто така треба да избегнуваат одредени видови на храна кои предизвикуваат горушица (вино, домати, нане), "- додава д-р Бакли.

Дали има некои нови лекови кои се побезбедни и поефикасни од PPIs?

Да, овие лекови се сега активно се развива. Тие се однесуваат на производство на солна киселина во желудникот и на друг начин, но во моментов овие лекови се во раните фази на тестирање, и тие може да се појави наскоро во фармацевтскиот пазар.

Сподели на социјални мрежи:

Слични