Лабораториски тестови за зависност од алкохол

Средниот корпускуларен волумен на црвени крвни клетки (SKOE)

Cодржина

Средниот корпускуларен волумен на црвени крвни клетки (skoe)

Дополнителни тестови за функцијата на црниот дроб
Аспартат (act)

Видео: тест за зависност од алкохол
Видео: Проверете дали имате зависност од алкохол?

Јаглени хидрати со дефицит на трансферин

SKOE е показател за големината на црвените крвни клетки.

Абнормалности укажуваат на промени во црвените крвни клетки созреваат и деформација на еритропоезата (S.L.Rapaport, 1971).

Повторува, систематска злоупотреба на алкохолот може да влијае на рочноста, бројот и големината на црвените крвни клетки, што доведува до зголемување SKOE.

Недостаток на фолна киселина и витамин Б12 придонесува за промена на црвените крвни клетки, алкохолот има директен токсичен ефект, и повисоки вредности SKOE не е исчезнат кога обновување витамини, како додека на пациентот не запира алкохолизам алкохол (J.Lindenbaum, CSLeiber, 1969) .

Зголемени вредности SKOE корелација со фреквенција и износот на алкохол се консумира - со корелација коефициент од 0,34 и 0,44, соодветно (M.Irwin, S.Baird, T.Smith et al, 1988- TPWhitehead, CAClarke, AGW Витфилд, 1978 година. ), што може да се одрази на 120 дена полуживот на црвени крвни клетки (S.LRapaport, 1971).

Отстапувања од нормата големини еритроцити не се јавуваат по неодамнешните (во последните месец) алкохолни ексцеси. Тоа бара продолжен алкохол во доза од најмалку 60 грама чист алкохол на ден, да резултира SKOE зголеми во текот на нормално ниво на 80 до 90 стр.

вредности SKOE во износ поголем од 98 m3 кај мажите и кај жените 100 m3 се сметаат за отстапување од нормата и укажуваат на злоупотреба на алкохол кај пациенти со алкохолизмот и кај луѓето кои пијат многу. Објавија 45% чувствителност SKOE тест на проверка на хетерогени групи: тест но се зголеми чувствителноста до 90%, кога во споредба со пациенти со алкохолизам во мирување контролната група составена од претставници од општата популација (P.Cushman, G.Jacobson, JJBarboriaketal, 1984- ха. Скинер, S.Holt, R.Schulleretal., 1984).

Ако се земе во предвид било која група анкетираните, чувствителноста на тестот ќе биде најмалку 50%.

Специфичноста на покачени вредности SKOE се исто така доста високи, трезвени луѓе или алкохоличари во општествено прифатливи норми ретко покажуваат високи вредности SKOE. Објави специфичност 90% во идентификација на алкохоличари во споредба со алкохоличари во социјално прифатливи норми (H.A.Skinner, S.Holt, R.Schuller etal., 1984).

Така, комбинацијата на висока чувствителност и висока специфичност SKOE тест овозможува идентификација на пациенти со веројатност од алкохолизам 96%. Ова значи дека лицата со покачен SKOE во 96 случаи од 100 пациенти ќе биде алкохолизам.

Дополнителни тестови за функцијата на црниот дроб

За идентификација на лица кои злоупотребуваат алкохол, но се уште немаат видливи знаци на алкохол повреди на внатрешните органи, вклучувајќи го и црниот дроб, што беше предложен од страна на голем број на лабораториски тестови, меѓу кои значајно место е окупирана од страна на студија на ензимски индекси на крвниот серум.

Аспартат (ACT)

Содржината на овој ензим е често покачена во плазмата на поединци кои имаат релативно меки и најчесто е реверзибилна оштетување на црниот дроб, на пример, алкохолни стеатоза. Зголемување на содржината на делото може да се забележи во голем број на системски заболувања алкохолен потекло - хепатитис, срцеви заболувања, неодамнешна траума на скелетните мускули.

Сепак, клиничките студии покажале дека Законот може да биде умерено сензитивен и специфичен тест злоупотреба на алкохол. Според T.V.Chernobrovkinoy (1992), ACT вредност по стапка од 40 U / L во групата со клинички формирана inebriety во просек 15.29 ± 62,3 U / L кај пациенти со алкохолизам фаза 1 - 46, 3 ± 2,18 U / l кај пациенти со стадиум 2 алкохол - 68.1 ± 9.08 U / l, и кај пациенти со стадиум 3 алкохол - 14,54 ± 92,6 U / l.

Зголемување на Законот горенаведените стандарди и странски автори. Во амбулантски зголемување алкохолизмот на Законот се идентификувани во само 28% од проучувале 543 пациенти со алкохолизам (P.Cushman, G.Jacobson, J.J.Barboriak et al., 1984).

Кај пациенти со хроничен алкохолизам удел претставена со висока содржина на Законот достигна 56% (E.Nemesansky, S.B.Rosalki, A.Y.Foo, 1981).

Во принцип, специфичноста на зголемена содржина на Законот во однос на околу 80%.

Табела 1. Лабораториски тестови се корисни за идентификација на лица кои злоупотребуваат алкохол

Видео: тест за зависност од алкохол

	норма	Чувствителност (%)	SPECIAL fichnost (%)	белешки
1. GGT	<40ед/л	80	80	Кога се користи конвенционалните дози од 5 или повеќе тоа е често единствениот висок тест
2. SKOE	<90±7м³	50	90	Неприменливи за следење апстиненција
3. Дополнителни тестови за функцијата на црниот дроб: аспартат трансаминаза Alkapinfosfataza	10-40 U / ml Видео: Проверете дали имате зависност од алкохол? 21-90 IU / L	40 60	80 50	Зголемување одразува на црниот дроб и не мора да се во корелација со консумирање алкохол
4.LHVP	<30ng/dl	60	75	Се зголеми по 2 недели од злоупотреба и се намалува во иста стапка
5. урична киселина	2-8 mg / dl	<50	50	Многу фактори можат да влијаат на нивото на урична киселина, употребата на тестот е корисен во комбинација со други тестови

Кратенки: GGT - гама-glugamil transferaza- SKOE - значи корпускуларен волумен eritrotsitov- LHVP - холестерол и липопротеини со висока plotnosti- / 1 - единици / литар

Голем број на други серумски тестови укажуваат на можните оштетувања на црниот дроб под дејство на алкохол. На изборите hepatotropic дејство на алкохол во организмот може да се смета за злоупотреба во споредба со активноста на Законот giperfermentemii други серумски ензими "хепатална Профил": алкална фосфатаза (АП), leytsinamino-пептидаза (ЛАП), холинестеразата (CHE) и лактат дехидрогеназа (LDH).

Пријателски реакција на овие ензими во серумот потврдува присуството на алкохолни заболување на црниот дроб и го покажува степенот на тежина (T.V.Chernobrovkina, 1992). Сепак, употребата на овие тестови како единствен маркери на злоупотреба на алкохол не обезбеди висока сензитивност и специфичност на студијата.

Познат по најмалку 35 лабораториски тестови на крвта за да се идентификуваат поединци осомничени за алкохолизам. Ако сакате да го ограничи најмал број на тестови, можно е да се препорача комбинација на две од нив - и GGT SKOE.

Овие два теста се правилно идентификувани 91% од алкохоличарите во општата популација на лица кои бараат медицинска нега (V.Chick, N.Kreitman, M.Plant, 1981). Комбинација и Законот тестови GGT е во состојба точно да ги идентификуваат 100% тешки алкохоличари и 90% од оние кои целосно се воздржуваат од алкохол (M.A.Schuckit, M.Irwin, 1988).

Јаглени хидрати со дефицит на трансферин

Релативно неодамна предложи тест - одредување на нивото на јаглени хидрати со дефицит на трансферин (UDT) во крвниот серум. Зголемување на нивото UDT може да укажуваат на злоупотреба на алкохол. Со хумани трансферин е присутен во високи концентрации во серумот и во мали количини во 'рбетниот и амнионска течност. Тој се синтетизира главно во црниот дроб. На биолошки полуживот од 6-12 дена за време на серумски трансферин.

Редовно внесување на големи дози на алкохол доведува до појава на изоформи на трансферин дефицитарен јаглени хидрати компонента и се разликуваат во нивните карактеристики од нормалниот серумски трансферин.

Дневна доза на алкохол во доза поголема од 60 g на етанол за најмалку 1 недела, по што следи од страна на значително зголемување UDT серум. Според различни автори, UBT чувствителност тест се движи од 80 до 90% и специфичност од - 90-100% (N.N.Ivanets, L.F.Panchenko, I.R.Andersen et al, 1994 година.).

Се покажа дека просечниот серумски UDT кај здрави машки доброволци беше 17,4 ± 1,3 U / L кај здрави жени група - 22,2 ± 0,8 U / L и просечната кај пациенти со алкохолизам прием на болничко лекување беше 38,6 ± 3,8 U / l.

Овие податоци укажуваат на значително зголемување на нивото на UBT кај пациенти со алкохолизмот. Повторено испитување на 9-12 дена по приемот во болница кај пациенти со алкохолизам значително намалување на крвниот UDT, која, сепак, не го достигнала референтна вредност кај 80% од пациентите, а во просек 28,7 ± 2,1 U / L (Н. N.Ivanets., L.F.Panchenko, I.R.Andersen et al., 1994).

Врз основа на резултатите на определување UDT добиени во Русија и во неколку други земји, авторите препорачуваат употреба на UBT тест за да се утврди присуство на злоупотреба на алкохол, за дијагнозата на синдромот на алкохол повлекување, кога пациентите со алкохолизам следење на текот на третманот и ремисија за контрола на квалитетот. Се тврди дека методот UDT има поголема сензитивност и специфичност од досега смета за најдобар тест за утврдување на активност на гама-глутамил транспептидаза.

Меѓутоа, овој метод има помала чувствителност кај жените (на ниво на конвенционалните методи) и оние кои неодамна почна да се злоупотребуваат алкохол.

В.Д. Москаленко, ТВ Agibalova

Сподели на социјални мрежи:

Слични