Размена на билирубин

Кај новороденчињата постои зголемен распаѓање на црвените крвни зрнца и зголемување на производството на билирубин, како црвени крвни клетки кои содржат фетален хемоглобин, па на животниот век на црвените крвни клетки од 120 дена (возрасни) е намалена на 70-80 дена, тогаш не постои нивно уништување.

1. Раскинувањето на хемоглобинот да хем и глобин се јавува во макрофаги на црниот дроб, слезината, коскената срцевина.
2. Хем е претворена во биливердин (претходник на билирубин) со помош на одредени ензими (хем оксигеназата цитохром P-450 и NADPH и др.), Како резултат на т.н. индиректни билирубин (н.з.) или неконјугиран билирубин. Името "индиректни", со оглед на оваа форма на билирубин се должи на фактот дека со diazoreaktivom дава индиректен одговор ван ден Берг. NB не е растворлив во вода, но високо растворлив во масти, така што може да се акумулира во масти кои содржат ткиво - поткожното ткиво, нервно ткиво, поради тоа е токсичен за централниот нервен систем.
3. Индиректни билирубин се ослободува во крвта и се носат во хепаталните клетки.
4. на хепатитична клетка билирубин врзани (конјугиран) со глукуронска киселина (HA): 1) 1 молекула на ХА во црниот дроб клетки и е формирана monoglyukuronidbilirubin (MGB), кој е ослободен во жолчката, и 2) во ѕидот на капиларна жолчката поврзани уште со 1 молекула на ХА и формира diglyukuronidbilirubin (VSD), или поврзани со, или директен билирубин (PB). ФБ обезбедува директен одговор на diazoreaktivom од она што се случува, а името "директна". ФБ не-токсични, лесно растворлив во вода, па е растворлив во вода и биолошките течности со висока содржина им дава жолта боја, резултатот може да се појави жолто солзи, темна урина, "бојата на пиво" жолта цереброспиналната течност.
5. ФБ се излачува во жолчниот канал и во дигестивниот тракт. Во луменот на цревата под влијание на цревната флора PB е сведена на уробилиноген. Дел од уробилиноген во цревата се апсорбира во крвта, а повеќето од тоа назад кон црниот дроб, мала количина е излез од бубрезите, која дава жолтата боја на урината. Не си го цица уробилиноген се претвора во sterkobilinogena а потоа stercobilin и се излачува во измет, тоа боење.