Фармакотерапија на зависности

Видео: Што треба да направам ако семејството е зависник? лекување на зависности

Cодржина

Видео: Што треба да направам ако семејството е зависник? лекување на зависности
Олеснување на симптомите на одвикнување

Клонидин (клонидин)
Tiapridal (тиаприд)
Tramal
Clomethiazole (geminevrin)

Зголемување на ефикасноста на третманот со лекови се однесува на основните проблеми на модерната психијатрија и зависност.

Различни аспекти на ова прашање, предмет на бројни студии, и домашни и странски автори.

Познато е дека формирањето и зависности формирање карактеризира со развој на три главни синдроми: психолошка зависност, физичка зависност и промени толеранција.

Главната цел на терапијата е олеснување на симптомите на болеста.

Процесот на терапија за пациенти со болести на зависности во почетната фаза вклучува извршување на активностите на детоксикација и олеснување на симптомите на одвикнување со нормализирање на соматските невролошки нарушувања и корекција на психопатски нарушувања.

Тогаш тоа е неопходно за можноста за целосно ослободување на метаболички нарушувања, нарушувања во однесувањето, и нормализација на менталната состојба (вклучувајќи спиење). Следно, главен симптом комплекс откриен психичка зависност, имено неговиот дизајн и функции психопатолошки динамика склоност лекови (периодичен или континуиран), и е доделен на насочени терапија.

Неопходно е да се открие условите на претходните релапси и егзацербација психопатолошки симптоми на желба за лекови во ремисија заради целта на анти-третман. А потоа се одржа анти (одржување) терапија. Првите две фази од најпознатите склопот врши во болница животната средина, третиот и четвртиот - на амбулантско основа.

Олеснување на симптомите на одвикнување

Методи на детоксикација и олеснување на симптомите на одвикнување е важен дел на програмите за лекување на анти-дрога.

Симптоми - една од најболните за пациенти со симптоми на болеста. Заканата за повлекување е често причина за продолжување на зависноста од дрога. Апстиненцијата повеќето лесно да се формира и тешки работи во зависност од хероин и југозападните цигара комплицирано, со преземање на различни седатив-хипнотички агенси и сурогати.

Во овие случаи, времетраењето на акутни манифестации повлекување на престанок на дрога е 10-14 дена или повеќе. Врз основа на ова, проблемот на третманот на овој симптом е еден од најважните.

Тоа е докажано дека хронична интоксикација наркотични дроги предизвикува нерамнотежа во одредени системи neuromediation. Терапија за надминување на овој дисбаланс придонесува за олеснување на големите клинички синдроми на зависноста од дрога.

Затоа, изборот на терапевтски мерки за соодветно да се користи патогенетски разумни правни лекови во комбинација со традиционалните методи на детоксикација, како и психотропни лекови кои се користат за целите на олеснување на психопатолошки нарушувања забележани во клиничките зависности во различни фази на болеста.

Со оглед на посебни методи на лекување на физичка зависност, тоа треба да се има на ум дека во многу случаи, третманот на овој симптом одредува ефикасноста на било која понатамошна терапија. синдром на повлекување терапија треба да се разликува што е можно повеќе, во зависност од времетраењето на болеста, вредноста на дозата на лекови, психопатолошки слика на болеста, итн

Употребата на современи средства и методи за олеснување на симптомите на одвикнување обезбедува целосна и итно одземање на лекови, освен ако нивната употреба е во комбинација со приемот на средствата барбитурат серија, а всушност barbituric зависност.

На повеќето ефикасно средство за апсење патогенетски синдром на апстиненција опиум (хероин) се клонидин (клонидин) - алфа-2 агонист-адренергични tiapridal CNS (тиаприд) - атипичен невролептик од групата која се состои од супституиран -benzenamine - и Tramal (трамадол хидрохлорид) - централно дејство аналгетик.

Комбинирана примена на овие лекови овозможува оптимално апсење на главните манифестации на опиум апстиненција симптоми.

Клонидин (клонидин)

Меѓу средствата за патогенетски терапија нормализирање на нерамнотежа во neuromediation на катехоламините систем (со југозападните цигара), го зазема посебно место клонидин (клонидин) - агонист на алфа-2-адренергични ЦНС активирање постсинаптичките нивното образование и огромна норадренергичните активност во областа на "сина дамки."

Терапија со овој лек започнува со 1 - тиот ден на апстиненција и продолжи за 5-7 дена, постепено намалување на дозата. На почетна дневни дози на лекот не треба да надминува 0,6-0,9 mg на оперативен систем за да 3-4 часа. Кај пациенти со опиоидна зависност во апстиненција клонидин на прво место има изразен ефикасност во нарушувања на соматските вегетативна.

Тоа е забележано дека ефектот на клонидин на психопатолошки нарушувања и algic помалку изразени. На невролошки симптоми лекот нема ефект. Исто така, треба да се напомене дека клонидин нема значително позитивно влијание врз желбата за лекот (K.E.Voronin, 1993).

Меѓу несаканите дејства на лекот може да биде сува уста, тешка седација. Во случај на крвен притисок под 90/60 mm Hg. Уметност. и да се намали дозата на клонидин администрира cardiotonic агенси (kordiamin, кофеин, итн).

Tiapridal (тиаприд)

Висока ефикасност во спрега опиум (хероин) има синдром tiapridal повлекување што се однесува до атипичен невролептик од групата која се состои од супституиран -benzenamine селективно блокирање на допамин D-2 рецептори.

Tiapridal има седативно, антиконвулзивна, антипсихотици, и што е најважно, antialgicheskim ефекти. Третманот се врши, по што следи од страна на шемата: tiapridal пропишани за 1-2 ден од опиум (хероин) повлекување на симптомите кога пациентите веќе изрази своите главни манифестации, вклучувајќи болки во мускулите, болки во зглобовите, главата.

Првите 1-2 дена препорачливо е да се пропишува парентерално дрога (интрамускулно) во доза од 200 mg 3-4 пати (во некои случаи 5 пати) на ден. Ефектот на лекот се појавува по 10-15 минути по инјекцијата и трае до 4 часа. Потоа преминете на орален во иста доза.

По 1-2 дена дозата се намали до 100 mg три пати на ден по оперативен систем за уште 1 - 2 дена. Времетраење на терапијата tiapridalom - 6-8 дена. Намалување на болка симптоми забележани во првиот ден од третманот. Поради својата анти-анксиозност и седативно дејство tiapridal, исто така, ја намалува сериозноста на патолошка желба за дрога, се намалува, и често олеснување на раздразливост, темперамент, депресивно расположение, анксиозност, го подобрува спиењето.

Во некои случаи, тоа предизвикува развој на дрога elusion невролептичен синдром, кој е закачен мала доза намалување tiapridala или додавање коректори терапевтска шема.

Така tiapridal е високо ефективна синдром олеснување algic, психопатски и афективни пореметувања забележано во структурата на синдромот на опиум (хероин) повлекување.

Tramal

Tramal (трамадол хидрохлорид) - централно акција аналгетик влијае на специфични опиоидни рецептори во централниот нервен систем и се намали чувствителноста на болка. Тоа се користи за олеснување на болката, кои се развиваат во структурата на повлекување на симптомите кај пациенти со опиоиди (хероин) зависност.

Произведен во ампули за интрамускулна инјекција (1 ml раствор содржи 50 mg на трамадол хидрохлорид) и за добивање на капсули на OS (1 капсула - 50 mg на трамадол хидрохлорид). Во продолжение, таблети произведени Tramal Retard-: 1 таблета содржи 200 mg или 100,150.

Во раните денови кога одземање синдром изразен болка администрира 2-4 ml раствор Tramal интрамускуларно, 3-4 пати на ден-потоа се движи кон орална 50-100 mg на ден, постепено намалување на намалување на интензитетот на болка доза.

Во прилог на овие три лекови е многу ефикасен за олеснување на опиум (хероин) синдром на апстиненција се следните средства:

Clomethiazole (Geminevrin)

Познато е дека geminevrin делува индиректно преку системот за пренос GABAergic допамин, нормализирање на рамнотежа во системот на катехоламините е нарушен во хроничен алкохолизам и зависност од дрога.

Овој лек има кардиоваскуларни, седатив, и антиконвулзивни ефекти хипотонија. Таа има брза седација без хиперактивно фаза, која, веројатно, се должи на нејзиното влијание врз глицин рецептори.

Според некои автори, кои се користат geminevrin за олеснување на симптомите на одвикнување, лекот има изразен смирувачки ефект, тој имаше значајна анксиолитик ефект и мало или никакво влијание на физичките манифестации на апстиненција (болка, автономни манифестации и др.)

третман geminevrinom започнува со развој на повлекување на симптомите кога пациентите веќе забележано слабост, замор, губење на апетит, потење, нарушување на спиењето, нервоза, болка во главата и зглобовите, депресивно расположение, анксиозност, треска, etc.- кога се изговараат невролошки нарушувања : промени тетивни рефлекси, нистагмус, атаксија, и други.

Geminevrin се администрира во капсули од 300 mg Po. Просечната единечна доза од 600-900 mg на ден варира 1800-3900 мг, а во повеќето случаи е 2700 мг. Типично, лекот е даден во четири поделени дози дневно за 3-6 дена.

По една доза 20-30 минути geminevrina пациенти пријавите поспаност, намалување на вознемиреност, раздразливост, слабост и чувство на тежина во главата. Еден час по дозирањето забележано благо намалување гадење, потење, чувство на непријатност во епигастрична регионот и доаѓа краток сон. Сепак, по 3-4 часа на сите од горенаведените симптоми на повлекување се случи повторно и да достигне истата острина после 4-6 часа од почетокот на прием geminevrina. Според тоа, лекот е даден 4 пати на ден.

Несакани ефекти треба да се споменат ретко чувство на слабост, слабост. Овие симптоми може да бидат cupped намалување на дозата.

Така geminevrin повлекување скратува и ја намалува сериозноста на симптомите. најмногу се препорачува употребата на пациенти со болести на зависности комбинирање на опојни дроги со седатив-хипнотички акција (особено барбитурати).

Geminevrin покажува зависници од дрога, како тие се во клиничката слика на повлекување на симптомите обично се јавуваат отпорни и тешко да се лекуваат пореметувања на сонот во моментов. Покрај тоа, таа е ефективна во присуство на анксиозност, страв, внатрешна непријатност, како и во случаи каде што може да се очекува на структурата на овој синдром на конвулзивни компоненти или дилириум држави. Забелешка, сепак, дека зависноста може да бидат генерирани со долготрајната употреба geminevrina.

T.N.Dudko, V.A.Puzienko et al. (2001) предлага за олеснување на болка во опијати (хероин) употреба повлекување ketorol (ketorolaktrometamin) може да се пироло-пирол Дериват-a-супституиран arylacetic (pirolizin-карбоксилна киселина) и поврзани со не-наркотична нестероидни антиинфламаторни лекови (произведени од страна на д-р Reddy` и лаборатории ООД - Индија).

Доделување внатре или интрамускулно. Повеќе ефикасна е интрамускулна пат на администрација во дози од 30 mg (1 mL). Со слаб или умерена болка е доволен за орална доза на 1 - 2 таблети (1 таблета од 10 mg).

Доволно изразен аналгетски ефект во опиум (хероин), под услов синдром Ksefokam повлекување (lornoxicam), исто така, припаѓа на групата на нестероидни анти-инфламаторни лекови (N.N.Ivanets, M.A.Vinnikova, 2001).

нејзиниот механизам на дејство се базира на инхибиција на производството на медијатори на болка и воспаление (инхибиција на cyclooxygenases 1 и 2) и физиолошки активирање патишта олеснување на болка. На централната механизам на дејството на лекот е поврзан со активирање на неуропептидите системот опиоиден - dynorphin и бета-ендорфин.

Авторите препорачувам да го администрира во дневна доза од 16 mg, во потешки случаи - до 24 mg (1 таблета - 4 или 8 mg, 1 шишенце - 2 ml или 8 mg). Во текот на првите 4-5 дена на дрога инјекции препорачливо да се определи (2 мл 2-3 пати на ден) - понатаму, додека одржувањето на болна симптоматологија - орално (1 таблета 2 пати на ден) до потполно олеснување на болка. На времетраењето на третманот Xefocam - 5-7 дена.

Сподели на социјални мрежи:

Слични