Развој на рехабилитација на зависници од пациентите. ergotherapy

Видео: ЕА Sobornikova - А Формирањето на лични само-контрола кај пациенти амбулантски рехабилитациски

Cодржина

Видео: ЕА sobornikova - А Формирањето на лични само-контрола кај пациенти амбулантски рехабилитациски
Ergotherapy

ergotherapy

Најчестите организациона форма, овозможува користење на принципот на "работна терапија" во услови "социјалистички" здравје, злоупотреба на супстанции оддел беа на претпријатија од индустријата, градежништвото, земјоделството, транспортот и така натаму. (R.N.Murashkin, S.S.Alekseev 1965-, 1973- L.N.Lezhepekova, E.S.Drozdov 1975- 1984, и др.).

За време на работењето на индустриските зависности создадена дневните болници дрога третман на претпријатијата.

Пред пациенти добија третман, а потоа продолжи да работи и се предвидени со две или три оброци.

По завршувањето рок од 3-4 часа беше спроведена третман анти-алкохол. Во текот на ноќта пациентите биле во семејства. Од 1976 година, кога големите индустриски претпријатија почнаа да се организираат ноќ диспанзери за третман на пациенти со алкохолизмот.

А посебно место му припаѓа на центри за терапија (LTP). Тие беа создадени за најтешките категорија на пациенти: одбие третман во здравствените установи или да се третираат без соодветна ефект и продолжува да ја води антисоцијален начин на живот, повредувајќи ги правилата на социјалната соживот и јавниот ред, оштетувајќи семејства и нивното здравје (Указ на Президиумот на Врховниот Совет на 1967/04/08 ).

Должината на престојот во LTP беше до 2 години. По препорака на администрацијата на LTP врз основа на медицински извештај, периодот на престој во стационарните може да се намали од страна на народен суд (во локацијата на диспанзер), но не за повеќе од половина. Се покажа дека во поголемиот дел од пациентите кои биле отпуштени од LTP, рецидивите се појавуваат во првите три месеци.

По распадот на СССР "индустриски" Зависности од дрога и LTP беа елиминирани (1993-1994), и покрај силна организациски инфраструктурата и некои позитивни искуства на овие институции.
Како што веќе рековме, воспоставувањето на услуги третман со лекови (1975) е придружен со појавата на голем број на важни регулаторни документи.

Особено, во текот на петнаесет години на третман со лекови водени од страна на наредба на Министерството за здравство на СССР: 1) број 297 на 3/23/76 "За одобрување на задолжителна минимална стапка на третман на пациенти со хроничен алкохолизам"- 2) од 19.04.78 № 388 "За одобрување на задолжителна минимална стапка третман на зависници од дрога и злоупотреба на супстанции" - и врз основа на методолошките упатства и прирачници.

Овие наредби беа утврдени од страна на основните принципи, методи, чекори, не само третман, но, исто така, рехабилитација, и покрај фактот дека тие не го користат овој термин:
1) се вели дека клиничкиот преглед и соодветни третмани се врши за 5 години-на првите три години пациентот е во активна сметка и lechenii- и во последните две години - во сметководство и контрола;

2) регулирани со бројач на фреквенција третман со лекови kabineta- времетраењето на болничко лекување на алкохоличари - 45 дена, дрога и злоупотреба на супстанции - 60 дена. Предвидени за терапија на одржување во болница во случај на влошување на желба за сурфактант (без воведување на овие лекови) - 20-40 дена;

3) обезбедува на принципот на комплексот третман вклучувајќи терапија со лекови, психотерапија, работна терапија. нагласи дека "Работна терапија се одржува со најширок можен опфат на контингентот на пациенти кои присуствуваа во одделенија";

4) утврдува принципот на постепено обезбедување на третман со лекови во болница и амбуланта вклучуваат:
а) третман на повлекување држави,
б) отстранување на нарушувања postabstinent, астенија, дисфорично и депресивни нарушувања, неуровегетативен нарушувања, несоница, итн
в) производство инсталација на апстиненција од дроги и други агенси кои предизвикуваат зависност и свесен однос на потребата за поддршка на амбулантски третман.

Мора да се нагласи дека задолжителна минимална текот на лекувањето на пациентите со алкохолизам, наркоманија и злоупотреба беа првите национални стандарди за третман и рехабилитација на пациентите со дрога, вклучувајќи медицински, психотерапевтски и социјалните аспекти.

Z.N.Bolotova, G.A.Vievskaya, N.G.Ostashevskaya и други претставници на лекот РБС услуги (1982) ја истакна важноста на систематски пристап за рехабилитација на зависници пациенти, вклучувајќи ги принципите на сложеност и фазите.

Беше истакнато дека рехабилитацијата треба да се врши во следниве основни области: рехабилитација и адаптација под statsionarov- одржување на дрога и превентивен третман во поставување амбулантски, нормализирање на односите во рамките на и proizvodstve- вештини закрепнување.

Проучување на искуството на лекување и рехабилитација на дрога работи одделенија на индустриски претпријатија и во системот LTP е дозволено многу автори тврдат дека процесот за рехабилитација треба да се разликува, на пример, релевантни клинички карактеристики на болеста, степенот на физичка, социјална и лична деградација фази (R.N.Murashkin, S.S.Alekseev, 1976, V.B.Altshuler, V.V.Anuchin, T.N.Dudko, М. D.Pyatov, 1976- I.K.Urakov, V.V.Kulikov, 1977- V.I.Revenko, G.M.Entin, E.S.Drozdov 1979- 1989, и др.)

G.V.Morozov и N.N.Ivanets (1983), при што како основа на наредба од Министерството за здравство, предложи програма за третман и рехабилитација на алкохоличари, истакнувајќи ја својата Следниве "општите одредби":
1. Мнозинството на алкохолни пациенти може да се третира на амбулантско основа. Во злоупотреба на супстанции болници препорачливо да се однесуваат на пациентите со долгогодишно стадиум I и II на болеста.
2. континуитет и времетраењето на терапијата на анти-алкохол - еден од главните услови за ефикасноста на алкохол третман.

3. Максимална индивидуализација на третманот во зависност од клиничката и microsocial фактори.
4. Комплексноста на третман (фармакотерапија, психотерапија, microsocial влијание врз животната средина (во семејството, придружба), и разни мерките за санација.

5. Инсталација на пациентите на целосна апстиненција од алкохол.
6. Фази и континуитет на медицински активности:
Стадиум I - прекин на алкохол вендузи нарушувања повлекување, клинички преглед на пациентот, за создавање на психотерапевтски контакт со неговата непосредна околина (фаза траење јас лекување на 8-10 дена, во стабилна 5-10 дена).

Стадиум II - antialcoholic третман, со цел да се развие аверзија кон духови и упорни сузбивање на желба за алкохол (времетраењето на третманот во амбулантски 1-1,5 месеци, за време на стабилен - околу 1 месец).

Стадиум III - поддршка на амбулантско лекување со различни корективни мерки (времетраење од 5 години).

Постојат јасно може да се види динамиката на постепен премин од чисто терапевтски мерки за рехабилитација, иако не прецизира што точно треба да биде рехабилитација, она што е неговата специфичност, методологија, итн Но, тоа е еден од првите чекори кон признавање на потребата за рехабилитација во насока на зависности.

N.N.Ivanets (1995.2000, 2001) предложи концептот на третирање на заболувања на злоупотреба на супстанции, дефинирање на неговите основни принципи: доброволно, максимална индивидуализација, сложеноста и отфрлање на употребата на психоактивни супстанции.

Авторот укажува на целта и ефекти: биолошки ориентирана (дрога) третман (детоксикација, симптоматска) психолошки ориентирани (сугестивна, во однесувањето, игри техники Гешталт, егзистенцијални терапија, во комбинација методи, итн ..) и ориентирана социјално влијание. На вториот обезбедува за "напори за рехабилитација, вештини за обновување, или повеќе едноставна обука професија".

Концептот на рехабилитација на пациенти психијатриски и злоупотреба на супстанции во моментов продолжува да се оформува и се развива. Цели, принципи и методи и форми на рехабилитација се третираат од страна на различни автори во различни начини.

Според M.M.Kabanova кој има направено значајни придонеси за научен развој на домашните проблеми рехабилитација (1976, 1978, 1985, 1999), рехабилитација треба да се третира со пристап на системот како концептуални (но во исто време динамична) под систем за "рехабилитација на пациентите се разбере како нивните ресоцијализација и враќање (зачувување) на индивидуалните и социјалните вредности на пациентите, нивните лични и социјалниот статус".

Рехабилитација во исто време е цел - да се врати или одржување на статусот на лицето, процесот - има неврофизиолошки и психолошките механизми, како и начинот на пристап кон болниот.

Методот вклучува следниве принципи на рехабилитација:
а) лекар и партнерство пациентот (прачка е жалба на личноста на пациентот);
б) мноштвото сили притискан (комбинирање на напорите на лекар (персонал) и пациентот, во насока на различни области на последниот на живот);
в) единството на психо-социјална и биолошки методи на влијание;
г) чекори (преоден) да се направат напори за преземените дејствија и активности.

В.Д. Москаленко

Сподели на социјални мрежи:

Слични