Невролошки нарушувања кај бремени жени. Цереброваскуларни заболувања кај бремени жени.

Невролошки нарушувања во бременоста

епилепсија Тоа се случува во околу 0,5% од бремените жени. Таа се карактеризира со пароксизмална промени во сензорни, емоционални, психомоторните функции на централниот нервен систем, како резултат на повреди на мозочната активност. Причините за овие нарушувања, пак, можат да бидат функционални промени, структурните лезии или идиопатска состојба. За време на бременоста, зголемување на нивото на естроген се стимулира џебовите на епилептиформна активност, додека зголемување на нивото на прогестерон се спротивстави на овој ефект .. Како резултат на тоа, 50% од пациентите епилептиформна активност останува непроменета, на 40%, и тоа се зголемува на 10% - се намали. Фреквенцијата на напади пред бременоста е најдобар критериум да се предвиди епилептиформна активност за време на бременоста. Ако за 9 месеци пред бременоста напади не е, тогаш само 25% од бремените жени може да се очекува влошување на почетокот на бременоста.

пациенти со епилепсија 3-4 пати (до 6-10%) се изложени на зголемен ризик да имаат деца со вродени аномалии. Сепак, голем број на стандардни антиконвулзивни лекови, пациентите кои се тие, исто така, се тератогени, така што е тешко да се воспостави причинско-последичните односи. Децата на мајките со епилепсија и самите се со поголема веројатност да страдаат од оваа болест. Во текот на конвулзивни напади постои дополнителен ризик за развој на акутна матката-плацентарна инсуфициенција и плацентарна абрупција.

Видео: Невролошки пореметувања кај децата

фенитоин (Dilantin) е стандард антиконвулзантни лек за третман на епилепсија. Кога се применува за време на бременоста може да се развие хидантоин синдром на плодот, кој се состои микроцефалија, пукнатини и коските на лицето дизморфизам, малформации ногата дисплазија дисталните фаланги и ноктите. Формирање на расцеп на усна и непцето на фетусот понекогаш се поврзани со приемот на фенобарбитал. Најчесто се користи за време на бременоста антиконвулзивни лек е карбамазепин (карбамазепин), која се смета за релативно безбедно во однос на појавата на вродени аномалии. Повеќето антиконвулзиви исто така, предизвикува супресија на функцијата на коскената срцевина и намалување на витамин К фактор на коагулација зависни, со што се зголемува ризикот од крварење во фетусот и новороденчето. За спречување на овие компликации новороденчето пропишува фолна киселина и витамин К.

Цереброваскуларни заболувања на бременоста

бремена на возраст под 35 години, цереброваскуларни заболувања (ЖРК) има 4 случаи на 100 000 бремености, на возраст од 35 до 45 години - 25 случаи на 100 000 бремености, и до 45 години на стапка се зголемува 13 пати. Тие се резултат од некои структурни абнормалности садови, на пример, анеуризма, или емболија централна венска тромбоза. Цереброваскуларни заболувања обично имаат ненадеен почеток. Постои главоболка и заматен вид, а потоа и напади на конвулзии или губење на свеста и кардиоваскуларен колапс. Медицинска историја и физички преглед наоди укажуваат на ЖРК. Потврди дијагноза користејќи такви студии, како и компјутеризирана томографија ангиографија и артериски.

Видео: Како можам речиси ќелав! реставрација на косата по стрес / Родови #annalemesh

На потпора на третманот Тоа е за одржување на кардиоваскуларниот и респираторниот систем на мајката. Во исто време, тоа се проценува на фетусот ако наполнило одржлива.

специфичен третман Тоа зависи од етиологијата на ЖРК. Васкуларна аневризма често се асимптоматски, се додека постои празнина, кои често byvaaet по 30 години. Најчестите дефекти при раѓањето на еластичен слој на крвните садови е "зрнеста" аневризма на кругот на Вилис. Веројатноста за руптура на аневризмата се зголемува со гестациската старост. Третманот е симптоматски, и, доколку е потребно, операцијата. Артериовенски анастомози обично се наоѓаат во младите vozraste- хируршки третман. Најчеста причина за мозочен удар во текот на бременоста е емболија на церебралните крвни садови. Предиспонирачки фактори за емболија се митрална стеноза, атријална фибрилација, кардиомиопатија со фреска тромб, церебрален васкулитис, тромбоцитопенична пурпура, полицитемија и српеста клеточна анемија. Терапијата се состои во воспоставувањето и лекување на болести на предиспонирачки.

Видео: Како да се излечи со мигрена?

Мијастенија гравис во бременоста - е автоимуна болест која се манифестира со мускулна слабост и замор што резултира во генерацијата на антитела на ацетилхолин рецепторите тело. Природата на протокот на оваа ретка компликација на бременоста (1 случај на 20.000 пациенти) варира во различни фази на бременоста, со тенденција да се влошат по породувањето. Третманот се состои во примена на антихолинестеразни лекови (како што неостигмин или gogridostigmin). Невромускулни блокатори не може да се користи, кои се во состојба да предизвика напад на болеста, особено магнезиум сулфат. Околу 10% од неонатална симптоми може да се јават како резултат на минливи трансфер мијастенија трансплацентарен на мајките антитела.

мултиплекс склероза Тоа е автоимуна демиелинизирачки болести. Тоа се случува во 5 од 10.000 бремени жени. Таа се карактеризира лабилна курс во текот на бременоста, како и зголемување трикратен на инциденцата на породувањето. Третманот е симптоматски. Децата родени од жени со мултиплекс склероза имаат 3% ризик за развој на иста болест во текот на животот, во споредба со 0,1-0,5% на ризикот во општата популација.