Ревматска болест на срцето во текот на бременоста. Гестациски кардиомиопатија.

Ревматска болест на срцето остануваат релативно чести патологија кај бремени жени. На степенот на ризик од тромбоемболија, субакутен бактериски ендокардитис, срцева слабост и пулмонален едем е пропорционална со степенот на оштетување на срцеви валвули. Ревматска болест на срцето кај бремените жени е придружена со висок степен на перинаталната смртност.

Речиси 90% од пациентите со ревматска болест на срцето Постојат митрална стеноза. Зголемување на БКК и обемот на срцева излез е зголемена механичка опструкција на протокот на крв. Митрална стеноза во комбинација со атријална фибрилација често се развива белодробен едем.

Често се јавуваат кај бремени жени абнормален срцев ритам. Најчесто означени пароксизмална атријална тахикардија, кои се резултат на некој вид на непотребен стрес. Ако има атријална фибрилација или флатер, мора да ја преземе присуство на морфолошки срцеви абнормалности, на пример, митрална стеноза.

Многу тешка, но ретки срцева болест Тие се гестациска кардиомиопатија. Тие се појавуваат или во последните месеци од бременоста или во рок од 6 месеци по породувањето. Тие се тешко да се разликува од другите кардиомиопатија, со исклучок на нивните асоцијација со бременоста. Во некои случаи, тие се причина за миокардитис, во други - да се воспостави етиолошки фактор не е можно.

Најчесто, гестациски кардиомиопатија се случи во мултипари црни жени, особено оние со историја на мултипла бременост и пре-еклампсија. Третманот на оваа болест е целосно ограничување на физичката активност (строги одмор во кревет), дигоксин, диуретици, во некои случаи - антикоагуланси. Смртноста од оваа болест е висока. Најдобар клинички знаци на добра прогноза е промена во големината на срцето во рок од 6 месеци од време на дијагнозата.

кога ќе ја зачувате кардиомегалија во блиска иднина, ризикот од смрт е голема. Враќање во нормална големина срцето подобрува прогнозата, но остануваат изложени на ризик од повторување на болеста во следните бремености. Кај овие пациенти, како метод на контрацепција треба да биде за да се препорача стерилизација.

постојат неколку ретки срцеви состојби, кои се јавуваат во текот на бременоста, а кои треба да се споменат. Еден од нив е синдром Mapfana. Тој наследува автозомно доминантно начин и се појавува абнормални сврзното ткиво. Таа се карактеризира со аортна аневризма, ектопија на објективот и продолжување на екстремитетите. Пациентите кои страдаат од оваа болест имаат тешкотии со дишењето, болка во градите. Тие се утврди дијастолен шум над аортата и кликнете во средината на систола.

време бременост има 25-50% ризик од руптура на аневризма на аортата на, што доведе до смртта на неговата мајка. Веројатноста на формирање на истата патологија на фетусот е 50%. За автозомно доминантно со пенетрација различни степени, исто така, наследен идиопатска хипертрофична субаортна стеноза. Тоа се манифестира нагласена стеснување на аортата лумен. Нормална бременост намалување на периферниот васкуларен отпор е придружена со уште поголемо стеснување на аортата лумен, кој на крајот води до срцева слабост и ненадејна смрт.

Видео: Како да се спречи срцев удар

echographic студија открива значително задебелување на интервентрикуларниот септум, абнормални движења на митралната валвула за време на систола, кој помага во поставувањето на дијагнозата. Задачата врши во текот на бременоста, третманот е да се спречи хиповолемија и одржување на адекватна венско враќање на срцето.