Dissociated близнак развој. Компликации на близнаци близнаци

Во бременост со близнаци

Видео: Развој на детето во утробата, 2 - 9 месеци. Развој на децата до goda.Beremennost

резултати истражување Само протокот на крв во артериите на папочната врвца со одвоена близнаци раст се во спротивност со прашање одлуката дали степенот на дисоцијација на разликите во големината овошје dopplerometric индекси. Овие разлики може да се објасни врз основа на следниве критериуми за класифицирање.

ние ги исполнивме истражување две групи на бремените жени со одвоена развој на близнаци, во зависност од етиологијата на неговото појавување. Во првата група на hypotrophy причина еден од близнаците беше плацентарна инсуфициенција, ограничен аудио плацентата. критериуми за вклучување се: присуство на плацентата bihorialnoy теоретски да се елиминира можноста за шантирање на крвта помеѓу plodami- отсуство на хромозомски и структурни аномалии, со цел да се избегне развојот на причините за доцнење предизвикано од сопствената ploda- индикација на државата за rodorazre-sheniyu како доцна забавувања, сведочејќи на хипоксија на помали плодови.

истражување динамика големи димензии близнаци покажале отсуство на какви било разлики од нормална единечна бременост на индикатори оценува во сите садови, што покажува дека нормалните плацентата и фетусот хемодинамиката. Спротивно на тоа, плодовите на помала маса се откриени прогресивни промени dopplerometric индекси аналогни на оние за единечна бременост тече со IUGR поради плацентарна инсуфициенција. Така, на апсолутните вредности на индексите на помалку фетусот близнаци или делта вредност помеѓу помали и поголеми близнак mozhut служат како критериуми за евалуација за следење на состојбата на овошје и предвидување на нивната вознемиреност, како што се врши на единечна бременост протокот на крв. Овие податоци потврдуваат дека претходните студии покажале дека високите делта вредности за умбиликална артерија може да се предвиди ниска родилна тежина и негативни перинатални исходи во бременоста близнаци. Во овој комбиниран проток проценка на крвта во неколку различни карактер садови може да се подобри дијагностички анкета dopplermetricheskogo ефикасност.

Во втората група се изучува бремена со близнаци имаше компликација на бременоста во форма на синдром на твин-близнак трансфузија, плодот. Класична патофизиолошки основа на оваа болест е прераспределба на протокот на крв во корист на фетусот добитник на фетусот донатор.

Како резултат на feto-фетална трансфузија во двокреветни давател анемија, намален раст и олигохидрамнион се случува, додека близнак на примачот забележани полицитемија, метеж, а со тоа може да се развие hydramnion хиперволемија, кардиомегалија, митрална и трикуспидална регургитација, срцева слабост и едем.

Сепак, во однос на овој концепт било контроверзни прашања, како и најновите податоци добиени во текот кордоцентеза беа откриени само мали разлики во концентрацијата на хемоглобин помеѓу овошје со класични знаци на синдром feto-фетална трансфузија.

овие резултати да се претпостави, дека основата на овој синдром се повеќе комплексни механизми одговорни за нејзиниот развој од само прераспределба на протокот на крв, што е веројатно да стане масовен само во последната фаза на патолошкиот процес. Добиените за време на испитување на динамиката во текот пациенти бременоста на оваа група резултати, потврди дека промени во индексите на вредности dopplerometric на протокот на крв се евидентирани само во последната проверка, најблиску во зрелост на денот на испорака (индикации за кои во повеќето случаи се поврзани со развојот на фетален дистрес).

Видео: Трансферот на еден или два ембриони. Дали постои избор?

овие промени набљудуваните на срцеви и венска ниво и одговараат на степен на анемија (зголемување на брзината Makimalno во излезниот тракт и намалена Ripple во долната шуплива вена) на фетусот со помала тежина и волумен feto-фетална трансфузија (намалување на Makimalno брзина во одливот тракт, зголемена Ripple во долната шуплива вена и папочната вена) - најголемиот плод на близнаци.

откриени Доплер карактеристики Тие се аналогни на оние опишани за жени со анемија во единечна бременост, кои се детектирани пред и по интраутерина интраваскуларна медицински трансфузија на кордоцентеза. Отсуството на разликите помеѓу вредностите во периферните крвни садови ЈУ феталниот поблиску до денот на доставување vyzyvet не е изненадувачки, бидејќи се знае дека овие индекси се менуваат минимално во развојот на анемија или полицитемија плодот и се потврдат резултатите од претходните студии, кои беа само врз основа на проучување на протокот на крв во артериите на папочната врвца.

Видео: TRAP.wmv

во заклучок мора да биде да се нагласи дека употребата на доплер ултразвук може да биде корисно во испитувањето за време на бременоста комплицирано одвоена развој на близнаци близнаци.

Кога плацентарна инсуфициенција Доплер ехокардиографија може да се открие фетуси кои се изложени на зголемен ризик за појава на перинаталниот морбидитет и морталитет.

кога следење бремена со синдром на твин-близнак трансфузија, фетусот користење на Доплер ехокардиографија е инструментална метод за промовирање на оптимизација тактики на нивното однесување во перинаталниот период.