Синдром Патогенеза feto-фетална трансфузија (sfft). Прогноза синдром feto-фетална трансфузија

Синдром feto-фетална трансфузија Тоа го отежнува развојот од 15 до 35% од monochorionic близнаци и е одговорен за 17% од перинаталната смртност во повеќе бремености.

како што е веќе споменати, ако ембрионот расцепување се случува на 3-ти ден по оплодувањето, што дополнително формирана со два одделни феталниот плацентата. Формирање на две еднокреветни плацентата и амнионска шуплини се случува ако се појави зигот расцеп помеѓу 4 и 7 дена, а по раскинувањето embryoblast по 8-ми ден на овошје во близнаци делат плацентата и амнионската празнина (monoamniotic близнаци). Ретки случаи на разделување по 12-ти ден да доведе до формирање на неразделни близнаци.

Кога две фетусот Тие имаат еден плацентата, помеѓу нивните системи krovoobrascheniyai може да формира анастомози. Тие доаѓаат во три вида: вено-венски или артериски-артериска и артериовенски. Дури и ако постојат повеќе васкуларни комуникација во рамките на заедничката плацентата, трансфузија помеѓу овошје не може да дојде до анастомоза е избалансиран. Плацентата во бремености комплицирани SFFT обично имаат помалку анастомози кои со голема веројатност може да биде една или се изрече артерио-венски тип, во споредба со постелки на бремени без компликации.

кога ploda- трансфузија од "донатор" ( "Пумпа") се појавува хиповолемија поради протокот на крв. Како резултат на плацентарна инсуфициенција се развива хипоксија, која, исто така, придонесува за развој на IUGR. Намалена бубрежна перфузија, што доведува до олигохидрамнион, кој кога е изразен е причина за манифестација на класичен синдром на "исцеди близнак": износот на амнионската празнина е нагло се намали, на амнионска кеса почнува да се цврсто заврши на телото ploda- "донатор", и тоа ќе се притисне на ѕидот на матката. Хиперволемија и зголемување на бубрежната перфузија доведе до полихидроамнион во ploda- "корисник".

како тоа нема загуба на протеини или клеточните компоненти на својот тек, под дејство на колоидни-осмотски притисок е апсорбирана од водата од мајчина страна на плацентата во крвта, одржување на маѓепсаниот круг на хиперволемија, полиурија и хиперосмоларност, предизвикувајќи срцев удар поради високите васкуларен отпор и dropsy и полихидроамнион.

Outlook. Целокупната прогнозата зависи од стадиумот на бременоста во која се манифестира болеста, и сериозноста на циркулаторниот нарушувања. Доколку се јават знаци SFFT се појави во вториот триместар од бременоста, ризикот од перинаталниот морбидитет и морталитет се зголемува. Најчести проблеми се среќаваат во таква бременост фетална хипоксија, предвремено раѓање и смрт на плодот (обично ploda- "донатор") со последователна смрт и исхемична хипоксија преживеаните фетусот.