Ендометријален карцином третман. Патологија областа на додатоци.

хируршки ориентација класификација на ендометријален карцином

Видео: M017 - Рак на матката корпусот (краток демо)

Овој метод на работа е особено индициран пациенти, кои не можат да го носат трансабдоминален операција поради сериозноста на општата состојба. По едноставна хистеректомија 5-10% од случаите се јавуваат кај рекурентен карцином на вагината со стап трупецот. Најверојатно тоа се должи на претходна вклученост во процесот paravaginalnoy лимфниот систем. На фреквенцијата на релапсите е преполовен при користење на предоперативна зрачење. На ниво на стапката на преживување на пет години за оние кои примиле радиотерапија пред операцијата, и оние кои не се - не се разликуваат.

многу видови на рак препорачува за извршување на заедничките илијачни лимфни јазли биопсија, без оглед на длабочината на инвазијата на туморот и хистолошка структура. Ова гледиште е можно тврдеше неточни интраоперативна испитување релативно хистолошки тип и длабочината на туморската инвазија. Во прилог на ова поглед на покажува практиката, - 2-10% од туморни метастази откриени карличните фаза на лимфните јазли I (G1-3).

оперативна терапија Тоа може да биде дополнет со други видови на адјувантна терапија. По отстранување на матката и додатоци, како што се надворешно зрачење се врши. Искуството покажа дека таква опција на третман значително ја намалува веројатноста од повторување. Постоперативна радиотерапија е од особено значење во случаи на длабока инвазија, грлото на матката лезии и лошо диференцирани тумори. Pre-зрачење е ефикасен кај пациенти со очигледна лезија ендоцервикален како примарни тумори на големи димензии, тоа им помага да се намали неговиот волумен и олеснување на наредна операција.

карцином повторување третман ендометријален и хормонални се состои главно во примена на различни прогестин лекови на високи дози (Depo Provera-400 mg неделно, за минимум од 12 nedel- доколку е означен позитивен ефект - progestins препорачливо да се земе на пониски дози за живот). Околу 1/3 од пациентите со релапси ќе биде краток рок (< 5 лет) положительный эффект, еще у 15% — долгосрочный (> 5 лет) эффект. Основное достоинство терапии прогестинами в больших дозах — ее минимальные осложнения. Химиотерапия ад-риамицином (доксорубицин) и цисплатином, иногда дает хорошие краткосрочные результаты, но длительные ремиссии наблюдаются редко.

Употребата на замена естрогенска терапија кај пациенти претходно третирани за ендометријален карцином, ги исполнува спротивставени мислења на експерти. Неодамнешните истражувања покажале дека после третманот со висока оценка на карцином, без повторување во рок од 5 години, може да се користи во комбинација естроген терапија за замена и progestins. Меѓутоа, во секој случај, мора прво внимателно да ги земат на позитивните и негативните аспекти од таква терапија.

Зоната помеѓу карличните странични ѕидови и аглите на матката се нарекува домен на додатоци или додатоци. Додатоци вклучуваат јајниците, јајцеводите, горните делови на широкиот лигамент и mezosalpinksy, фетална Müllerian остатоци. Најчесто засегнати органи се pridatkovymi јајниците и јајцеводите.

Видео: Ендометријален канцер

Оваа статија опишува опциите физиолошката состојба на јајниците и јајцеводите, кои може да се земе за било каква патологија, како и бенигни и малигни тумори на овие органи. Таа, исто така ја опишува ситуацијата во која neginekologicheskie структура во оваа област, како што се на дебелото црево и мочниот меур, може да предизвика симптоми кои се помешаат "гинеколошки". Инфективни воспалителни болести на карличните органи, ендометриоза и ектопична бременост се опишани во одделни делови.

Во областа додатоци, со исклучок на репродуктивните органи се наоѓа сајтови mochevpyudyaschih тракт и гастроинтестиналниот тракт. Најчестите уролошки заболувања - е инфекција на горниот и долниот уринарен тракт е помалку честа камења во бубрезите бубрег и уретер болест. Дури и повеќе ретко се среќаваат анатомски абнормалности, како што карлицата пролапс бубрезите кога бубрезите може да се утврди како густа формирање во пределот на карлицата, често во грбот duglasozom простор. Предизвика на десната страна симптоми кои може да се земе за pridatkovye може да биде акутен апендицитис, кои секогаш треба да се смета во диференцијалната дијагноза на акутна болка во десниот долен квадрант на стомакот.

поретко симптоми, слична абнормалности десно додатоци може да биде поврзана со Кронова болест или улцеративен колитис вклучуваат ileocecal агол. пораз на левото срце колон вклучување на сигмоиден и ректум често се гледа кај постари пациенти и може да биде поврзана со акутна или хронична дивертикулитис. Возраста на овие пациенти и левата јајниците во близина на сигмоиден колон диктира потребата да се вклучат во диференцијалната дијагноза на левата рака образование додатоци можност дивертикулум Сигма. И на крај, болка или формирање на карлицата на левата страна може да се поврзани со рак на сигмоиден или ректумот.