Видови на Ostomy во новороденчињата и нивните испитување

формирање на стома

формирање на стома Тоа може да бидат прикажани во новороденчиња во врска со разни вродени и стекнати услови. Стома обично е привремен, но reanastomozirovanie цревни или уринарниот тракт стома и затворање работат во перинаталниот период или раното детство.

видови на Ostomy:
1. Постојат неколку видови цревни Ostomy. состојба на пациентот, на погодените сегмент на дебелото црево и желудникот новороденче големина е често одредуваат од страна на тип на Ostomy и надворешни нејзината локација. Бројката покажува најчестите типови на stomas кај бебињата.
2. urostomy - насочување на урина да се заобиколат природните, нефункционални начини на одливот на урината. Формирање на вештачка мочниот меур од сегментот на илеумот и ureterostomy ретко се изведува во неонаталниот период.
3. cystostomy - насочување на мочниот меур низ абдоминалниот ѕид, изведена во новороденчиња почесто. Урина тече слободно да се намалува од мочниот меур преку стома.

Инспекција stomas кај доенчиња

Новороденчињата со стома Тие треба внимателно следење и дијагностицирање на различни потенцијални компликации. Внимателно следење на новороденчето состојба и работењето на стома во раниот постоперативен период. Можни хируршки компликации се паралитичен илеус, интестинална опструкција, неуспехот анастомоза, и некроза на стома. Факторите кои се сметаат за време на инспекција на стомата се наведени подолу.

1. тип на стома. на дебелото црево сегмент, кој направени стома.

2. Одржливост на стома. Правилното функционирање на стома треба да имаат светло розова боја од бојата на говедско месо (длабока црвена), и да се moisturized, што укажува на соодветна перфузија и хидратација. Стома е формирана во цревата, кој е полн со крв, а со тоа може да се прославува контактно крварење, но крварење обично престанува брзо. стома не е осетлива на допир, поради тоа што нема соматски аферентни нервни завршетоци.
а. Магента, или темно кафеава до црна стома слузница со губење Turga-ра и сувост може да укажуваат на исхемија и евентуално некроза на стома.
b. Бледо розова стома покажува анемија.

3. Големината и обликот на стома. Забелешка форма на стома (круг, овал, во облик на печурка, или неправилни) и големина (дијаметар, должина и ширина) во инчи или милиметри. Во раниот постоперативен период стома обично потечени. По првите 48-72 часа едем реши, со што се намалува големината на стома, на слузницата која, сепак, останува превртена. Обично стома продолжи да се намалува во големина во рок од 6-8 недели по операцијата. Ретко стома станува едематозни кога се изложени на воздух за време на менување на стома кеси, како оток обично е дозволено брзо по негова замена.

4. На висината на стома. Степенот на надморска височина над површината на кожата на стома. Идеално Еверт стома пред да се шие на кожата за формирање на занес, тоа ќе биде подобро да се обезбеди неговата запечатување. Кога стома е над површината на кожата, исцедок е повеќе веројатно да дојде во торба на инконтиненција и нема да дојде во контакт со кожата. Еверзија стома, кој се смета како созревање не е секогаш можно во новороденчиња чии снабдувањето со крв може да се опушти, и во ситуации кога постои изразен оток на цревата.

5. Види стома. Стома може да биде крај, односно јамка или двојно побрза.

6. локација. На предниот абдоминален ѕид.

7. На кожата во пределот на стома. Кожата околу стомата треба да се непроменети, negiperemirovannoy и чиста (без исип). Често, сепак, на стома е формирана на местото на хируршки пристап. на стомакот на новороденото често не е доволно простор за да може да се изврши посебна инцизија. Покрај тоа, на стома често се поставени во близина на папокот, ребра или препоните област која може да влијае на изборот на стома кеси и печат.

8. компликации на stomas.
а. крварење:
(1) крварење во текот на раниот постоперативен период предизвикува несоодветни хемостаза.
(2) Повреда на стома може да се случи ако погрешна големина е поставена инконтиненција торба. Работ прстен стома кеси може да ја оштети деликатна ткива на стома. Солзи на стома може да се случи како резултат на поместување на прстенот и назад стома.

b. некроза. Тоа се случува поради ishemii- може да биде површна или длабоко. Некроза се шири под нивото на кожата, можат да предизвикаат перфорација и перитонитис, бара дополнителни хирургија.

во. На поделба на мукозата и кожата. Оваа состојба е предизвикана од страна на дивергенција на рабовите, одредување на стома на околните кожата, го остава зад себе отворена рана.

градот пролапс. Номинација црево преку стома. Кај новороденчињата, оваа состојба е често поврзувана со недоволно снабдување со крв на табла или прекумерна интра-абдоминална притисок предизвикан од плачење.

d. вовлекување. Стома оди длабоко во ткивото под површината на кожата. Оваа состојба може да се случи поради недоволно или прекумерна тензија мобилизација наборите на шиење линија, прекумерна формирање на лузна или предвремено отстранување на поддршка на уред.

д. стеноза. Стома лумен се стеснува во било излезниот отвор на или на ниво на табла. Ненадејната намалување на износот на испуштање може да се укаже стеноза.

9. Компликации на ткиво околу стомата.
а. дерматитис:
(1) атопичен дерматитис.
(2) контактен дерматитис. Најчестиот вид на компликации во кожата околу стомата, обично резултира од контакт на столче кожа.

b. инфективни компликации:
(1) бактериски.
(2) Candida.

во. механичка траума. Десквамација на епителот, методи на преработка кои ја оштети кожата, триење или поради лошо погоден стома кеси се најчестите причини механички оштетувања на кожата околу стомата.

градот хернија. Okolostomnaya хернија се појавува како испакнатина околу стома, која се јавува кога јамки на дебелото црево падне преку дефект во табла околу стома поткожното ткиво.