GuruHealthInfo.com

Болки во градите

Болка во градите не постојат никакви сите, не дава на фреквенцијата на главоболка, болка во стомакот.

Жалби на болка во градите (BvGr) се многу чести во основното пракса нега.

Секоја година, околу 2% од сите амбулантски посети на лекар поврзани со жалби на BvGr.

Оваа статистика BvGr става во голем број на десет најчести проблеми се занимаваа со во примарната здравствена заштита. Во Европа, болка во градите е примарна причина за посета на лекар 56 од 1.000 возрасни пациенти. Ова е тешко да изгледа чудно, бидејќи во градите концентрирани од витално значење и богато инервирани органи. Поповолно овие формации автономниот инервација само предизвикува нејасна, аморфна болка, пациенти кои е тешко да се процени.

BvGr важност лежи во фактот дека тоа е клучен симптом на неколку опасни по живот болести кои можат да бидат идентификувани и соодветно да се третираат. Можеби не е помалку важно значење е фактот дека повеќето случаи на болка во градите кои се јавуваат во практиката на примарната здравствена заштита се предизвикани од услови кои не го загрозуваат животот на пациентите.

Така, важно е да се прави разлика помеѓу опасен и не-болка во градите. Можеби ова е најтешката одлука одлуки во основното пракса нега.

Главните причини за болка во градите:
- болестите на мускуло-скелетниот систем: ребрен грамската, скршено ребро;
- Кардиоваскуларни болести (CVD): исхемија на срцето предизвикана од атеросклероза на срце нестабилна / стабилен stenokardiya- срцева исхемија предизвикани од коронарна вазоспазма (ангина пекторис) - митрален пролапс синдром-затвори срцето aritmiya- перикардитис.
-гастроинтестинални заболувања: гастроезофагеален рефлукс, езофагеален грчеви, чир на желудникот и дуоденален чир, заболувања на жолчниот меур;
- анксиозни растројства: анксиозност или несигурни "стрес", Панично пореметување;
- белодробни заболувања: плевродинија (plevralgiya) акутен бронхитис, пневмонија;
- невролошка болест;
- некарактеристичен определено или атипична градна болка.

Болка во градите не е ограничен на одредена возрасна група, но е почест кај возрасните отколку кај децата.

Најголем процент забележани кај возрасни постари од 65 години, а на второ место - машки пациенти на возраст од 45-65 години.

Најчести дијагнози на болка во градите во зависност од полот и возраста се прикажани во табелата. 33.Табела 33. Фреквенција на дијагнозата, возраст и пол
Павле

Возрасна група (години)

Најчестите дијагнози

мажите

18-24

1. Гастроезофагијална рефлукс

2. Болка во мускулите ѕидот на градниот кош

25-44

1. Гастроезофагијална рефлукс

2. Болка во мускулите ѕидот на градниот кош

3. ребро грамската

45-64

1. ангина пекторис, нестабилна ангина, миокарден инфаркт

2. Болка во мускулите ѕидот на градниот кош

3. "атипични" stethalgia

65 и повеќе

1. Болка во мускулите ѕидот на градниот кош

2. "атипични" болка во градите или коронарна артериска болест

жени

18-24

Видео: Болка во градите, лактите, рамената, главата со Сосови

1. ребро грамската

2. анксиозност / стрес

25-44

1. Болка во мускулите ѕидот на градниот кош

Видео: Живот здрави! Меѓуребрените невралгија. Од она што најмногу боли во градите. (2016/10/24)

2. ребро грамската

3. "атипични" stethalgia

4. Гастроезофагијална рефлукс

Видео: кашлање, отежнато дишење, болка во градите? помош pulmonologist

45-64

1. ангина пекторис, нестабилна ангина, миокарден инфаркт

2. "атипични" stethalgia

3. Болка во мускулите ѕидот на градниот кош

65 и повеќе

1. ангина пекторис, нестабилна ангина, миокарден инфаркт

2. Болка во мускулите ѕидот на градниот кош

3. "атипични" болка во градите или ребрен грамската

Не помалку тешко е ситуацијата и лекарот за време на првичниот третман на болка, кога тој се обидува да се поврзе со патологијата на некој орган. Клиничката опсервација на минатиот век помогна да ги формулира хипотезата за патогенезата на болка, ако симптомите на болка без причина и ќе престане да на свој, тогаш тоа е веројатно болката е функционален.

Автор е на книгите посветени на детална анализа на болка во градите, болка nemnogochislenny- групи нудат во нив се далеку од совршен. Овие недостатоци се должи на објективни тешкотии за анализа на сензација пациентот.

Комплексноста на толкување на болка во градите се должи на фактот дека забележливи патологија на орган на градите или мускулно-скелетни образование не значи дека тоа е извор на Боливарска други зборови, идентификација користат постоечките болест не значи дека причина за болка прецизно дефинирани.

Евалуација на пациенти со болка во градите, лекарот треба да ги земат сите релевантни опции за потенцијалните причини за болка за да се утврди кога е потребно да интервенира и да се направи избор меѓу речиси неограничен број на дијагностички и терапевтски стратегии. Сето ова треба да се постигне во исто време да одговори на катастрофа која се доживува од страна на пациентот, се занимава со присуство на опасни по живот болести.

Тешкотии во дијагнозата е дополнително комплицирана од фактот дека болката во градите често комплексна интеракција на психолошко, патолошки и психосоцијални фактори. Ова го најчестиот проблем во примарната здравствена заштита го прави.

Кога треба да се смета со оглед на болка во градите (најмалку) следниве пет елементи: предиспонирачки фактори одговор траење болка напад Боливарска карактеристики epizodov- имот Боливарска фактори, олеснување на болката.

Со сите различни причини кои предизвикуваат болка во градите, болка синдроми може да се групираат.

Пристапи кон групи можат да бидат различни, но во основа тие се изградени врз принципот nosological или орган.

Постојат околу 6 следните групи:
1. Болка поради срцева болест (т.н. срцето болка). Оваа болка може да биде резултат на повреда или дисфункција на коронарните артерии - koronarogennye болка. Потеклото на noncoronary болката "коронарна компонента" не учествува. Во иднина, ние ќе ги искористиме условите "срцева болка". "болките"Разбирање на нивната поврзаност со една или друга болест на срцето.

2. болката предизвикана од болести на големите крвни садови (аорта, пулмоналната артерија и нејзините последици).

3. болка предизвикана од патологија на бронхопулмонарна систем и плевра.

4. болка поврзана со 'рбетниот патологија, предниот градите и мускулите на рамото.

5. болка како резултат на патологија медијастинални органи.

6. болка поврзана со болести на абдоминалната шуплина и патологија на дијафрагмата.

Болката, исто така, е поделена на акутни и долго-постоечки, со очигледна причина и без никаква причина, "безопасен" и болка служат манифестација на опасни по живот услови. Се разбира, тоа е потребно прво да се утврди дали или не на болка е опасно. K "опасни" болки се сите видови на ангина (koronarogennyh) болка, болка со белодробна емболија (TEPA), расчленат аортен анеуризам, спонтан пневмоторакс.

K "безопасен" - болка во патологијата на меѓуребрените мускули, нерви, остеохондрални формации градите. "опасни" болка придружена со одеднаш развива сериозна состојба или тешки срцеви заболувања или респираторна функција, кој ви овозможува веднаш да го стесните можни болести (акутен миокарден инфаркт, белодробна емболија, расчленат аортна аневризма, спонтан пневмоторакс).Главните причини за акутна BvGr. претставува закана за живот:
- Срцева: акутна или нестабилна ангина пекторис, инфаркт на миокардот, расчленат аневризма;
- Белодробна: Белодробна emboliya- тензија пневмоторакс.

Треба да се напомене дека правилното толкување на болка во градите е сосема можно во нормални физички преглед на пациентот користење на минимален број на инструментални техники (конвенционални електрокардиографија и радиографија) - види Табела .. 34. погрешна идеја од оригиналниот извор на болка, во прилог на зголемување на рокот на преглед на пациентот, често доведува до сериозни последици. Табела 34. историја и физикалниот преглед, за да утврди дали болката на ранг-градите
историјата на податоци

дијагностичка категорија



срцето

гастроинтестинални -kishechnaya

мускулно-скелетни

предиспонирачки фактори

Машки род. Пушењето. Висок крвен притисок. Хиперлипидемија. Миокарден инфаркт е семејна историја

Пушењето. пиење алкохол

Физичка активност.

нов вид

активност.

Злоупотреба.

СТРОГО

активности

Карактеристики на болката напад

Кога напонот високо ниво или под емоционален стрес

После јадење и / или на празен стомак

Кога или по активност

На времетраењето на болка

минути

Од мин. на часови

Од часови или денови

Карактеристики на болката

Притисок или "гори"

Притисок или Здодевен "болка

Акутна, локално, тој предизвикува возбуда

фактори

ослободување

болка

Одмор.

Nitropreparatov под јазикот

Јадење. Антациди. Антихистамин pr-ви

Одмор. Аналгетици. Нестероидни анти-инфламаторни лекови

докази

Кога удари се можни нарушувања на ритамот или звуци

Болка во регионот на ЕПИ-гастричен

Болка на палпација paravertebral поени на места каде меѓуребрените нерви, болка на надкостница

GI Lysenko, VI Tkachenko
Сподели на социјални мрежи:

Слични
Нега на градитеНега на градите
Болка во плевралниот емпиемБолка во плевралниот емпием
Болки во градите за време на бременоста: болка и нежностБолки во градите за време на бременоста: болка и нежност
Лекарите се во комбинација за третман на рак на дојкаЛекарите се во комбинација за третман на рак на дојка
КозметологијаКозметологија
Болка во градите на детето, причините, симптомите, третманБолка во градите на детето, причините, симптомите, третман
Рамото болка можните причини и третманРамото болка можните причини и третман
Болка при езофагитисБолка при езофагитис
Аневризма на аортата е често последица на атеросклеротични лезии, најчесто тоа е резултат на…Аневризма на аортата е често последица на атеросклеротични лезии, најчесто тоа е резултат на…
Болки во грбот во панкреатитис и opoyasyvayushie, болка во долниот дел на грбот на панкреасотБолки во грбот во панкреатитис и opoyasyvayushie, болка во долниот дел на грбот на панкреасот
» » » Болки во градите