Прва помош за туберкулоза

Ова се должи на интензитетот на напорите на јавното здравје, подобрување на материјалната благосостојба на населението и употребата на ефективни хемотерапевтски агенси. Во текот на овој 35-годишен период, инциденцата врвот на хронични форми на туберкулоза е постепено се префрли од помладите на постарата возрасна група, како одраз на стареење на населението, кои биле инфицирани во детството, како и остар пад во бројот на нови случаи кај децата.

Во моментов, според достапните податоци, во САД се заразени со само 2-5% од децата со овој процент може да биде поголем кај урбаното население во нерамноправна социо-економски услови, а меѓу американските Индијанци. Иронично, мала преваленца на туберкулоза доведе до зголемување на бројот на деца и млади Американци со ниски стекнат имунитет (против туберкулоза), во споредба со претходните генерации.

За жал, ова намалување на преваленца на туберкулоза негативно влијае на познавање на болестите од страна на современите лекари. Како што се возраста и остарат со туберкулоза кои се третираат нивните лекари, кои ја знаат оваа болест не е на книгите. Помладите лекари имаат тенденција да имаат недостаток на искуство во идентификување често се многу слаби манифестации на туберкулоза. Така, познавање на различни клинички манифестации на ТБ е многу важно за денес лекарите.

Mycobacterium tuberculosis - е аеробни, што грам-позитивната Bacillus малку, додека киселински-боење. Трансфер туберкулозни бацили се јавува речиси исклучиво од воздух. Инфицираните лица, особено пештера форми на болеста, кога зборуваме, кашлање или кивање, со ситни капки лачи плунка содржани во нив туберкулозниот бацил. Поголемите капки одложен мукоцилијарен заштитни епител на горниот респираторен тракт, и може да се постигне помали алвеолите и иницира инфективен процес кај индивидуи кои се подложни на болеста. Долните лобуси на белите дробови се погодени сад, како што ги добиваат поголем процент од вкупниот прилив на волумен.

ТБ бактерии се размножуваат доста бавно во човечкото тело (фреквенција почеток - на секои 15-20 часа). Повеќето микроорганизми не се во состојба да го зарази домаќин за време на брзината на репродукција (стапка), но бактерии ТБ не предизвикуваат негативен одговор во погодените ткива. Тие се phagocytized, но не pogibayut- затоа остане во состојба да се репродуцираат, тие произведуваат примарен извор на инфекција.

Во рок од 3-10 недели по инвазијата од инфекцијата се шири кон регионалните лимфни јазли портата. Потоа бацили влезе во системската циркулација или преку торакалниот канал, или со директно проширување преку циркулаторниот систем на белите дробови. Ова hematogenous ширењето предизвикува формирање на метастатски фокуси на било кој друг веб-сајт што може да се активира подоцна (речиси доживотно). Епидемии се локализирани главно во врвовите на белите дробови (Симон фокуси), а многу помалку во бубрегот, епифиза, тубуларна коските, 'рбетниот тела и лимфните јазли во централниот нервен систем. Причината поради која е толку локализацијата на инфекцијата neizvestna- Можеби ова се должи на повисоките тензија локалните кислород.

Во раните фази на болеста од човек, кој немал контакт со инфекција, практично нема заштита од размножување на туберкулозни бацили во телото. Инфекцијата предизвикува силна реакција со формирањето на антитела, но антителата улога во контролата на туберкулозната инфекција е нејасно. Лимфоцити, генетски кодирана за да одговори на туберкулозниот бацил, почнуваат да се размножуваат во одговор на инфекција, но бројот не стигне доволно ниво за контрола на инфекција во рамките на 2-10 недели. Специфични индикатори на имунолошкиот процеси е позитивен туберкулински тест на кожата.

Hematogenous disseminirovanie во основното ТБ инфекција обично се случува пред одговор на макрофагите. Околу 5% од пациентите со мобилните одбранбени механизми се несоодветни за контрола на примарната инфекција, па за неколку недели или месеци, тие се развие убав човек (или дисеминирана) туберкулоза. Уште 5% од пациентите развиваат примарна инфекција е суспендиран, но извесно време подоцна, метастатски лезии reaktiviziruyutsya неа.

Реактивирање на пулмонални лезии во текот на првата година е забележан во 4-5% од пациентите. Карактеристично, туберкулозен менингитис кај децата се јавува во текот на првите 3 месеци по првичниот infektsii туберкулозен плеврит, обично во првите 3-7 месеци, и туберкулоза на коските и зглобовите - во 1-3 години. Во други случаи, инфекцијата се контролира во телото, лимфоцити "меморија" се имунолошки детерминистички и пациентите за цел живот се чуваат како реактивност на туберкулин и имунитет како резултат на примарна инфекција.

Во моментов, најмногу активна форма на туберкулоза кај возрасни пациенти со примарна инфекција кои се случиле пред многу години. Некои состојби можат да бидат поврзани со фактори на ризик во однос на имплементацијата на латентни форми на туберкулоза во активна форма. група ризик вклучува пациенти со дијабетес, бронхогени карцином, силикоза, лица кои биле подложени на ресекција на желудникот, пациенти со бубрежна инсуфициенција кои се на хемодијализа, пациенти со малигни тумори или трансплантација на органи, кои се имуносупресивни состојба, и хронични психијатриски пациенти и лица подложен цревна бајпас хирургија за дебелина.

Покрај тоа, постои зголемена инциденца на туберкулоза кај пациенти со синдром на стекната имунодефициенција.

Клиничките манифестации на туберкулоза се многу различни и зависат од фазата на болеста, за локализација на патолошкиот процес, како и возраста и општата состојба на пациентот.

СС Дронов

Сподели на социјални мрежи: