Храна за затворање на дишните патишта прва помош

Видео: P n во контакт со туѓи тела во респираторниот систем

Esophageal затворање на дишните патишта (УПН) е дополнителни вентилациски уредот се користи во случаи кога на ендотрахеална интубација не може да се примени предхоспиталната заштита. УПН помага во спречување на желудникот инсуфлација и регургитација време вентилација со позитивен притисок, но тој е во никој случај не го заменува трахеална интубација.

Главната предност на УПН е дека неговата употреба не бара визуелизација на гркланот, па тоа може да биде брзо инсталиран од страна на обучен персонал. Доколку е потребно, на цервикалниот 'рбет може да остане во мирување.

Цевката е вметната само коматозни пациенти постари од 16 години кои немаат респираторни движења. Пациенти со опструкција на горните дишни патишта, со потврдена езофагеална болест или погодени поради приемот на сода бикарбона бараат други манипулации на горните дишни патишта, како и пациенти со масивни интраорална или назална крварење.

Оригиналниот потпис е широк цевка со должина од 34 см, со заоблени и затворен дисталниот крај. Брава бравата поврзува цевката до центарот на транспарентен пластична маска oronazalnoy. Проксималниот дел на цевката (под маска) на дното од грлото имаат бројни дупки.

По приклучувањето на маска на проксималниот крај на цевката на пациентот долната вилица се турка напред, јазикот ottyagivaetsya- додека главата се одржува во неутрална позиција. Ако е можно повреди на вратот, таа лесно може да се наведнуваат за да се намали зачестеноста на неразумно трахеална интубација. Цевката е инсталиран по подмачкување lyubrikatorom својата дисталниот крај. Во присуство на пречка воведувањето цевка не треба да се принудуваме.

По внимателно прилагодување на маската (рака) лицето на пациентот да започне вентилација преку уред устата или торба-вентил. Воздухот принудно влегува во душникот преку една дупка без опструкција. Слушањето респираторни звуци од двете страни уверува езофагус аранжман цевка. Потоа, тоа е разнесени во манжетната 30 мл на воздух. Манжетната мора да биде поставен под нивото на кобилицата (поделба на трахеата) или делумна компресија на душникот го попречуваат вентилација.

Една опција е оригинален потпис на хранопроводот, желудникот пневматски цевка (PZHVT). Маската има два отвора. Езофагијален затворање е прикачен на еден од нив, и назогастрична сонда може да се одржи во цевка низ вентилот во стомакот. Овој уред овозможува да се вентилира преку вториот отвор.

Во друга промена на УПТ - трахеоезофагеална канал користи стандарден ендотрахеална цевка. ЕТ (манжетна има голем волумен низок притисок) е ставен во хранопроводникот. Изменет маска за лице има два отвори, еден за ЕТ, а другиот за орофарингеална вентилација. ЕТ, кој се наоѓа во хранопроводникот се отвора во стомакот, што го прави полесно да се намалување притисок. Таа, исто така помага да се намали зачестеноста на esophageal раскинува. Ако трахеоезофагеална цевка ненамерно воведени во душникот, се остави во место како функционална ЕТ. Продолжен вратот со притисок на крикоидната 'рскавица (Sellick прием) го олеснува аранжман трахеална функционира ЕТ.

CCT не заштита на дишните патишта во случај на крварење во VDP. Со ова на ум, можеме да зборуваме за придобивките на безусловна faringotrahealnogo shirokoprosvetnogo канал во случај на не-можноста за ендотрахеална интубација. Овој канал има голема манжетна, надувува под низок притисок, кој се затвора во проксималниот орофаринксот.

Во некои студии, која оценува ефикасноста и УПТ хранопроводот, желудникот цевка, постои значително подобрување во двете оксигенација и вентилација по ендотрахеална интубација. Според други забелешки од CCTP PZHVT или со користење на кислород воздух збогатен се постигне соодветна вентилација.

Најчеста компликација (околу 10% од УПТ администрација) е ненамерна интубација. Ако оваа компликација не е призната брзо, асфиксија се случува.

Фреквенцијата на прекин на хранопроводникот е непознат, бидејќи во многу случаи како овој не е направен atopsiya. Веројатната причина прекин на хранопроводот дистално од манжетната е зголемување на интрагастрична притисок поради оклузија на хранопроводникот во вештачко дишење.

Празнини или езофагус перфорација може да резултира од директна траума последица на силна цевки или gagging (синдром на Мелори - Weiss). Ако пациентот е свесен, забележани симптоми може да вклучуваат недостаток на здив, болка во градите и дисфагија. Исто така постојат и поткожен емфизем, пнеумомедијастинум, симптом hammenovskogo кркори и гастроинтестинални крварења.

Значително зголемување на инциденцата на компликации кај пациенти зачувување на респираторните движења, а не во длабока кома. Кај овие пациенти, повраќање, може да се случи аспирација на повраќање, развојот на ларингоспазам или појава на опструкција на глотисот.

По пристигнувањето на пациентот до операторот на прва помош интубира трахеална манжетни ЕТ и само тогаш го отстранува потпис. Во спроведување на постапката при рака треба да биде вшмукување апарат и асистенти. Ако пациент со воведен УПТ забележана ненадејна рефлекс ексцитабилност, вклучувајќи и заштитни рефлекси на респираторниот тракт, треба да се стави на една страна, пред висат манжетни и отстранување на цевката.

DF Danzl

Сподели на социјални мрежи:

Слични