Ресусцитација со прва помош детоксикација терапија. терапија со кислород

Кислородна терапија (терапија со кислород)

Cодржина

Кислородна терапија (терапија со кислород)

опрема

Кислород преку маска за дишење
Кислород преку катетер
Konikotomiya (krikotireotomiya, laringostomiya)

опрема

Имплементирани особено ефективна во артериската хипоксемија (хиповентилација и така натаму.) Во суштина под хипоксични sostoyaniyah- во акутна респираторна инсуфициенција, груб неправилности вентилација се користи во комбинација со механичка вентилација. Служел кислород-воздух мешавина (20%, 30%, 40%, 60%, 80%, на оптимална концентрација - 40-60%) Долготрајната употреба на концентрации над 80% е неприфатливо.

На умерена хиперкапнија Пријави вентилација без користење на транспарентен пластична маска за лице, концентрација на кислород носната katetery- генерално во опсег од 40-60%, стапката на проток - 3 8 l / min (точната прилагодување не е можно) Контролирана oxygentherapy врши маски шатор со регулаторните soplami- постојана концентрација на мешавината - 25-35%, стапка на проток - од 30 до 40 l / min.

Предхоспиталната поволна аплицирање имаат кислород инхалатори ZM-CI, Ки-4, I-2, тип ЦДС кислород станици и други. Mixtures- прилагодливи хранење 10-100%. Кислород (се меша со воздухот), исто така може да бидат обезбедени преку апарат за вентилација. Респираторен гас е воведен преку маска или гума катетер продолжена терапија со кислород А, ако е потребно.

Кислород се врши под постојан надзор и контрола на медицинскиот персонал.

опрема

Подготовка на систем за кислород овлажнител (на пример, банката Bobrov апарат со вода или 2% раствор на натриум бикарбонат) провери за протекување. Поврзете го системот со машината, проверете своето работење. Пополнете кислород за дишење "торба". Пациентот лежи на грб.

Кислород преку маска за дишење

Подгответе маска за работа: да се надува балон гума, приклучени на системот на маската, проверете ја затегнатоста на врски. Вметнете системот за снабдување со кислород воздух мешавина. Се однесуваат на дишење маска за лице Проверете ја затегнатоста на неа се вклопуваат, да утврдат со користење на стандардни стеги вратот.

Кислород преку катетер

Стерилниот катетер е нежно се става на стерилниот минерално масло или глицерин. Да се воведе катетер во долниот носната премин и во шуплината на грлото. Проверете ја правилната положба на катетерот. За заклучување на дисталниот катетер одделени натруфен лепило во храмот. Поврзете систем на катетерот. Провери за протекување. Вметнете системот за снабдување со кислород воздух мешавина.

Следење на ефикасноста - на општата состојба на пациентот, диспнеа, цијаноза, се врати во боја, нормализација на хемодинамска стабилност на терапевтски ефект.

Можни компликации: повраќање, аспирација повраќање legkie- сувост фарингеалната мукоза, фарингитис (на високи концентрации на кислород, со продолжената употреба на катетри) држи на катетерот во pischevod- прогресија gipoksii- bedsores душникот, хипероксија, denitrogenatsiya- главоболки, конвулзии, кома - белодробна ателектаза, пневмонија, итн (користејќи мешавина на 80-100% во рок од неколку дена).

Konikotomiya (krikotireotomiya, laringostomiya)

А многу едноставна, прифатлива, операција bystroprovodimaya (изведена до 1,2 минути) извршувале во итни ситуации за акутна асфиксија под неспособност за вршење на трахеостома, интубација на душникот.

Направени од страна на било која алатка за сечење. Операцијата се врши без анестезија - ако акутна asfiksii- во други случаи, анестезија кожата, предната површина на новокаина вратот - 0,5-1% раствор со епинефрин - 0.1% раствор (1 капка по 5 ml новокаина).

Сл. 34. transnasal катетер, и - определување на должината на инсертот на дел на катетерот се користи - воведување на катетерот преку долниот назален меатус во - позицијата на катетерот, g - еден начин на одредување на катетер, вдишување на кислород-воздух мешавина преку катетер, г - Метод на кислород инхалација преку катетер вметнат перкутано. најмалку shitoperstnevndnuyu мембрана (види. Сл. 33)

опрема

Пациентот лежи на грбот на ролна под појасот рамото. Главата се фрлени назад колку што е можно, долната вилица е укината.

Пронајдете крикоидната 'рскавица мембрана schitoperstnevidnuyu најде: I, II десната рака заклучување прсти тироидната hryasch- II палецот на левата рака водството нагоре по должината на средната линија на југуларна изрез прво густа височина - крикоидната hryascha- над него, меѓу неа и долниот раб на тироидната жлезда 'рскавицата што е дефинирано жлеб, кој вклучува прст врвот - постои schitoperstnevidnaya мембраната (Слика 35).

Сл. 35. Konikotomiya.
и b - шематски дијаграм на ларинксот и на предниот поглед, дупка во мембрана schitoperstnevidnoy b на ларинксот, од страна на поглед на 1 - тироидната 'рскавица, 2 - крикоидната' рскавица. 3 schitoperstnevidnaya мембрана 4 - засек, 5 цевка (катетер) во trahee- - машини konikotomii држи главата во позиција на максимално проширување на грбот, инцизијата на мекото ткиво и мембраната.

Направете попречно кожата инцизија должина од 1,5 цм. Внесете инцизија во врвот на прстот на левата рака II, кои се наоѓаат на ноктот membranu- попречно го намали. Внесете во цевка дупка (надворешниот дел на цевката за канила трахеостома, или било која импровизирани) за производство на замрзнување вентилатор цевка. Конците, рана грижа

Можни компликации недоволно активен развој на обесштетување, процеси во рана (може да се бара пластична хирургија) - васкуларна повреда, hryaschey- perihondrit- оштети задниот ѕид на гркланот, хранопроводот (ако е премногу груб, длабок рез), ларингеален стеноза (кога цевки него 2- 3 дена)

VF Водици, IF Водици

Сподели на социјални мрежи:

Слични