Главоболка венска тромбоза на интракранијален и синус

Видео: Гимнастика osteopraktika - корекција на главоболка, мигрена - вежба од osteopath Смирнова

Обично е придружена со главоболка etottromboz.

признавање и диференцијална дијагноза е тешка задача [Cholodenko МВР, 1963- Lesnitskaya В.М. et al., 1970 Neimark EZ 1975].

Околу половина од случаите на венска тромбоза и синусите воспалителна болест е компликација во лицето и главата (furuncle, синузитис, воспаление на средното уво и др.) Или други делови од телото.

Во овие случаи, болеста станува клинички знаци на воспаление (акутна појава на треска, леукоцитоза и зголемување на СЕ), како и со вклучување на мозокот мембрани, како и зголемена содржина на протеини и клетки во цереброспиналната течност, притисокот на цереброспиналната течност. Воспалението е придружена венска тромбоза и системски васкулитис.

Болести придружени со промени во хемостазата со зголемена активност на коагулацијата на крвта систем, адхезија и агрегација својства на тромбоцити, е комплицирана од т.н. стерилен и тромбоза на интракранијална венски синус. Опишете тромбоза на интракранијална вени кај млади жени, а земајќи орални контрацептиви [Estanol В. et al., 1979].

Главоболка со тромбоза на вените и синусите има карактеристики на "венски". Таа секогаш интензивна тромбоза инфламаторен вид, и во овие случаи, тоа е локализиран главно во областа на погодените вени и синусите.

Зголемен интракранијален притисок кога приклучување convexital вени забележани во 43% од случаите, длабока венска - 53%, а синусна тромбоза - во 64,8% од случаите [Neimark EZ 1975]. Интракранијална хипертензија води да се дифузни прскање главоболка, papilledema.

На повеќето интензивна главоболка е тромбоза на сигмоиден, пештера, а особено на горниот надолжна синус. Придружни симптоми кои го прават тоа лесно да се дијагностицира синус тромбоза: тестен и нежност по должината на југуларна вена, намалување на крвниот својата понуда - тромбоза на сигмоиден sinusa- scleral вени, отоци во пределот на орбита, егзофталмус и окуломоторен нарушувања - тромбоза на пештера sinusa- тестен лице, циркулацијата на крвта во вените во релјеф челото ( "главата на Медуза"), пареза на нозете и нарушена свест - тромбоза на горниот дел од надолжната синус. Поврзани симптоми на церебрална тромбофлебитис зависи од локацијата на погодените вени и компензаторна способности непроменети венски колатерали.

Невролошките симптоми обично се случи со брзо развивање на тромбофлебитис со менингоенцефалитис.

Информативни paraclinical методи за дијагностицирање на венска тромбоза и синусите се ангиографија и компјутеризирана томографија. Промени во цереброспиналната течност не е патогномоничен, и често, особено во стерилен тромбоза, неговиот состав и притисок остануваат нормални.

Третирање на инфламаторни опструкција на вени и синусите започне со големи дози на антибиотици и сулфонамиди. Otogenny тромбоза често имаат потреба од хируршка интервенција. Употребата на антикоагуланти во воспалителни тромбоза, особено кога xanthosis цереброспинална течност, останува контроверзна. Сепак, EZ Neumark (1975) прави една огромна податоци за добар исход на именувањето на антикоагуланси. Кога стерилен тромбоза најефикасен фибринолитици третман и антикоагуланси [Ди Роко С. et al., 1981].

Во текот на првите 3 дена од третманот 3 пати на ден се администрира интравенски до 20 илјади. ED fibrinolysin и 10 илјади. 250-500 IU на хепарин по ml на изотоничен раствор на натриум хлорид или poliglyukina. Потоа продолжи поткожно хепарин на 5-та.

ИЕ на секои 6 часа за 2-3 недели. Откажи хепарин постепено. Со зголемување на интракранијалниот притисок - дехидрирано агент. Во сите случаи, комбинирана терапија вклучуваат лекови кои го подобруваат rheological на својствата на крвта и микроциркулацијата: polyglukin, reopoliglin, eufyllin 10 ml 2,4% раствор, 2 пати на ден интравенски ksantinolanikotinat 2 ml [300 mg] интравенски или интрамускулно, 2 пати на ден .

Како антитромбоцитни агенси со аналгетско дејство на НСАИЛ е избран. На ефикасноста на лекување на церебрална венска тромбоза се зголеми кога додавање на преднизолон [NishimuraR.L. et al., 1982].

матични В.Н.

Сподели на социјални мрежи:

Слични