Главоболка во тумори на мозокот

Видео: Елена Malysheva. Симптоми на тумори на мозокот

Cодржина

Видео: Елена malysheva. Симптоми на тумори на мозокот
Видео: Елена malysheva. Три можни причини за главоболка
Видео: тумор на мозокот. Што да правите кога главата се потечени од болката

Анализа на големи материјални Институтот за неврохирургија. НН Burdenko овена [Korst LO, GP Kornyansky 1961-, 1961- Kandel РИ 1961] покажа дека брзиот развој и интракранијална хипертензија дислокации карактеристика незрели мозокот глијални тумори, како spongioblastoma мултиформе, особено ако овие тумори се наоѓа во близина на патеки циркулацијата алкохол.

Во бенигни тумори на глијални интракранијална хипертензија се развива постепено, и главоболка се појавува постепено и е умерена.

Кога arahnoidendoteliomah главоболка може долго да остане на локално ниво. Времето на настанување и интензитетот на главоболката зависи од интракранијални тумори локализација.

Времето на настанување и интензитетот на главоболка

За локализација на туморот

Рано и тешка главоболка

Незрело тумор хемисфери со ртење во корпус калозум, тумори на темпоралниот лобус во близина на проток на алкохол, тумор III, IV комора и хориоидниот плексус, околу Аквадуктот mozga- тумор транспарентен преграда, таламусот и шишарковиден

Подоцна и помалку интензивна главоболка

Видео: Елена Malysheva. Три можни причини за главоболка

Тумори на фронталниот, париеталниот, окципиталниот лобус, предниот и задниот централен convolutions седло туберкулозни и миризливи јама

Видео: тумор на мозокот. Што да правите кога главата се потечени од болката

Хипертензивна главоболка прв пат се појавува само во утра во форма на чувство на тежина и надуеност тапи главата. Болката е уште полошо, кога државите кои го попречуваат одлив на венската крв од печката черепот (Физички напор, се протегаат во текот на движења на дебелото црево, кашлање, кивање, хиперекстензија на главата). Главоболката може да биде придружена со ненадејни беспричинска (не се поврзани со внес на храна) "мозокот" повраќање, обично во утринските часови.

Мноштвото хипертензија стапка и главоболка интензитет утврдени од страна на стапката на дислокација и церебрална оклузија алкохол текови. Во почетните фази на експанзивна процесот на главоболка може да се случи само во одредена положба на главата и телото на пациентот кога постојат неповолни услови за промет алкохол.

Тоа треба да се промени позицијата на пациентот, главоболка оди. Со текот на времето, на влошување оклузија алкохол тече болка се јавува во било која позиција на главата и телото, освен еден, кој се задржува промет алкохол. Пациентите се принудени ситуација (понекогаш сосема нереален). Со целосна оклузија на било која позиција не ослободат главоболка, станува трајна.

Ако оклузивна фактор има извесни мобилни и се наоѓа на клучните локации likvoronosnyh тракт (задната кранијална фоса, вода мозокот, III комора, плексуси на латералните комори), блокада на циркулацијата на алкохол може да се случи нагло со брзо зголемување на хипертензија и интензивна пука или да се распадне за главоболка (често со мобилен интравентрикуларна тумори и паразитски цисти).

Кога блокада латерална комора главоболка може да се ограничи дел од главата, на ниво на оклузија III комора и церебрална аквадукт тоа обично дифузна, но преовладува во фронталниот, париеталниот регион. Кога рефус процеси во задната кранијална јама прв пат се појавува болка во вратот, која може да зрачи на приклучоци и со циркулацијата на нарушувања раст алкохол станува нејасен.

Брзо развивање на оклузија на ниво на задната черепна јама придружени со вртоглавица, повраќање повтори, брадикардија, заматен вид, епилептиформни конвулзии, губење на свеста, респираторна инсуфициенција, се зголеми, а потоа се намали на системскиот крвен притисок.

Интракранијална хипертензија декомпензација се случува и со губење на авторегулација на церебралниот проток на крв кога претекување paretic крвните садови и зголемување на васкуларната пропустливост забрзување на едем на мозокот, и нагло зголемување на интракранијалниот притисок спречува соодветна мозокот перфузија.

Прогресија на болка школка хипертензија секогаш треба да укажуваат на експанзивна (по волумен) интракранијални лезии. Ова е особено важно кога динамиката на болеста не е типично за најголемиот дел уништување. Тука е нашата опсервација.

Пациентот К., 22 години, кои служат. VSH триместар се појави нестабилна досадна главоболка на позадина на ретки епизоди на покачена БП. Постепено, пациентот развива лесна атаксија динамичен. Невролошки преглед откри хоризонтален нистагмус, зголемување на тетивните рефлекси, Бабински нестабилна, намалување на долниот абдомен рефлекси, promahivanie на индекс примероци. Х-зраци на черепот и проучување на патологија на дно не се открива. По нормална рок раѓање главоболка помина, невролошки симптоми биле подложени на спонтана регресија.

Шест месеци подоцна продолжи главоболка, нарушена координација и статиката. Пациентот бил хоспитализиран во невролошкото одделение на Клиничката болница. JV. Botkin. На преглед откри krupnorazmashisty спонтан нистагмус, зголемување на тетивните рефлекси, Бабински на двете страни, со примероци координација promahivanie, намалување на долниот абдоминален рефлекси, нестабилност во позиција Romberg. немаше школка симптоми. Eyeground непроменета.

Појавата на пирамидални-церебеларен синдром кај младите жени во текот на бременоста, спонтана ремисија, релапс на невролошки нарушувања служи како основа за дијагноза на мултиплекс склероза. По третманот (инјекција на глукоза на аскорбинска киселина, витамин Bp неостигмин) состојба подобрена значително намалена главоболка исчезна патолошки пирамидални знаци, значително се намали нарушувања на статички-koordinatornye. Завршена во согласност со амбулантско невролог.

По 4 месеци. по обновен грип, главоболка и пирамидални, церебеларна нарушување, кое се смета за егзацербација на мултиплекс склероза. На преглед во болница се уште е патолошки промени беа во фундусот. Нарушена координација и статиката се изрази многу повеќе од порано. Тонот на левата екстремитети е намалена. Во ова време на третман е неефикасен. Дифузна главоболка беше константен, се повторува три пати, наутро мозокот повраќање. Осомничени волумен лезија на ниво на задната кранијална јама. За време на 'рбетниот допрете течност протекување авион, протеини - 0.66 g / l, клетки - 3 во 1 ml од лимфоцити.

По пункција утро повраќање стана повторува секојдневно, зголемена главоболка, narosli мускулна хипотонија, нарушување на статиката и discoordination. Кога suboccipital краниотомија (IM Irger) тумор на левата церебеларна хемисфера со циста, која беше отстранета во здравото ткиво. Хистолошки преглед откри лошо диференцирани глиоми. По операцијата, главоболка помина, невролошки симптоми подложен на бавно регресија. Една година подоцна, пациентот покажа континуирана растот на туморот, повторно интервенција беше неефикасен, а пациентот починал.

Така, подоцнежната појава и блага главоболка сериозноста резултираше со кои повратна пирамидални, церебеларна симптоми се смета како мултиплекс склероза. Сепак, прогресијата на експанзивен процес со зголемување на главоболки и повраќање церебрална пристапување придонесе за правилна дијагноза.

Како што е наведено погоре, со бавен раст на бенигни тумори главоболка може да бидат локални. Сепак, за локализација на болката не секогаш се совпаѓа со локализација на туморот. Тука се следат.

Пациентот С., 33 години, на возачот. Тој влезе во невролошко одделение на Клиничката болница. JV. жалби Botkin е на еден многу тап главоболка десно париетално-окципиталниот регион, отежната со движења на главата, не-системски вртоглавица, недостаток на доверба во одење.

Еден месец пред доаѓањето, за прв пат во својот живот претрпе два конвулзивни напади со губење на свеста и upuskaniem урина, по што по неколку часа остана афазичните нарушувања и право хемипареза.

Невролошки преглед: ударот на десната половина од главата зголемува главоболки во париетално, на левата половина од главата - е безболна. Кога се гледа на страна хоризонтална спонтан нистагмус поизразена кога гледано од левата страна, се зголеми тетивни рефлекси право. Психолозите откриле благи симптоми акустична амнезија афазија и визуелна агнозија тема.

Во фундусот се пронајдени патолошки промени. ЕЕГ и Ехо EG без izmeneniy- лумбална пункција на течност под притисок од 310 mm вода. v., протеини 0.99 g / l, cytosis 80/3 1 ml, 60% и 30% лимфоцити неутрофили. Кога левата каротидна ангиографија: предната церебрална артерија не е распореден, средната церебрална артерија otdavlena надолу.

Капиларна е исполнет со фаза патолошка васкуларизација во левата париетално-темпоралниот регион. Во гама сцинтиграфија (ЕА Белов) за TC-пертехнетат откриени акумулација на радионуклиди во деловите на индикаторот convexital fronto-париетално на левата хемисфера. На RT (VN Корниенко) откри дел униформа зголемување на густината во левата регионот zadnelobnoy convexital 3,6x2,6 cm медијалните мазни со јасен преглед, е широко се во непосредна близина на коска, опкружени со зона на намалена густина поради perifocal едем. На левата латерална комора, компресирани, се прошири десната латерална комора.

Пациентот бил префрлен во Институтот за неврохирургија, НН Burdenko академија на медицински науки, каде што тој бил отстранет (SN Fedorov) голем convexital arahnoidendotelioma лево fronto-париетално. На постоперативен тек е мазна, главоболка помина.

Така, еден пациент со arahnoidendoteliomoy fronto-париетално на левата хемисфера главоболка во десно париетално се должи на проширувањето на hydrocephalic десната латерална комора. Очигледно, толку хидроцефалија доведе до поголема регионална интракранијална дистензија од тумор компресија на левата латерална комора.

Се разбира, главоболка во мозочните тумори најважните дијагностички симптом, а не причина за симптоматски третман. Потценувањето овој симптом, како што видовме, тоа може да доведе до дијагностички грешки, а понекогаш и јатрогени интракранијална хипертензија декомпензација. Тука се следат.

Пациентот М., 31, водоводџија. За време на концертот на аматерски претстави пееше Руски pereplyas. Веднаш по извршувањето искусни халуцинации миризливи (мирис на бензин), кој траеше 20 минути. Во текот на следните 3 недели. халуцинација се повтори неколку пати. Имаше еден многу тап arching главоболка, главно, во предниот дел на главата. Пациентката беше примена за испитување во невролошкото одделение на Клиничката болница. JV. Botkin.

Невролошки преглед откри нема фокусна симптоми. Не менингеални знаци. Во фундусот - papilledema, проширување и tortuosity на вените на двете страни. Кога 'рбетниот допрете течност протекување авион, содржина на протеини и нормалните клетки.

6 часа после пункција на пациентот се пожали на зајакнување на главоболки и "затемнување" визија, крвниот притисок се зголеми на 180/100 mm Hg. Уметност. Администрирана од раствор на магнезиум сулфат и хипертоничен солен раствор интравенски. Нема подобрување, главоболка интензивира, стана јасно пука.

По 8 часа по лумбална пункција развиена општ напад со губење на свеста. Кога дојде во, пациентот се пожали на силна главоболка. Еден час подоцна тој го повтори заплена и отиде во статус епилептикус.

Во меѓу периодите на дистонија покажа екстремитетите, нарушена pupillary инервација, менингите синдром, а потоа децеребрална знаци. Одлуката за итна неврохируршка интервенција.

По спроведувањето на дупка брус и прободување на предниот рог на десната латерална комора (течност протекување авион) направени osteoplastic trepanation во право темпоро-париетално (IM Irger), откриени на неоперабилни тумори на париеталните темпоралниот регион на десната хемисфера на. Брзиот раст на едем - оток на мозокот доведува до смрт на операционата маса.

Постмортем преглед откри поместување појасен голем заоблената во облик на додаток и хипокампусот гирус - во перфектен церебеларна тенториумот. Тумор (spongioblastoma мултиформе) распоредени во темпоралниот супстанција, париеталниот и окципиталниот лобус дел од десната хемисфера.

Така, на потценување на знаци на интракранијална хипертензија според една студија на дно и зголемување на главоболка кај пациент со лезија на длабоки поделби на правото темпоралниот лобус (олфакторни халуцинации) доведе до погрешна тактика - дијагностички лумбална пункција, која забрзано декомпензација liquorodynamic повреди дислокација на мозочните структури и компресија на багажникот мозокот.

Пациенти со тумори на мозокот се предмет на хируршка терапија. На дехидрација средството кое се користи во подготовка на пациентот за операција и во постоперативен период, како и палијативен третман за inoperable тумори на мозокот.

матични В.Н.

Сподели на социјални мрежи:

Слични