Апчиња за спиење за главоболка

Видео: главоболка, мигрена Третман народни лекови и методи

Хипнотици се поделени во две групи: првата група ги вклучува барбитурати, бромид, значи алифатска - bromisoval, хлорал хидрат, пиперидин деривати (noksiron) и на хиназолин (метаквалон), - на втората група - психотропни агенси: деривати на бензодиазепини, некои антипсихотици и антидепресиви.

Барбитурати имаат хипнотички ефект, влијае на системот за невротрансмитер во мозокот, што индиректно потврдува неспецифични природата на нивните активности, која е базирана на мембрана стабилизирачки ефект.

Тие ги активираат дел бензодиазепин рецептор ГАБА и бензодиазепин лекови ја зголемуваат обврзувачка за соодветните рецептори.

Оваа способност се намалува во следниве серија производи: пентобарбитал - амобарбитал - фенобарбитал - барбитал. Барбитурати значително менување на структурата на спиење: скратена III и стадиум IV зголемува времетраењето на фаза II е значително пократко REM спиење. Продолжување на главната акција на подготовките е postsomnichesky синдром: чувство на летаргија, поспаност, слабост, главоболка.

Фармакокинетиката барбитурати овозможи да ги распредели на кратко-инфламаторни лекови (hexobarbital), средно-дејствувачки лекови (barbamil, амобарбитал натриум) и со долго дејство (фенобарбитал и барбитал), полу-живот која трае околу 3 дена. Во црниот дроб и бубрезите екскреција нарушен барбитурати, се кумулираат во организмот и Пропафенон развива физичка и психичка зависност [Charkiewicz DA, 1981 Leuten В., 1982].

Продолжена континуирана употреба на барбитурати забележани психичка и физичка зависност, и кумулација полека се метаболизира лекови, на пример, фенобарбитал. Во тешки акумулација се случува хронична интоксикација: замор, поспаност, апатија, нарушена перцепција, главоболка, вртоглавица, несигурно одење, конвулзивни статус.

Предозираност од барбитурати може да предизвика сериозни акутно труење - кома, респираторна депресија и пад на крвниот притисок. Акутна третирани во единицата за интензивна нега (соодветна вентилација, гастрична лаважа, адсорбирање агент, солен раствор лаксативи).

За отстранување на vsosavshegosya супстанца која се користи осмотски диуретици фуросемид и за спречување на хиповолемичен шок - електролитни раствори, и раствор на натриум бикарбонат. При високи концентрации во крвта барбитурати, како и во појави ренална инсуфициенција (олигурија, анурија) се врши перитонеална дијализа или хемодијализа. Во тешки случаи на труење analeptic не помогне да се врати на дишењето.

Барбитурати по продолжен третман кај 75% од пациентите имаат симптоми на повлекување - немир, анксиозност, депресија, нарушување на спиењето, застрашувачки соништа. Вториот е поврзан со зголемување на РЕМ спиењето, што ја забрани со барбитурати [Kharkevich DA, 1981 Мартин W.R., 1982].

Тоа е во ред да се назначи барбитурати и лекови кои се брзо се метаболизира во црниот дроб ензими, антикоагуланси, антиконвулзиви, стероиди. Барбитурати се зголеми ефектот на наркоза и сите психотропни лекови со седативно компонента на акција. Тие се контраиндицирани кај порфирија, тешка хепатална и бубрежна инсуфициенција, тешка срцева слабост.

Средства алифатски хлорал хидрат ретко се користи како помошно средство за спиење. Тоа ја задржува својата вредност како лек на избор во третманот на напади. Таа има токсичен ефект врз срцето, црниот дроб, бубрезите, особено во болести на овие органи.

Во последниве години, интензивно изучува заштитната улога на барбитурати во церебрална хипоксија [Bogolepov НН, ГШ Burd, 1981]. Барбитурати намалување на метаболизмот на мозокот енергија, го инхибираат, намалување на подложност на церебрална васкуларна vasoneuroactive супстанции кои го намалуваат на paretic вазодилатација и вазоген едем на мозокот [Akigushi Ј et al липидна пероксидација и мембрана транспорт на јони нормализирање [Astrup Ј et al, 1979]. 1980- ShinozukaT., Nemoto Е., 1981]. Во 76% од случаите барбитурати намалување на интракранијална хипертензија, не е запрен од страна на други средства [Маршал L.S., Шапиро Н.М., 1979- Escuret Е. etal., 1979].

Претходно се сметаше дека овие ефекти се постигне на ниво на barbituric кома, и нивните неодамна забележа и во доза 4-5 пати помалку токсични [Попов LM 1985].

Бензодиазепин лекови (БЈП) промовирање на спиење, активирање на GABA-бензодиазепин-ionophore комплекс ЦНС. Тие се разликуваат од барбитурати дека дури и во високи дози нема наркотични ефект, не само што ги кршат фаза структура на спиење, особено, не се менува брзо фаза. Овие лекови се јавува во рок од 30 минути и трае 6-8 часа. Спиењето не е карактеристики "дрога", на пациентот може да се разбуди во секое време. По будењето, таму обично нема чувство на слабост и поспаност.

Лекови во оваа група се зајакне само за сопирање механизми, па дури и ултра дози [нитразепам - 1000 mg, flurazepam - 2,400mg, flunitrazepam - 140 mg, диазепам - 2000 mg] не се доведе до смрт. Хронична администрацијата на толеранција и зависност е многу помалку отколку што се изговара во третманот на барбитурати. апстиненцијален синдром е поретко и помалку отколку што се изговара во укинувањето на барбитурати.

Лекови во дози оваа група gipnogennyh не покажуваат несакани интеракции со антикоагуланти, стероидни агенти и сулфонамиди. Тие не можат да бидат доделени во I тримесечје од бременоста, мијастенија гравис, рак на простатата и глауком поради истовремена holinoliticheskogo ефект, лица чија работа е поврзана со потребата да се фокусираат и брзина на реакција.

Не-бензодиазепин хипнотици природата. Золпидем (ivadal, sanval) припаѓа на групата на имидазолин средства. Структурни и функционални карактеристики на рецепторот на комплекс на GABA-бензодиазепин покажува дека делот од рецептор на бензодиазепин претставен од страна на различни подтипови. Col подтип е локализирана главно во кортикални и субкортикални региони на мозокот и е директно поврзани со хипнотички функција.

Подтипови и W2 so5 локализиран главно во периферниот нервен систем, и да се обезбеди поголема мерка мускулен релаксант, антиконвулзивна и седативни ефекти.

Золпидем е моќен селективен агонист беше полковникот-хипнотички подтип рецептори. Достапен во таблети од 5 и 10 mg, се доделени на 5 mg или 10 mg во текот на ноќта. Особено се препорачува кај нарушувања на спиењето поради емоционален стрес, физичка болка и хронична болка.

Лекот не предизвикува нагласена miorelaksiruyuschego и седација. Несакани ефекти се ретки, почести кај постарите лица. Тие вклучуваат гадење, губење на координација на движења, поспаност во текот на денот, главоболка и вртоглавица. Откажување на дрога престанува да овие појави.

Зопиклон (piklodorm, imovan, somnol) се однесува на голем број на tsiklopirrolonov и е не-бензодиазепин GABA-лиганд hlornonnoy подгрупата на GABA-A рецептор база на податоци, се зголемува спроводливоста на овој комплекс се врзува само за централната рецептори од овој тип и не имаат афинитет кон периферните рецептори БД-слатко времетраењето на фазата на РЕМ спиењето, бавно бран продолжува фаза. Достапен во таблети од 7,5 mg.

Доделете спиење 0,5-1 таблета. Тоа е индициран за третман на пореметувања на сонот од било каква природа. Пациентите со депресија може да се комбинираат со антидепресиви.

Clomethiazole (geminevrin) е достапна во 300 mg капсули и ампули од лиофилизирана прав, заедно со растворувач. Се користи за сите видови на нарушувања на спиењето, како и кај пациенти со психомоторна агитација, одвикнување од алкохол и делириум (интравенска инфузија само во болница поради можни апнеа, опструкција на дишните патишта, пад на крвниот притисок).

Некои невролептици и антидепресиви се користат како хипнотици во случаи кога бројот на не само на нивните gipnogennoe, но, исто така, да се антипсихотични и антидепресивни ефекти. Во назначувањето на невролептици како хипнотици препорачливо да се избере хлорпромазин (chlorpromazine), клозапин (leponeks), тиоридазин (Мелер, sonapaks) Levomepromazine (Tisercinum), и од антидепресиви - амитриптилин (triptizol).

Оглед на улогата на серотонергиска системи во посредување на спиењето, во последните години проучувале ефектот на серотонин претходник gipnogenny - амино киселина L-триптофан [администриран во доза од 0.04 до 2 g по ноќевање].

матични В.Н.

Сподели на социјални мрежи:

Слични