Терапија со високи дози на барбитурати

Во теорија, корисните ефекти на користење на Barbitura кога TBI е поврзан со вазоконстрикција да се неповредени области на мозокот, што предизвикува шантирање на крвта во исхемична област) намалување на метаболички треба O₂

Видео: пост-циклус терапија (PCT)

Фактор кој ја ограничува примената на третманот е обично хипотензија заради локалните намалување на симпатична барбитурати тон (што резултира со периферна вазодилатација) и директна миокардна депресија умерена. Хипотензија се јавува во &asymp-50% од пациентите, и покрај соодветната BCC и употребата на допамин.

NB: Изгубени способност за контрола на невролошкиот статус, па затоа е неопходно да се контролира на ICP.

"Барбитурат кома" или терапија со високи дози?

Ако барбитурати администрира се додека постои значителна задушувањето на ЕЕГ, таа се третира како вистински "barbituric кома". Ова води до максимум &darr- на ниво на метаболна потрошувачка За₂ и МК. Сепак, во повеќето случаи, пропишува "третман со високи дози", каде што едноставно бараат да се задржи одреден степен на барбитурати во плазмата (на пр., 3-4 mg на пентобарбитал%), иако помеѓу содржината на плазма, позитивен ефект и системски компликации нема директна корелација.

Дополнителни мерки за време на терапија со високи дози на барбитурати:

1. Употреба Swan-Ganza катетер во пулмоналната артерија  првиот час од иницијалната администрација доза
2. n / g за аспирација сондата (големи дози на барбитурати може да предизвика паралитичен илеус) - како што долго како што третманот е извршен барбитурати, употреба / во брои вишокот на хранливи материи

сведоштво

Употреба на барбитурати треба да бидат резервирани за ситуации каде што не може да се задржи контролата на ICP горенаведените мерки. Има информации дека тие ги користат како профилактична мерка не влијае позитивно врз исходите има значајни PD (главно поврзани со хипотензија, што може да предизвика  невролошко влошување).

Изборот на лекови

Видео: Тајните на малку познати витамини Витамин Б3 го зајакнува имунолошкиот систем илјада пати и го спречува ХИВ

голем број на лекови е испитана, сепак, податоци за да се препорача еден или друг од нив не е доволно. Најмногу опширно изучува употребата на пентобарбитал, сепак, се должи на фактот дека тој е достапен во САД се намали, можеби ќе треба да бидат заменети со други седативи. Други лекови кои не се проучени во такви детали: тиопентал, фенобарбитал, пропофол и etomidate nebarbiturovy дрога.

Пентобарбитал (Nembutal®)

Видео: Серија 8. Хомеопатијата

Пентобарбитал има ран почеток (веќе полн ефект &asymp- 15 мин) и кратко времетраење на дејство (3-4 часа), полу-живот од 15-48 часа. Во моментов САД тешко да се постигне.

Видео: Ракот се лекува. Преглед рак лек

Гринберг. неврохирургија