Прва помош за исхраната болести

Алиментарна болести се нарекуваат акутни заболувања кои се јавуваат само во врска со потрошувачката на храна контаминирана со одредени видови на бактерии. Тие не се пренесуваат од една болна личност за здрава, т. Е. До контакт како заразни болести, како што тифус, колера и така натаму. Карактеристични одлики на оваа група на болести и состојби интоксикација на акутен гастроентеритис.

Труење со храна, предизвикана од различни групи на микроорганизми. Тие вклучуваат:

1) група на бактерии познат како салмонела;
2) група на бактерии кои се нарекуваат опортунистички (не-специфични микроби), кој вклучува стафилококи (Св aureus, Св albus - Staphylococcus, бела), Proteus (Proteus vulgaris, mirabilis), и интестинални патогени parakishechnye стапчиња, бацил Морган, дизентерија патоген Sonne, стрептококи и други неидентификувани микроби;
3) анаеробни Bacillus ботулизам (Clostridium botulinum).

храна салмонелоза

Cодржина

храна салмонелоза

Етиологија и патогенеза
епидемиологија
клиника
дијагноза
третман
превенција

Труење предизвикано од staphylococcus

клиника
третман
превенција
епидемиологија
третман
превенција

ботулизам

етиологија
епидемиологија
третман
превенција

Етиологија и патогенеза

Салмонелоза - болест кај човекот и животните предизвикано од голем род на бактерии познат како салмонела (Salmonella) во име на американскиот научник Г. Е. лосос.

Иако во моментов се изучува повеќе од 140 видови на салмонела, која може да се патогени за луѓето и животните, од најчестите храна патогени салмонела се Salmonella typhi murium (S. enteritidis Breslau), С. ентеритис (вас. Enteritidis Gartneri), S. cholerae suis ( вас. suipestifer), S. paratyphi Б (вас. paratyphi Б).

Некои салмонела се патогени само за луѓето, други - само за одредени видови на животни, и други - како личност, како и за различни диви животни. На пример, S. typhi murium болест предизвикува различни животни, глувци, птици, а во исто време е причина за труење со храна на луѓето. S. enteritidis патогени за човекот и стаорци. Практично значење на овој факт произлегува од фактот дека семето за глодари направени од овие култури често биле причина за труење со храна лице. Некои животни се носители на одредени видови на салмонела, под одредени услови, станува се патогени за овие животни.

Долго веруваа дека труење со храна се случи како резултат на микробиолошки токсини не е уништен дури и за време на термичка обработка на храната. сега ќе се утврди дека внимателно термичка обработка прави контаминираната производ безопасни. Експериментална работа и клинички опсервации покажа дека причина за труење само оние храна која содржи голем број на живи микроорганизми.

Така, патогенезата на салмонелоза храна лежи во човечкото тело голем број на живи микроорганизми кои се одгледуваат во храната. Клиничките манифестации на болеста се предизвикани од влијанието на двете токсини објавен во текот на масовно уништување на салмонела во гастроинтестиналниот тракт на пациентот, и инфилтрација на бактерии во крвотокот, каде што тие се подложени на брза деструкција.

епидемиологија

Салмонелоза, како и други видови на труење со храна, се карактеризира со акутни епизоди кои покриваат голем број на луѓе кои добиле храна од загадена извор. Во повеќето случаи, изворот на салмонелоза се храна животни. Најчесто, инфекција се јавува кога конзумирање на заразеното месо на болни животни или животински contagion-. Колење животни - говеда, свињи - често се носители на овие бактерии.

Ин виво животински организам колонизација на микроби (бактериемија) се јавува како резултат на основната болест, сериозни повреди, премногу работа. Во овој случај салмонела од стомакот влегува во крвта, лимфниот систем, мускулите. Месо од заразени животни во телото може да биде причина за појава на салмонела маса ако не биле подложени на внимателен термички третман.

Истото инфекција се јавува кај птиците, особено водни птици. Тоа е добро познат во виво инфекција на патка месо и јајца. Салмонелата може да крши јајцето во нејзиното формирање, продира дури и преку школка.

Од голема важност е производи салмонела инфекција за време на нивната обработка. Месо, риба, млеко, јајца, компири со условите што се одличен медиум за масовна репродукција на овие микроорганизми. Изворот на човековите салмонела инфекции можат да бидат инфицирани со мелено месо, желе, паста и други производи.

Салмонела контаминирана храна со мирис, вкус или надворешни знаци не се разликува од незаразени.

Кога врие течна храна се убиени салмонела. Во длабоките слоеви на месо, освен ако тие се задржуваат доволен термичка обработка се врши. Овие производи можат да предизвикаат труење ако тие се чуваат на топло место - под поволни услови за раст на бактерии.

Месо, долго топло обработливост, не содржи микроорганизми. Но, ако месо се сече на маса, каде што претходно обработени сурово месо и ножеви се користи за сечење на второто, тоа може да биде секундарна инфекција на варен производ. На овој начин (преку масата razdelok одбори, ножеви, мелење) можат да се појават било кој производ.

клиника

Клиничките манифестации на храна салмонелоза во повеќето случаи се акутен гастроентеритис или gastroenterocolitis. Периодот на инкубација на болеста е кратко. По добивање на инфицирани со храна додека не се првите знаци на болеста трае 5-12 часа, но 24 часа, а често многу повеќе. Болеста почнува одеднаш треска, слабост, гадење, понекогаш и повраќање, абдоминална болка. Карактеристика е пораст на температурата на 38-39 °. Во тешки случаи, постои остра болка во епигастрична регионот, се повторува болни, понекогаш неконтролирано повраќање и дијареа. Чаир чести, големи, тенки, често со слуз. дефекацијата дело е придружена со силна болка во стомакот.

Во случаи кои се јавуваат со нагласена интоксикација, веднаш по брзиот почеток на болеста се јавуваат симптоми на дехидратација предизвикана неконтролирано повраќање и обилно дијареа. Карактеристики на лицата на пациентот се изостри, гласот станува послаб, се развива rezchayshaya слабост, слабост, симптоми на акутна циркулаторниот неуспех (колапс). Оваа форма на труење наликува на колера и назначени колера nostras. Хостелот често се нарекува лето колера. Понекогаш тоа води до смрт ако не се примени веднаш терапевтски мерки.

дијагноза

Ако се сомневате дека Алиментарна неопходно да се воспостави диференцијална дијагноза со акутна прехранбени гастритис, труење со печурки, некои отрови лекови (арсен, фосфор), дизентерија. Конечно, ние мора да се има на ум е точно, азијатски колера (иако не се најде на болеста во нашата земја).

За масовно труење се карактеризира со ненадејна појава на болеста и развој. Ова се должи на фактот дека инфицирани храна во исто време троши голема количина на луѓе. За краток период на инкубација (5-12 часа) откри сите знаци на болест, меѓу кои главна оние кои се на висока температура и симптоми на акутен гастроентеритис.

Ако колера не е забележано зголемување на температурата. Напротив, тоа е драстично намалена. Кога труење со арсен посебни карактеристики се лук здив со мирис на крв во повраќање и измет. откривање на арсен во секретите е критична дијагностицирање точка тоа труење.

Ако се сомневате дека е потребно на труење со фосфор е да се запамети дека во раните утрински часови на повраќање на болеста и измет светат во темница. Присуство на фосфор во измет, прилагодлив лабораториски истражувања е од клучно значење во дијагнозата.

Со соодветни клинички знаци, доколку има индикации дека се јаде печурки, треба да бидат осомничени труење со печурки. Ако е можно, тоа е потребно да се испита водата за миење во мускарински - отров печурка. Габи кои предизвикуваат труење, исто така, треба да се истражуваат.

третман

Во благи случаи, примената на доволно хранливи болести лаксативи (магнезиум sulfuricum до 25 g на доза). Кога болката во стомакот треба да се користи греалки и земајќи ги во Сол. Atropini сулфурна] 0,1% 5-6 капки.

Пациентите често одат без медицинска нега, прибегнуваат кон овие мерки што ги имаме, но наместо тоа, на атропин besalolom се достапни во прирачникот за продажба. Во потешки труење треба да се направи гастрична лаважа, и само тогаш даде лаксатив. Гастрична лаважа се врши во потешки случаи, без оглед на тоа дали или не постои повраќање, па дури и во оние случаи кога пациентот е примен под надзор на неколку часа од почетокот на болеста. По миење на сонда стомакот е подобро да не се добие, и употреба на лаксативи за администрација соли. 25-30 g на магнезиум сулфат или натриум сулфат се раствора во 500-600 ml врела вода и се излади администрирани од страна на принудно хранење веднаш по лаважа.

Во ниски концентрации на сол лаксативи дејствува побрзо. Покрај тоа, се подразбира дека телото е во состојба на дехидрација како резултат на обилно повраќање и обилно дијареа. Примање концентрирани соли лаксативи да предизвика уште поголема дехидрација. Кога масовно труење гастрична лаважа преку сондата не може да биде можно. Во такви околности, да се впуштат во гастрична лаважа едноставен начин: да се даде на пациентот да се пијат 5-6 чаши топла вода до повраќање. Ова се повторува неколку пати додека перења станат полесни. Во овие случаи, по гастрична лаважа даде лаксатив сол.

Се стави на пациентот во кревет, мора да го внесете под кожата на кофеин или камфор. Во тешки случаи, кога развојот на опасни по живот појава на колапс и дехидрација, се преземаат мерки за борба против овие компликации: пациентите добиваат кофеин и камфор пати во текот на денот, и поткожно 1 ml 0,1% раствор на адреналин (ние веќе истакна дека со овој метод адреналин важи само за една половина час). Доколку е потребно, последната инјекција може да се повтори по 1-2 часа. Дури и подобро адреналин 1 ml физиолошки раствор е додаден во решение, кое беше влегоа во субкутано на пациентот во големи количини за борба дехидрација. Физиолошки раствор (0,85% раствор на натриум хлорид) е воведен загреани до температурата на телото.

Во случаите каде што повраќање престана, даде многу на пијалок (чај, кафе). Гастрична лаважа се врши без оглед на времето што поминало од почетокот на болеста, и сериозноста на состојбата на пациентот. Ако постои сериозна колапс, прв од сите треба брзо да ги спроведе мерките за борба против опасни по живот настани (епинефрин инјекција, кофеин, стрихнин, камфор). Заедно со доказ за акутна васкуларна инсуфициенција може да се појави депресија на респираторниот центар (дишењето станува плитко и слаби). Во такви случаи, вдишување на кислород (по можност во форма на carbogen, t. E. во смеса со јаглерод диоксид).

Кога пациентот е извадена од распадот на државата, може да се транспортира во болница. Тоа треба да бидат опфатени со топол и легната на носила. Во случаите каде што не е можно хоспитализација корективни мерки во место се како што следува. Пациентот треба да биде во кревет. Во рок од 2 дена од глад исхрана треба да се следат (чај, црно кафе, желе, течни каша во вода). Во иднина, во рок од 5-7 дена, постепена транзиција кон нормалната исхрана, во зависност од состојбата на дебелото црево и општата состојба на пациентот.

Мора да се запамети дека употребата на морфиум, опиум, особено во раните денови на болеста, е контраиндицирана. Овие агенси предизвикуваат доцнење во телото на заразени храна.

превенција

Основните превентивни мерки против салмонелоза храна се: 1) ветеринарно-санитарни надзор и контрола над складирање на колење и месо, 2) следење на технолошкиот процес третман, производство и складирање на прехранбени производи, особено храна нешта.

единица на храна треба да биде строго одделни производи, термички обработени, како и сурови производи, кои за сите услови се носители на различни микроорганизми. маси строга поделба на кој се врши обработка на суровини и готови производи, обезбедување на складирање на готовите производи на температура која гарантира размножување на микроорганизми (температура под 4 ° и Salmonella не се размножуваат). кујни персоналот треба периодично да се испита за batsillonositelstvo.

Труење со храна предизвикано од стафилококи, Proteus, Escherichia, parakishechnoy, дизентерија бактерии, се држи Морган и други микроорганизми.

Труење предизвикано од Staphylococcus

Staphylococcus aureus е широко распространет во природата, но не сите видови на патогени и може да се формира токсин. Стафилококна труење со храна предизвикано од златна стафилокока и бело (Св aureus, Свети albus). Тие имаат релативно малку чуден и се развива добро дури и на собна температура на различни видови храна, иако најповолна температура е 30-35 °.

Таквата храна како крем, пити, колачи, млеко, сладолед, некои месни производи се добар медиум за Staphylococcus aureus и бела боја. Овие производи се главно микробите крши луѓето кои страдаат од ангина (капки инфекција) или пустулозен болести на рацете (кога butchering храна). Стафилококна труење се резултат на изложеност на гастроинтестиналниот тракт на токсин акумулирано во храната.

клиника

Периодот на инкубација е кратко. По 2-3 часа по внесувањето на заразени производи се појави гадење, повраќање, стомачни грчеви и дијареа. Често, температурата се зголемува. Понекогаш има грчеви. Во тешки случаи, кои се ретки, може да се развие колапс: пациентот е покриена со ладна пот, пулсот станува Тенок. Болеста има изразен симптоми, но неговото траење е кратко. Во рок од 3-5 часа по појавата на значително подобрување и обновување може да се одржи на 2-ри ден. Постојат случаи на смрт, сепак, е исклучително редок.

третман

Терапевтски мерки се сведени на гастрична лаважа, давајќи лаксативи, употреба на грејачи со болки во стомакот. Кога се аплицира субкутано колапсот кофеин kardiazol и други средства кои се користат во акутна васкуларна инсуфициенција.

превенција

за заштита на производи од инфекција е да се осигура дека од контакт со нив се отстранат лицата кои страдаат од пустулозен болест, ангина. Важен настан е ветеринарна контрола на здравјето на млечни говеда. НУ Орлов укажува дека епидемиолошко испитување на епидемии на труење со стафилококна понекогаш ги идентификува овие извори на загадување на млекото како стафилококна маститис крави.

Предизвикувачки агенси на труење со храна, исто така, Proteus, Escherichia, parakishechnaya, дизентерија бактерии, бацил Морган. Исто како и со салмонелоза, болеста е потребно за влез во човечкото тело големи дози на живи бактерии од кој било од горенаведените видови, претходно развиени во храната. Така, патогенезата на болестите предизвикани од овие микроби, исто како и во салмонелоза.

епидемиологија

Долгорочно чување на лесно расиплива храна, кулинарски недоволен (термички) обработка на нив колонизација маси за сечење, и batsillonositelstvo болест храна единица на работници - овие се причините кои предизвикуваат болести.

Клиничката слика во многу погледи сличен на оној опишан со салмонела. Периодот на инкубација е кратко - 4-24 часа. Главните симптоми на болеста се дијареа и повраќање (gastroenterocolitis) - е откриен со слуз и крв во столицата дизентерични блиц. Во многу случаи, е забележано зголемување на температурата. Болеста трае 1-3 дена (дизентерија -. Од 2-3 недели до 1 1/2 месеци). Понекогаш клиничка слика се карактеризира со тешки симптоми, а болеста може да резултира со смрт.

третман

Посебно внимание треба да се даде на лицето од кое клинички манифестации на болеста се принудени да се претпостави дизентерија. На сомневање за дизентерија или воспоставување на нејзиниот болен за да биде можно и задолжително најраните хоспитализација. Картата на известувањето за итни случаи, што веднаш беше испратен до санитарни лекар.

Третман на пациенти со акутна дизентерија, под инструкции на Министерството за здравство (Министерство за здравство на СССР нарачка 6t 9 / II во 1954 година за бројот 69), е сведен на терапијата со лекови комбинација со соодветен режим, соодветна грижа, dieto- и витаминска терапија.

Еве некои шеми обезбедени од страна на настава на антибиотска терапија во комбинација со хемотерапевтски агенси.

Белешки кон Шемата 2 а. За да се спречи рецидив по паузата, следниот курс на третман се врши во 3-5 дена е обично исто време и во исти дози. Можете да го промените лекови, како што е главната текот на лекувањето biomitsin однесување, третман против релапс - synthomycin и ftalazolom. Анти-третман може да се врши по излегувањето од болница. Ftalazol (sulgin) во кола може да бидат заменети со други sulfanilamide препарати: sulfodimezinom, norsulfazola, Sulfazin (сулфадијазин) и други.

Во случаи на труење супстанции, позитивни Proteus, Escherichia и parakishechnoy стапчиња за јадење, третман се врши исто како и во случај на труење предизвикано од Staphylococcus.

превенција

Превентивни мерки се сведени на темелно санитарен преглед и контрола на бенигна храна како суровини и полупроизводи и готови. Тој игра важна следење на хигиенските услови на храна единици улога, борејќи се со муви. Неопходно е да се спроведе темелна медицински преглед на персонал ангажиран во храна единици, проверете за batsillonositelstvo и отпуштен од работа во храна блокови бацили превозникот и лицата кои страдаат од гастро-интестинални нарушувања.

ботулизам

Овој тип на труење предизвикано Sporiferous стапче ботулизам (Clostridium botulinum), има карактеристична клинички карактеристики, е многу опасно, и често доведува до смрт.

етиологија

Стапче ботулизам се анаеробни. Постојат неколку типови на тоа, од кои најважни се типовите А и Б. стапче ботулизам на 80 ° умира по 10-15 минути, но неговата спори може да издржи врела вода за неколку часа. Ботулински токсин држи нестабилни и се распаѓа на 80 ° 30 минути, а на 100 ° - најмалку 15 минути. Преживување по термичка обработка на прехранбени производи спори развие во бактерии кои се појават оние делови од производи таму каде што е нивното размножување и изолација на токсини. Ова го објаснува фактот дека отровни материи парчиња организира алопеција.

Најважните биолошки имотот е формирање на стапчиња ботулизам токсин, минималниот износ кој може да биде фатален за луѓето. Најчесто, болеста е предизвикана колбаси, шунка, конзервирана риба и други конзервирана растително или животинско потекло, пушеле и солени риби, и така натаму. Д.

Во клиничката слика во ботулизам утврдени лезии на централниот нервен систем, вагусниот нерв и апарати нервот на срцето.

Инкубациониот период е многу краток. Во рок од 2 часа по јадење на загадена храна се првите знаци на труење. Но, тие може да се појави подоцна, во текот на првите 24 часа.

Болеста почнува со општа малаксаност, слабост, вртоглавица, притисок во јамата на стомакот, чувство тоне срце. Температурата останува нормална или дури и се намали (на 35-35,5 °). Понекогаш има и повраќање. Ако на почетокот на болеста имаат дијареа, тоа е брзо заменува со запек и надуеност поврзани со интестинална пареза.

За ботулизам Најкарактеристичните симптоми на нервниот систем, кои обично се појавуваат на првиот ден од болеста. Пациентите се жалат на мускулна слабост, главоболка, сува уста и грло, проблеми со видот, и двојно гледање. Испитувањето утврдени мидријаза (проширени зеници) со слаба реакција на светлината, kosoglazie- полу-underslung очни капаци (птоза). Ако времето не ги изврши потребните корективни мерки, по што постојат знаци на парализа на мекото непце, тешкотии при голтање.

Говор станува нејасен, назален глас, рапав. Прогресивна мускулна слабост. подморница тонови се утврдени со слушање на срцето. Пулсот бавно, но во иднина тоа се забрзува и пополнување станува мала. Болеста трае 4-6 дена, и често завршува со смрт. Сепак, ваквиот исход може да се случи уште на првиот ден од болеста. Пациентот секогаш останува во умот.

Дијагнозата на ботулизам поради типичен клинички манифестации обично не е тешко. Таа се заснова на акутен почеток на симптомите на болеста и типичен нерв не се забележани во други труење. Овие симптоми се: промени во визуелната органи (оштетен вид, диплопија, проширени зеници со оштетен одговор на светлина, страбизам, итн ..), нарушено голтање, гласовни промени во неговата потполна загуба, сува уста, интестинална пареза. Сите овие и други клинички феномен го прават тоа можно да се дијагностицира повеќето опасното труење, во кој успехот на терапевтски мерки поврзани со навремено дијагностицирање.

епидемиологија

пронајдени ботулизам микробите во природата, а во голема мера. Сепак, спори ртење е потребна софистицирана анаеробни и температурни услови. Ова може да се објасни со фактот дека болеста е ретка. Почвата е главен извор од кој микроби преку прехранбени производи влезат на човечко или животинско тело.

Ботулизам главно се должи на употребата на конзервирана храна. Есетра риба доста често се носители на бактерии на ботулизам. Под одредени услови се случуваат во телото и пост-mortem сеење риба бацили и формирање на ботулизам отрови во риба ткива. Овие услови се пролонгира агонијата и смртта на риби во dryuchki. Последователните недоволна термичка обработка на риба придонесува за болест.

третман

Главната лек за ботулизам е protivobotulinicheskaya серум. Серум е подготвена или само A или B сам (едновалентен), или и двата вида одеднаш (поливалентна).

На првиот знак на ботулизам, пациентот се вбризгува во мешавина на моновалентна серуми во еднакви дози, или поливалентна серуми. Обично едновалентен шишенце серум содржи 25 000 единици, поливалентна шишенце серум - 50 000 единици.

Терапевтска доза protivobotulinicheskoy серум е 50.000 единици. На серум се инјектира интрамускулно. Кон крајот на откривање на болест или тешки форми на неговиот серум беше инјектира во истата доза интравенски или во 'рбетниот канал. Да се избегне развој на анафилакса администриран субкутано во прв 0.5 ml на серумот, и по 1-2 часа - останатите доза.

Кога болеста е најмалку едно лице од групата, која се иста храна, како што се воведе профилактичка мерка за остатокот од 25.000 единици protivobotulinicheskoy серум на.

Кога ќе ги користат најновите потреба за користење на инструкции, кои се обично достапни во кутии со серум. Во сите случаи, идентификацијата на ботулизам, треба да се направи една инјекција protivobotulinicheskoy серум, по што пациентот во болница веднаш.

Понатаму специфичен третман, пациентот треба веднаш да се исплакнат стомакот 2% раствор на натриум карбонат и прочистена со конвенционалните солен раствор лаксативи црево. На лекови кои се користат стрихнин.

Rp. Сол. Strychnini nitrici 0,1% 1,0
Д т. d. N. 10 засилувач.
S. Воведување не субкутано 1 ml, 2 пати на ден (понекогаш 3 пати)

Во случај на повреда на дишењето за побудување на респираторниот центар и пропишува lobelia tsititon.

Rp. Сол. Lobelini hydrochlorici 1 1.0%
Д т. d. N. 6 во засилувач.
S. 1 ml s.c.
Rp. Cytitoni 1,0
Д т. d. N. 6 во засилувач.
S. 1 ml s.c.

Во случај на повреда на голтање субкутано инјектира физиолошки раствор на натриум хлорид или 5% раствор на гликоза во количина од 500-1000 ml.

превенција

Од голема важност е санитарните надзор на рибарството. Sturgeons се предмет на навремена и целосна обработка. Непредвидлива и чад може само риби фатени живи и нема штета. преработка на риба треба да се направи брзо. Риби имаат рани и други дефекти, потребно е да се замрзне и да не го нагриза. Ако црвената риба е на сомнителни квалитет, потребно е да се готви најмалку еден час.

Сите производи наменети за производство на конзервирана храна (зеленчук, овошје, зеленчук, житарици, месо, риба и слично. Д.), треба да биде беспрекорна во смисла на свежина и чистота. Конзервирана храна со знаци на расипување, лош квалитет не треба да се дозволи за консумирање.

Сподели на социјални мрежи:

Слични