Прва помош. Карактеристики антидот терапија кај деца

Видео: Карактеристики на анестезија во ENT хирургија кај децата. Вонреден професор на MU Kurochkin (Zaporojie)

Cодржина

Видео: Карактеристики на анестезија во ent хирургија кај децата. Вонреден професор на mu kurochkin (zaporojie)
Клинички пример № 20

Спроведување на специфична терапија користење противоотровен средства врз основа на општо прифатените индикации со строго почитување на возраст доза лекови. Сепак, тоа треба да се напомене дека во последниве години листа на антидоти е исполнет со нови лекови, чија употреба е ограничена или не е дозволено во педијатриската практика.

Сето ова треба да бидат земени во предвид од страна на вашиот лекар. Маса. 18 покажува главните лекови за специфичен третман на акутно труење кај децата.

Табела 18. Главни противоотровен лекови за третман на акутно труење кај децата

Клинички пример № 20

Н. пациентот, 12 години, 10 месеци, бил однесен на децата отров контролниот центар на машината куќа "Брза помош". Анамнеза знае дека за 14 часа пред повик момче "03" по ред со нивните родители со самоубиствени намери доби непознат број на таблети tazepama Elenium а потоа забележани летаргија, поспаност, нестабилност на одот, неразбирлив говор. На ОНЕ одржа сонда гастрична лаважа.

За прием во болница: сериозна состојба, површна кома, забележани моторни одговор на болни дразби, намален мускулен тонус, бледа кожа, учениците се средни по големина, светлина во реакцијата е намалена. Независна тешко дишење сенка, БиХ - 18 минута, што се одржа во сите делови на белите дробови, без отежнато дишење. Срцето звуци се подморница, ритмички, отчукувањата на срцето - 116 отчукувања / минута, крвниот притисок - 105/55 mm Hg Идентификувани абдоминална патологија тела. Детето воведе Aneksat - 2,5 ml, по што тој се освести, точно одговорени прашања. По 30 минути игра имаше инхибиција на ниво на свест sopor.

Овие дополнителни методи на истражување. Општа анализа на крвта: еритроцити - 4.2 x 1012 / l, HB - 124 g / l, индексот на боја - 0,9, леукоцити - 8.1 x 109 / L, прободе неутрофили - 5%, сегментирани неутрофили - 76% еозинофили - 0%, лимфоцити - 15% моноцити - 4%, ESR - 7 mm / час.

Анализа на урината: нормално.

ЕКГ - синус ритам, нормална позиција на електрични оска на срцето, нецелосни блокада блок на десната гранка, различни промени во миокардот на метаболички природата, да се зголеми електрично алтерирање на коморите.

Показателите на CIG - п - 0.54 S, Amo - 29%, HH - 0.05 сек, во - 537,04 типтроник. u - hypersympathicotonia се должи на зголемената активност на симпатичкиот поделба на АНС и намалена парасимпатичниот тон.

Во квалитативен определување на бензодиазепини во урината е откриен - tazepam и траги Elenium.

Хемодинамски параметри - отчукувањата на срцето - 69 отчукувања / минута, крвниот притисок Ср - 72,6 mmHg, CRM - 140.7 ml, МОК - 9.71 L OPSS - • 597,2 dynes cm / s-5, ГСЦ - 20,98.

Прелиминарна дијагноза: труење со лекови за смирување (tazepama elenium и) тешка.

Лековити активност: интравенска инфузија терапија екипата на: reoglyuman - 400,0- gemodez - 400,0- гликоза решенија 5-10% - 1200,0 дополнета со 18 IU на инсулин ionosteril - 500,0- солена вода - 500.0. Враќа aneksat - 2,5 ml интравенски. Кога се администрира интравенски раствор витамин Б ,, C, KKB. Интравенска - болус: 105 mg преднизолон (МТ прием), калциум глуконат 10% - 10.0, gastroenterosorbtsiya. Вкупниот обем изнесува 3000,0 инфузиона терапија на стапката на инфузија од 7,5 ml / kg на час.

По 18 часа: состојбата на пациентот е подобрена, момчето свесен, но го задржа мускулна хипотонија. Срцето стапка - 115 удари во минута, крвен притисок - 100/55 mm Hg на крвниот притисок Ср - 73.9 mmHg, CRM - 65,48 ml, МОК -7,53 L OPSS - 784,14 dyn • cm / s-5. Инфузиона терапија е завршена, детоксикација продолжи и во форма на усно товар вода. Пациентот е префрлен на рехабилитација одделение.

На третиот ден од престојот во канцеларија во текот на втората студија, биле идентификувани ЕКГ миокарден метаболички нарушувања.

Во задоволителна состојба на испразнетиот домот на 5-ти ден.

Клиничката дијагноза. Акутно труење со лекови за смирување (tazepam, elenium) тешка. Кома.

P.S. Во овој пример, добар клинички ефект на користење aneksata целта противоотровен терапија има труење со бензодиазепини и да предизвика кома.

ЕА Лужники, Г.Н. Sukhodolov

Сподели на социјални мрежи:

Слични