Болка за повреди и болки во услови на вонредна состојба. имобилизација

Видео: Водка како лек за лекување на 40 рецепти со вотка

Cодржина

Видео: Водка како лек за лекување на 40 рецепти со вотка
имобилизација
Функционално поволна позиција на жртвата

имобилизација

Идеален за пред-болница со тешки, особено повеќе и поврзани повреди треба да биде еден пациент лежи на носилки на местото на настанот, а вториот менувањето од операционата маса врз креветот за продолжен за интензивна нега.

За да се постигне ова, препорачуваме употреба на пропадна штит дизајн кој овозможува лесен за позиционирање на пациентот постојано на носилка, инвалидска количка и работат било реанимација маса.

Таков штит може да биде направен од лесен метал или хард оценки plastmass- на цврста површина е залепен тенок душек пена затворени во запечатен плик.

Во недостаток на структурата на штит е дека тоа не е соодветно да се закачите на сите засегнати олицетворение функционално поволна позиција, на пример при покачени торакални повреди.

Друго решение на проблемот со поместување на еден пациент е да го стави на парче дебела синтетичка ткаенина. Како панели се пришиени на двете страни на рачката. Жртвата може да се даде на носилка било која позиција функционално поволна за секој тип на повреда. Меѓутоа, со цел да се подигне на пациентот на носилка таква, таа бара учество од најмалку 4 лица.

Во последниве години, станува широко за имобилизација вакуум душек ѓубре употреба, произведени во индустриски постројки на дебели rubberized ткаенина исполнет во внатрешноста на гранули од експандиран полистирен. По должината на рабовите се matratsanosilok вентили за вентилациски рачен или автоматски аспиратор. Пред употреба, душекот е шлаг, така што гранулите се наоѓа пред се во областа на оштетените делови внимание.

Потопувајте телото на пациентот остава погуста душек отпечаток од видот на печатење во снегот. По отстранувањето на воздухот и создавање на внатрешни вакуум, кој ги зема 2- 4 минути душек стекнува густина и Вуди како олеснување брави телото. На овој начин, со добар квалитет се постигнува со имобилизација на скршеници на карлицата, 'рбетот, на задоволително ниво - на фрактури на колковите.

Кога фрактура на потколеницата, рамото и надлактицата се постигнува со помош на вакуум душек, носила имобилизација е недоволна и треба дополнителни имобилизација со други методи. Брз сигурен имобилизација се постигнува со помош на гумени пневматски гуми. Едноставноста, атрауматски, нема потреба за преврски на рани (доволно за апликација во рана стерилен газа) додадете до големи предности во однос на другите методи за имобилизација на екстремитетите и нивните сегменти. Сепак, тоа е невозможно да се даде позиција екстремитети srednefiziologicheskoe при користење на овие гуми. Сепак, овој факт не е значајна во краток период на евакуација во градот.

Rentgenoneytralnost пневматски гуми ви овозможува да се земе слики на пристигнувањето во болница без нивно отстранување.
Во последниве години, во САД во практиката на вонредна состојба е проширена воено костуми притисок (панталони, шорцеви), се обиде за време на војната во Виетнам. Таа е наменета, не толку многу за имобилизација на многу да се справи со акутен пост-хеморагична хиповолемија во рани и повреди на стомакот, карлицата, долните екстремитети.

Теоретска премиса на уредот е тоа што со помош на надворешни компресија за да му помогне на телото да се мобилизираат дополнителни резерви на крв од периферијата кон центарот на садови и со тоа подобрување на перфузија на срцето, мозокот и другите внатрешни органи (вештачки "централизација" на циркулација).

Внимателното проучување на ефикасноста на воените костуми притисокот во големи групи набљудување регистрирани влијание врз конечните бројки на смртност. Со други зборови, корисноста на пневматски костуми денес доведена во прашање, како и можните компликации се многу сериозни: акутен респираторен дистрес, потреба за механичка вентилација, со закана од SDR и акутна ренална инсуфициенција.

Функционално поволна позиција на жртвата

Во сите фази на траума заштита, вклучувајќи пред-болница, не може да ја потценувајте вредноста на погодените функционално поволна позиција. Функционално поволна позиција на носила го намалува интензитетот на болката, ја подобрува циркулацијата, го олеснува дишењето. На пример, една возвишена положба на крајот на чело на багажникот, отворена јака, заедно со наметнување на завој притисок може да го запре интензивна надворешни крварење од повредите на главата. Повисока позиција со тешки повреди на зголемување на градите на надворешните параметри дишење најмалку 25- 30% од почетната вредност.

Заштитни газа завој останува примарен метод за профилактичка заштита од гнојна инфекција на рани. Завој мора да се асептички и што е можно поскоро по приемот на отворен штета (рана, отворена фрактура, гори, смрзнатини, итн.)

Значително дополнување на превентивното дејство на антибиотици облекување администрира во фаза на давање на прва помош во различни отворени лезии, особено кога тие се огромни, валкани карактер. Во моментов, повеќето ефикасен антибиотици цефалоспорини, аминогликозиди, клиндамицин. Во услови на опасност, се препорачува антибиотици треба да се аплицира интрамускулно.

Нужно нивната употреба на покачени контаминирани рани. Тоа не губи важност униформа загревање на пациент којшто направи што е можно порано, што е особено важно во текот на студената сезона. Ако температурата во кабината на специјално возило не може да се зголеми на 24-26 ° C, ќебиња и пациентот засолниште obkladyvayut греалки.

Опсегот на напредни функции посветена служба за брза помош значително се прошири. Сепак, предхоспиталната тешките услови и, генерално, ограничен опсег за дијагностика, со полно реанимација диктиран од итната потреба за брза испорака на жртвата во болница.

Брза испорака до соодветна здравствена установа беше и останува најважниот критериум за ефикасна работа на брза помош. Според статистиката на последните децении било какво одложување во испораката на жртвите на сериозни повреди на само 30 минути придружено со зголемување на смртноста (во две групи - во 3 пати) [Muhr Г., Tscherne N. 1978]. Итни персонал Западна помош се фокусира на критичниот период на испорака во болница на 30 min- вишок за време тежок шок појави опасен развој на неповратни ефекти.

Како резултат на доследна примена на правилна тактика на просечното време на испорака силно погодени, како што се Германија не надминува 20 минути во САД - 40 минути. Во обезбедувањето на брза помош не може да потроши драгоцено време во давање на медицински супстанции кои не се од витално значење, на пример гликоза со витамини, особено нецелисходно политерапијата, создавајќи третман привидот и носи очигледна штета.

Конечно, ние наведете лекарски дејствија нега со тешки повреди во однос на специјализирани итни тимови [Полјаков В, Tsibulyak Г.Н., 1980]:
1) обезбедување на сцена;
2) да спроведе итен преглед на жртвата, да се оцени целокупната сериозноста на состојбата и на виталните функции, за да се дијагностицира на природата на повредата;
3) да се врати на дишните патишта, веднаш почнуваат вештачко дишење и затворена компресија на градниот кош, почнете интравенска инфузија;
4) да се открие и да ги елиминираат најопасните последици на тешки лезии (отворен или тензија пневмоторакс, срцева тампонада, итн) .;
5) Избришете повреда на 'рбетот, особено на грлото на матката 'рбетот;
6) да аналгезија (еден од техники опишани погоре), за да се наметне заштитни стерилен завој и средства за транспорт имобилизација.

В.Н. Tsibulyak, Г.Н. Tsibulyak

Сподели на социјални мрежи:

Слични