За итни случаи анестезија на различни болки

Видео: д-р Komarovsky Училиште "за итни случаи" (Сезона 6)

Екстремни услови на итна операција и анестезија се карактеризира со голем број на заеднички карактеристики.

Главен меѓу нив - сериозен недостиг на времето потребно за сеопфатна проценка на проблемите и нивните оптимални решенија.

Тоа не беше доволно длабоко предоперативна обемот на истражување и поврзани со неможноста за сеопфатна проценка на најважните функции на водството на телото да зголемена смртност во итни група во споредба со пациентите оперирани во планираниот начин.

Просекот за итни случаи на анксиозност, страв, страв ги опфаќа не само на пациентот, туку и на другите. Затоа, е потребно на медицинскиот персонал, заедно со вештини и организација, голема такт и сила на волјата за надминување на негативното влијание на психо-емоционална фактор.

Од посебен интерес за итни случаи за анестезија е проблемот на "полн стомак". Со одложувањето празнење на желудникот да предизвика повреда, болка, шок, нарушувања на свеста, моторни нервоза, како и воведувањето на лекови и седативи. Таа го промовира гастрична стаза коморбидитети - дијабетес, дебелина, пилоричната стеноза, желудник, и други.

Сепак, тоа треба да се запомни дека ниту еден од овие средства во овој дел не обезбедува апсолутна заштита на сила. Затоа ние секогаш мора да бидат подготвени за развој на повраќање, повраќање и аспирација на гастричната содржина во која било фаза на лекувањето на пациентите со polytrauma.

Типичен проблем за итна анестезија е комплициран позадина, која е неопходна за да се процени состојбата на оперативни системи имаат само доставени на пациентот. Овој модел создава пред примена на средства за смирување, алкохол интоксикација, развој на поврзани компликација патологија и така натаму.

Значително влијание врз работата на анестезиолог во вонредна ситуација има таков универзален патологија кај пациенти со траума, како хипоксија. Предизвикува хипоксија состојба често се зборува лице оштетување на горниот респираторен тракт, повреда во градите, аспирација во луменот на дишните патишта, шок, хиповолемија, трауматски повреди на мозокот. Во овој поглед, еден анестезиолог е потребно да се совршено знаат теоријата и господар на сите практични вештини. На проблемот на хипоксија граничи друг - хемодинамска нестабилност - неизбежна за случаи на тешка и поврзани повреди и рани.

Спроведување на анестезија во вонредна ситуација е неразделно споени со програмата на дејствување на активната реанимација и бара голем број на неопходни организациски услови. Особено, стандардна опрема: Анестезија апарати за вентилација, оксигенација, аспирација, следи kontrolya- сет за интубација trahei- системот и животната средина за инфузија трансфузијата terapii- грејач инфузија просек електричен термометар и odeyalo- shpritsy- defibrillyator- мапа анестезија и реанимација .

Евалуација на пациент во вонредна ситуација е секогаш комплицирано и otvetstvenna- тоа бара најголема дисциплина и ригорозни методолошки низа. Првичната проценка и контрола ќе биде предмет на респираторниот тракт, веднаш да се врати своите очевидност. Овие активности треба да се врши внимателно, водејќи сметка за можна повреда на 'рбетот во регионот на грлото на матката.

Следниот чекор е да се врати соодветна дишење (оксигенација, вентилација), се стабилизира хемодинамиката, елиминирање на аритмија. Во иднина, решавање на други проблеми: проценка и мерки поврзани со ко-морбидитетот, континуирано следење, регистрирање на основните функционални параметри.

Од првите чекори за да им помогне на анестезиологот мора да се добие јасна идеја за тоа. обемот, природата и билки, ние ја предизвика морфофункционалната повреди. Заедно со општи информации за да дознаете алерголошка позадина (историја), компликации кои произлегуваат некогаш како одговор на лекови, давајќи анестетици, врши трансфузија на крв.

Вие треба да дознаете колку што е можно на дозата, време и начин на употреба силно сите лекови кои се користат во предхоспиталната фаза, количеството на алкохол преземат. Ако е можно, да дознаете толеранција на опојни дроги од страна на пациентот и неговите роднини. Се важни информации за времето и природата на последниот оброк, пијат течности.

Откако во длабочината на проценка на анестезиолог на пациентот почнува да се директно решавање на проблемите во насока на максимална оптимизација на условите за анестезија. Успешната стабилизација на виталните функции значително ја редуцира инциденцата на постоперативни компликации и вкупната смртност.

Премедикација со акутен недостаток на време често е намалена или да се заменат со администрација на намалени дози на атропин (0,3-0,5 mg) во врска со сериозноста на општата состојба на пациентот. На Свесни пациенти кои имаат потреба од психолошка поддршка.

В.Н. Tsibulyak, Г.Н. Tsibulyak

Сподели на социјални мрежи:

Слични