Прва помош во поставување на амбулантско со акутна циркулаторниот неуспех кај децата

Видео: CPR

Cодржина

Видео: cpr
Терминологија, класификација и патогенеза
Честа патогенезата и класификација
несвестица

Терминологија, класификација и патогенеза

Акутна васкуларна инсуфициенција (OsdN) - е нарушување на протокот на крв предизвикани од намалување на основните васкуларниот тонус и / или волумен на крв, што резултира во садот за васкуларно корито станува поголемо количество на крв, пад на крвниот притисок и ефективна перфузија ткиво.

OsdN однесува на еден од најважните причини за развој на критични состојби кај деца од сите возрасти. Развој на акутна хемодинамски абнормалности нарушуваат обезбедување на ткивата со кислород и хранливи материи, го попречуваат одливот на згура, го нарушуваат метаболизмот. Особено чувствителни на исхемија на мозокот, што практично нема кислород резерви и енергија супстрати.

И покрај големата разновидност на почетна вртежен момент од циркулаторни нарушувања кај децата, точката на примена на оваа патолошка состојба се секогаш клетките на телото, кои сите се сведува на универзална циркулаторниот хипоксија и блокада на интрацелуларен метаболизам.

Ние особено, иако донекаде произволна, заеднички концепти на васкуларни и срцева слабост, по традиција преовладуваат во современата литература.

Честа патогенезата и класификација

Според повеќето популарното верување, васкуларна инсуфициенција е патолошка состојба која се карактеризира со намалување на мазните мускули тон на ѕидовите од крвните садови, што доведува до волумен Несогласување на циркулација на крвта (CBV) и васкуларни садови.

Исто така, во развојот OsdN дефинитивен вредност има намалување на волуменот на крвта, што може да се случи поради крварење plazmarei, дехидратација или екстравазација (течност екскреција дел во периваскуларното простор на плазма, поради зголемување на васкуларната пропустливост). Намалување на циркулирачкиот волумен на крв, исто така, може да се јавуваат како резултат на секвестрација на најголемиот дел дел од васкуларно корито крв (вени) и неговите надвор од активна циркулација се должи на централизација на циркулацијата на крвта.

Во иднина, намалување на венскиот повраток на срцето и намалување на срцевата работа со формирање на еден маѓепсан круг, кој игра клучна улога во патогенезата на прогресијата на патолошки промени во самата циркулаторниот систем, како и во патогенезата на следните исхемично оштетување на органи и ткива.

Така, главниот функционирање на патогенезата се намалување OsdN во васкуларниот тонус и намалување на циркулирачкиот волумен на крв, што е основа за промет неорганизираност sigtemy.

Познато е дека OsdN-манифестира во три клинички форми:
- несвестица;
- колапс;
- шок.

Почнувајќи вртежен момент OsdN повеќето случаи може да се смета заштитни рефлексна реакција, кои од различни причини станаа доволно брзо патолошка. Во некои случаи, во зависност од сила која дејствува фактор (болка, токсини, загуба на крв или течност) во други случаи - на способноста на телото да се прилагодат на овие ефекти и за генерирање на надомест, што резултираше, до одреден степен, под хомеостаза, но во услови патолошки ефекти.

несвестица

Несвестица (синкопа лат -. Загуба, исклучување) - тоа одеднаш развива нагло влошување на здравјето, во придружба vegetovascular нарушувања, краткорочни нарушување на свеста, намален мускулен тонус и пад на притисокот. Најчесто синкопа забележани кај деца на училишна возраст, што се одразува на несовршеноста на автономниот регулирање на васкуларниот тонус кај деца во пубертет. Придонесува за нивната појава во присуство на анемија деца, неактивност, netrenirovannosti физичка, емоционална лабилност, неврози.

На појава на синкопа поврзана со акутна нарушување на метаболизмот на мозокот, бидејќи на нејзиниот длабок хипоксија или хипогликемија. Обично се случува, рефлекс неврогена церебрална вазоспазма и истовремена парасимпатичниот влијание (n. Вагусниот) на срцето и крвните садови, која е придружена од страна на остар пад на периферниот васкуларен тон, брадикардија.

E.H. Остапенко (1995) го дели заеднички синкопа (несвестица) поради примарна повреда на пропис кардиоваскуларниот систем, следниве опции:
- vazodepressivny синкопа, која е најчестата и обично се јавува како резултат на стресни ситуации, како на пример за време на медицинска процедура - на инјектирање;

- ортостатска. хипотензија е функционална (бидејќи на седентарен начин на живот) и органски (дијабетес мелитус, амилоидоза, тумори на ЦНС, итн) и инсуфициенција предизвикана од механизми компресорот;

- рефлексна синкопа се развива како одговор на манипулација на холдинг reflexogenic зони (грлото, гркланот, бронхиите, каротидниот синус, et al.) И е поврзан со стимулирање на вагусниот нерв. синдром на каротидниот синус може да се развие на механички стимулација (палпација) во областа на проекција на поделба на каротидна артерија и да бидат кардиоинхибиторни и вазодепресорен одговор во форма;

- ситуациона синкопа се случува за време на кашлање, се протегаат на столица, или тешкотии мокрењето, кревање тегови. Причината - остар пораст на интраторакалниот притисок, што ја намалува протокот на крв од мозокот;

- синдром на хипервентилација се развива најчесто во хистерија, и несвестица е предизвикана од средно респираторна алкалоза, хипокапнија, церебрална васкуларна грч и исхемија.

Клиничката слика на синкопа може да се забележи три серија на последователни чекори на прекурзори (пресинкопа), нарушување на свеста, а периодот на заздравување.

Првично тој се појавува како субјективни чувства на непријатност зголемување на слабост, вртоглавица, несвестица (сива превез), тинитус, спастична болки во стомакот, зголемено потење, намалување на мускулниот тонус. Времетраењето на овој чекор е помалку од една минута (обично неколку секунди). Ако навремено дејствување (одат да се добие свеж воздух) е можно за да се спречи губење на свеста.

Несвест трае неколку минути на слабо, ретко повеќе. Во овој период на детето открива бледило на кожата, проширени зеници, без реакција на светлина, брадикардија, намален крвен притисок, респираторна депресија (станува површно, ретко), инхибиција на рефлексите (вклучувајќи рожницата), релаксација на мускулите. Може да предизвика краткорочни тоник грчеви често природата.

Целосна наплата на свеста се нормализира и нејзините основни функции трае од неколку минути до неколку часа во зависност од тежината на миокарден синкопа.

Од гравитацијата може да биде слабо светло, средни и тешки (длабока).

несвестица Дијагнозата се базира на клиничката слика. Тој се појавува одеднаш, обично во вертикална положба на детето, во одредена ситуација (заостанато, тесна, суета, стресни влијание).

Во генезата на ненадејна збунетост со падот може да има и други причини: комплетен атриовентрикуларен блок на срцето (синдром на Morgagni-Eden-Stokes), епилепсија (мали форма), емболизација мозокот садови, цереброваскуларна болест, тешка анемија, и многу други причини. Затоа бара внимателна диференцијална дијагноза во процесот на помагање на дете кое е во бесвест, и по него да се исклучи органски патологија.

несвестица третман е во насока на подобрување на протокот на крв во мозокот. Прво на сите, на пациентот треба да се даде хоризонтална положба со малку покрена нозе. Во никој случај не може да се одржи на сите одеднаш несвесното дете во исправена или седечка положба. Ако ви падне во бесвест деца, како по правило, не е повреден.

Пациентот треба да биде отворен на вратот, отстранување на тесни вратоврска, да им даде пристап до свеж воздух, носат до носот памучна волна натопена со амонијак (10% воден раствор на ammika), посипете малку на лицето со ладна вода, малку туп образ. Можно инјектирање kordiamina, кофеин (25%) под кожата во доза од 0,1 ml / година.

обично не се прикажани во болница на децата со синкопа функционални (автономни) потекло. Ако се сомневате дека органската природа на губење на свеста треба итна хоспитализација во соматските болница на децата.

VP Млеко, MF Rzyankina, НГ основни

Сподели на социјални мрежи:

Слични