Фаза шок. хиповолемичен шок

како манифестации на циркулаторен шок

Видео: 5_10_1.avi

дополнително да се разговара Чекор циркулаторен шок, предизвикани со намалување на волуменот на крвта во телото, и во овој пример, да ги анализираат основните механизми на развој на шок. А потоа се обрне внимание на одредени манифестации на шок предизвикан од други причини.

хиповолемија Тоа значи намалување на крвниот волумен. Причината за хиповолемичен шок е најчесто хеморагија, што доведува до намалување на просечниот притисок на полнење во циркулаторниот систем. Како резултат на тоа, се намалува венскиот повраток, минутниот волумен се намалува, како и развој на шок станува неизбежна.

Бројката покажува промена на срцева излез и крвниот притисок, што се случи во 30 минута, откако загуба на крв. Загуба од 10% од волуменот на крвта речиси и да нема ефект врз срцевиот минутен волумен и артерискиот притисок. Сепак, загубата на повеќе крв се намалува пред се на срцевата работа, а потоа малку подоцна - на крвниот притисок. Губење на 35-45% од вкупниот волумен на крв намалува и вредности на нула.

Улогата на симпатичкиот рефлекси во одржување на крвниот притисок за време на шок. Намалување на крвниот притисок поради загуба на крв, како и намалување на притисокот во белодробните артерии и вени на градната празнина, предизвикува развојот на моќни симпатична рефлекси. Рефлекси, главно, произлегуваат кога се менува baroreceptor стимулација на васкуларни и други се водат рецептори. пад на притисокот предизвикува стимулација на симпатична систем вазоконстрикторот се формирани како резултат на три главни одговори: (1) стегање на артериоли и зголемување на вкупниот периферен soprotivleniya- (2) стеснување на вени и венска крв и одржување на складиштето на нормална венско враќање, и покрај на намалување на обемот krovi- (3 ) остар активирање на срцето. Така, на срцето може да се зголеми од нормалното ниво од 72 отчукувања / минута до 160-180 отчукувања / мин.

Симпатичниот рефлекс механизми Значење. Во отсуство на рефлекс симпатична загуба само 15-20% од волуменот на крвта за 30 мин резултираше со смрт на поединецот. Ако симпатична рефлекси се вклучени во надоместокот за последиците од загуба на крв, лицето може да страдаат од губење, и 30, па дури и 40% од волуменот на крвта. Со други зборови, симпатичниот рефлекси се обезбеди опстанокот на човечката загуба на крв, на 2-пати поголема отколку во отсуство на овие рефлексии.

Видео: Третман на врие

Рефлекс симпатична вредност во одржување Крвниот притисок е многу поголема отколку во одржување на срцевиот минутен волумен. Што се однесува пак до цртежи, тоа може да се види дека лицето како резултат на губење на крвта, крвниот притисок се одржува на нормално ниво за повеќе од срцевиот минутен волумен. Причината за ова е дека симпатична рефлекси се повеќе важно да се задржи на крвниот притисок, отколку да се задржи срцева работа. Рефлекси зголемен крвен притисок пред се се должи на зголемување на вкупниот периферен отпор, кое практично нема ефект на срцева работа. Сепак, стеснувањето на вените под влијание на симпатични нерви за да се спречи премногу брзо намалување на венскиот повраток, кој игра улога во одржување на крвниот притисок.

Од особен интерес е втор висорамнина на бранови на крвниот притисок на приближно 50 mm Hg. Уметност. Тоа е резултат на исхемичен Одговор ЦНС Активирање - механизам кој резултира во максимална активирање на симпатичкиот нервен систем кога мозокот почнува да страда од недостаток на кислород или на вишок на јаглерод диоксид. одговор на ЦНС исхемија може да се нарече последниот "линија на одбрана", во која симпатична рефлекси се обидува да го задржи на крвниот притисок падне понатаму.

поддршка коронарна протокот на крв и церебрална протокот на крв користење рефлекси. Одржување на нормален крвен притисок, додека намалување на срцева излез е важно за зачувување на протокот на крв низ коронарните васкуларниот систем и мозокот. Симпатична стимулација не предизвикува значително стеснување на церебрална или срцева крвните садови. На фактот дека локалните авторегулација на протокот на крв во васкуларниот систем на мозокот и срцето изрази најголем степен што го спречува остар пад на протокот на крв во овие органи спаѓаат во услови на крвниот притисок. Како резултат на тоа, мозокот и срцето на протокот на крв се одржува на нормално ниво додека средниот артериски притисок е под 70 mm Hg. v., додека во други органи на протокот на крв се намалува во три или дури четири пати во споредба со норма поради вазоконстрикција изразена.