Интрабубрежниот форма на откажување на бубрезите. Ренална инсуфициенција во гломерулонефритис

Растројства во бубрезите

Видео: Патогенезата на гломерулонефритис

акутен гломерулонефритис Тоа е интрабубрежниот форма ренална инсуфициенција предизвикани од резистентни имунопатолошките реакција, оштетување на гломерулите. Околу 95% од случаите на болеста се развива кај пациенти по 1-3 недели порано болест на различна локализација предизвикани од стрептококи, како што Ar. Причината може да се пренесува фарингит, тонзилит, и стрептококна инфекција на кожата. Сепак, оштетување фактор не е самата инфекција, и формираше неколку недели подоцна стабилна комплекси помеѓу заразни антигените и антителата на стрептококи. комплекси циркулира во плазмата се заробени гломерулите, решавање претежно на базална мембрана на бубрезите филтер.

Штом стабилен комплекс депонирани во гломерулите, во оваа област не е подобрен од поделба на различни клетки, особено Мезангијални наоѓа помеѓу ендотелни и епителни клетки. Во продолжение, мноштво на леукоцити заробени гломерулите. Како резултат на овој инфламаторен одговор се блокирани многу гломерулите, а оние кои ги задржат луменот, обично стануваат екстремно порозни за протеини, како и за црвени крвни клетки, кои ги внесуваме во примарната урина. Во тешки случаи, има остар пад на стапката на гломеруларна филтрација до целосна запре.

Акутно воспаление на гломерулите обично се смирува во околу 2 недели. Целосно опоравување на бубрежната функција во повеќето случаи се јавува во рок од неколку недели или месеци. Сепак, понекогаш проследена со реставрација на функција се случува уништување на гломерулите, што е мал бројот на пациенти е неизвесна долготраен, постепено води кон развој на хронична бубрежна инсуфициенција.

Видео: Гломерулонефритот: Симптоми и лекување

Ренална тубуларна некроза како причина за акутна бубрежна инсуфициенција. Друга причина за акутна ренална инсуфициенција е ренална тубуларна некроза. Овој термин се однесува до уништување на епителните клетки на ренална тубуларна систем. Некои од најчестите причини за некроза се: (1) тешка исхемија, како резултат на што се крши бара испорака на кислород и хранливи материи на клетките kanaltsev- епител (2) отрови, токсини или лекови кои ги уништуваат тубули епителни клетки.

Тешка исхемија на бубрезите Таа предизвикува ренална тубуларна некроза. Висока исхемична бубрежна повреда може да биде резултат на шок или други нарушувања кои значително можат да го нарушуваат циркулацијата на крвта во бубрезите. Ако исхемија се изрекува и континуирана природа а со тоа и испорака на кислород и хранливи материи на клетките е значително скршен, ренална тубуларна епителните клетки можат да бидат оштетени или дури и целосно уништени. Тежина "Run-" клетки убиени механички поклопува каналикуларната лумен систем сет нефрони, спречување на одвојувањето од нив урината. Покрај обновувањето на протокот на крв, протокот на урината од нефроните се блокирани нема да се вратат додека пречка беше отстранета. Најчеста причина на исхемично оштетување, како што веќе рековме, е форма на претходна ренална акутна бубрежна инсуфициенција, која се развива како резултат на шок.

Ренална тубуларна некроза, предизвикани од токсини и лекови. Постои голема листа на бубрежната токсини и лекови способен за оштетување на епителот на тубулите и да предизвика акутна ренална инсуфициенција. Еве некои од нив: јаглерод тетрахлорид, тешки метали (на пример, жива и олово), etilenglikol (главната компонента на мрзнење), разни инсектициди, лекови кои се користат како што се антибиотици (на пр тетрациклин) и цис-платина, што се користи за лекување на одредени малигни неоплазми. Секоја од овие супстанции има специфична токсичните ефекти на епителот на тубулите и да предизвика смрт на многу клетки. Мртвите епителни клетки од базалната мембрана flaking се преклопуваат тубули лумен. Во некои случаи, на интегритетот на базалната мембрана е исто така се повредени. Ако остане недопрена, во рок од 10-20 дена поради новоформираните клетки може да се случи да се обнови на епителните обвивка.