Прва помош за деца во поставување на амбулантско со електрична несреќа и толпата

електрични несреќа

Cодржина

електрични несреќа
горат повреди

Децата обично се изложени на апарати за домаќинство AC напон од 110-220 волти. Можно е фатална електричен шок напон од 24-36 волти (влага, контакт со земјата, долгорочна изложеност). Најголемата опасност е молња, кој напон може да биде на милиони волти.

electrotrauma ефектот зависи од линија тековната минува низ заболеното тело. Најголема штета се случува кога ќе заврши тековната минува долж оската на телото или попречно.

Во првиот случај основната вредност во клиниката е развојот на тоник напади и тешка мускулна болка, едем на мозокот, васкуларни грчеви, генерално, може да биде придружена со шок.

Во вториот случај, основната вредност да добијат срцево оштетување во различни срцеви аритмии до вентрикуларна фибрилација и други аритмии.

Кога молња штрајкови или пораз високо-енергетски струја во сегашниот влез и излез на толпата е забележано (до изгореа) и веб-сајтови некротичното ткиво. големина изгореници може да варира од фракции од процент до 50% или повеќе од површината на телото.

Разграничување 4 сериозноста струен:
1) свест се складира, тоник контракција на мускулите е кратко, не постои дете вознемиреност, нервоза, бледило, тахикардија, зголемен крвен притисок;
2) транзиторно губење на свест, хипотензија;
3) типичен кома, респираторна инсуфициенција се должи на ларингоспазам, аритмии, хипотензија;
4) клиничка смрт, вентрикуларна фибрилација. Времетраењето на клиничка смрт со електрична несреќа се зголеми на 8-10 минути.

На 1-ви сериозноста на електричен шок, потребно е да се убеди детето, да пијат чај, им даде на валеријана, аналгин.

На 2 минути сериозноста - Pipolphenum администриран интрамускуларно, аналгин, додека хипотензија (шок болка) покажува администрација на наркотични аналгетици - omnopona, промедол. Корекција на срцева аритмија (види поглавје ". Акутна срцева слабост, аритмии и хипертензивна криза"). Потребна хоспитализација во хируршкиот оддел.

Ако оценка 3 - детето обично треба вентилатор, ларингоспазам присуство вклучува администрирање мускулен релаксант на интубација пациентот.

На одделение 4 - врши кардиопулмонална реанимација во целост.

Кога молња штрајкови (еквивалент на оценка електрична несреќа 3-4) имаат влијание секогаш постои болка, и толпата шок. Затоа postradavshim.detyam мора да се администрира аналгетици (промедол 0.1 mg / kg) и преднизолон (2,5 mg / kg) интрамускуларно или venu- antishock течност - во plazmespandery venu- CPR во цел екран кога запирање krovoobrascheniya- и одржи итна хоспитализација во хируршки оддел или на интензивна нега.

горат повреди

Барнс смета за најголем чести и тешки повреди се случуваат кај децата. Во моментов, термички оштетувања на кожата и поткожното ткиво кај деца 40-85% од случаите се предизвикани од ти изгори врела вода во 13-16% од случаите - ефектите од пламен, другите поврзани со изложување на жешки предмети, електрична енергија, хемикалии.

Над 50% од изгореници кај децата се јавува преку небрежност. Смртност е највисока кај децата кои добиле изгореници пламен, и кај мали деца, без оглед на причината на повреда толпата. За длабоки изгореници врие новороденчињата доволно изложеност на топла вода на температура над 60 ° C за 3 секунди, над 68 ° C - 1 секунди.

На сериозноста на повредата на изгореница е одредена со:
- пространоста, длабочина и локализација на изгореници;
- возраста на жртвите;
- здравје пред да изгори;
- колатерална штета.

За груба проценка на површина од изгореници со помош на "владеењето на девет", која ги зема во предвид следново: на површината на секој горните екстремитети е 9% помал - 18%, на предната и задната површина на багажникот 36% (18% за секој), главата и вратот - 9% promezhnosti- и 1% од површината на телото. Кај малите деца, овие стапки се малку различни. Тие се загрижени првенствено во однос на поголема површина на главата - до 18% или помалку - нозете (13%).

На длабочина од изгореници е 1, 2, 3 и 4-ти степен. Колку подлабоко изгореници на кожата лезии, толку е поголема деградација на кожата додатоци на, на подолг период на опоравување на дефектот. На 1-ви степен оштетени епидермисот, прототип е изгореници е придружена со црвенило на кожата, нејзината нежност. Од страна на 4-тиот ден од еритем и болка запира, започнува пилинг на кожата, а потоа и неговата наплата.

Кога 2 степен изгори наезда горниот слој на кожата, која се манифестира клинички појава на меури. Ерозивни површини остро болно. Кога се изложени на површината спречување на инфекција по отворањето на експлозивен рана трае околу 3 недели. На трето ниво исто така е можно меури, но се карактеризира со отсуство на болка.

Раната е помалку подложни на ефектите на иглата од соседните недопрена кожата. Овие изгореници лекува не побрзо од еден месец, бруто лузни. На одделение јавува 4 јагленисувањето кожа, субкутано ткиво, мускулите и коските понекогаш.

Сериозноста на повредата толпата се определува со комбинација на областа и длабочина од толпата. Така, децата со тешка основана области толпата лезија 2 степен, кој зафаќа повеќе од 20% од површината на телото или оценка 3 - повеќе од 10%, како и изгореници на рацете, лицето, очите, ушите, нозете, перинеумот. Тие мора да се третира во болница специјалисти.

За сите изгореници, секогаш постои општа реакција на организмот, што се манифестира во тешки случаи на развојот на толпата шок (ладни екстремитети, го намалува крвниот притисок, тахикардија), кои потоа може да се придружи дехидрација, хипопротеинемија, прекршување на HEO и КБС, а потоа и сепса.

Во прилог на генерализирано воспаление реакции од големо значење во развојот на заеднички реакции на организмот кај деца со изгореници преземат болка и страв.

Итна помош за деца, претрпе сериозни изгореници, треба да бидат сеопфатни и вклучуваат:
- итна анестезија и седација на детето;
- извршување на мерки анти-шок (ако било шок);
- третирање на рани (обично покриваат сува или навлажнета газа антисептик);
- воведување на тетанус вакцина.

За анестезија се користи Promedolum кодеин, морфин во комбинација со diprazinom или дифенхидрамин, парацетамол. A единечна доза на морфин е 0,05-0,10mg / kg promedola- 0,1-0,2 mg / kg. Може да се користи за седација фенобарбитал во доза од 5 mg / kg на ден, дифенхидрамин - 1 mg / kg, sibazon - 0,2-0,5 mg / kg и неговите деривати.

Тетанус вакцина се користат земајќи ги во предвид историјата на вакцината кај децата. Во случај на дете во историјата на полно разбира на вакцинацијата и не подоцна од 5 години од последниот засилувач вакцината не се администрира. Во други случаи, употреба на лекот е потребна доза од 0,5 ml интрамускулно. Ако историјата е непознат, а потоа еден месец подоцна повторно да влезе во иста доза и во 9-12 месеци - ревакцинација.

Пред да се транспортира и во текот на толпата рана 2, 3 и 4 одделение не е подложен на хируршки третман (само во една болница). Изгореното можат да бидат покриени со стерилна крпи (без маст). Површински изгореници за да се намали болни сензации може да наводнување на 40-70 ° алкохол или 0,25-0,5% раствор на новокаина.

VP Млеко, MF Rzyankina, НГ основни

Сподели на социјални мрежи:

Слични