Остро итни состојби во акушерство

Видео: Biomechanism породување на фетусот тилен презентација

Cодржина

Видео: biomechanism породување на фетусот тилен презентација
плацента превиа
Предвремено одлепување на плацентата

Најважните симптоми вклучуваат:

Видео: алгоритам на акции на вонредна состојба пред болничка нега за еклампсија. апстрактни
руптура на матката
еклампсија
Породувањето дома
асфиксија

Вонредни услови во текот на бременоста и породувањето може да се претпостави или тие може да дојде неочекувано.

На првата група припаѓаат на абнормалности во фетална позиција, како што е странична позиција на неусогласеност во големината на главата на плодот и на карлицата на мајката, и голем број на болести размена карактер.

Вториот сила треба да биде рангирана на прво место плацента превиа, предвремена разделба обично во прилог плацентата, пукната матката за време на породувањето и еклампсија (суспендиран).

плацента превиа

Тоа се случува во 0,3-0,5% од сите бремени жени, со 5 пати поголема веројатност да имаат повторно раѓање отколку во нулипарите. Плацентата може да лежи на излезот на грлото на матката, се преклопуваат делумно или целосно.

Водечки симптом - крварење, унапредување без болка, во последните 3-4 месеци од бременоста. Пред тоа бремени се чувствува добро и дека нема надворешни причини не е крварење.

Често е првиот крварење е мала, но наскоро откако во различни интервали станат богати и да стигнат до почетокот на труд активност на максимална израз. Покрај тоа, често со плацента превиа пронајдени аномалии на фетусот позиција: странични и бедро.

Со продолжено крварење може да се случи во заболувања на системот за коагулација на крвта.

Главната опасност за мајката - тешка анемија, во прилог постојат следниве опасни јазот компликации олабави нарушувања ѕид matki- поврзани со предвремено одред platsenty- следните атонични крварење и растечки инфекција од вагината.

Секој бремена со крварење во последните месеци од бременоста, треба да се стави во клиниката.

Вагинален студии надвор во болница поради ризикот од зголемување на телесната крварење контраиндицирана. Само во многу ретки и исклучителни случаи, каде што е транспортот не е можно и жената се закани со смрт од акутна загуба на крв треба да ги спроведе прскање на мембраните, да се стимулира раѓањето, клин главата во карлицата и со тоа да го запре крварењето.

Ако не успее, тогаш тоа е можно со користење на комбинација на вртење на главата или попречно фетална позиција да се урне еден од ногата преку грлото на матката во вагината. Со благи или умерени удар за тоа може да тапкајте садови и плацента превиа прилагоди на степенот на загуба на крв. Испорака е опасно. Протерување на вода треба да се стимулира контракциите.

Бремената жена треба да биде веднаш однесен во најблиската болница или картон и носила. Во текот на транспортот потребни инфузија терапија.

Предвремено одлепување на плацентата

Таа се јавува кај 1% од жените при породување. Обемот на загуба на крв за време на породувањето е во никој случај не се поврзани со тежината на клиничката слика. Во повеќето случаи, плацентарна абрупција причини остануваат непознати. Клиничката слика и тежината зависи од хематом распространетоста retroplatsentarnoy.

Најважните симптоми вклучуваат:

одеднаш се случуваат болка во абдоменот;
матката осетливост на палпација (кондензирана, напнати);
повеќе или помалку сериозно крварење од вагината;
повеќе знаци на хеморагичен шок во мајка и исчезнувањето на феталното срце тонови.

Видео: алгоритам на акции на вонредна состојба пред болничка нега за еклампсија. апстрактни

руптура на матката

Ова е опасна компликација на трудот. Тоа се случува во 0,1% од жените при породување. Причините за нејзината појава како што следува: разлика во големината помеѓу главата на фетусот и мал tazom- фетална позиција невозможно да се заврши прекин на нормалниот rodov- работна сила, како и оштетување на ѕидот на матката. јазот во поголемиот дел од случаите е во областа на внатрешниот цервиксот, но, се разбира, може да оди на грлото на матката.

Од клучно значење за навремено откривање на опасни руптура на матката. Ова е наведено од страна на ненадејна серијата на активност грчеви matki- тешка грчеви болка, осетливост на палпација зголемување на долниот сегмент, кос прстени контракција растојание распоредени помеѓу телото на матката и растегнат долниот сегмент на матката на папочната прстен или дури и повисоки значителна загриженост мајки изразување во изгледот нејзиниот страв од смртта.

Со развојот на руптура на матката се случува ненадеен прекин на контракции во врска со појавата на силни болки во стомакот и чувство дека нешто е скршен.

Класичниот знаци на руптура на матката е често отсутни. шок клиника со слика на перитонитис, одеднаш се развиваат на раѓање, заедно со престанокот на работниот често се само доказ за појава на сериозни компликации.

Сигурен начин на превенција е да се спречи кршење на работна сила. Ова најдобро се постигнува брзо воведување на нови мајки во длабока анестезија. Надвор од клиника, за транспорт на еднаков ефект може да се постигне со интравенска администрација на 2 ml од 1% раствор на морфинот. Ако оваа дрога не е на располагање, може да се даде нова мајка околу 200 грама вотка или други јаки алкохолни пијалоци.

Веднаш треба да се започне лекување на хеморагичен шок. Така, тоа е потребно да се компресира аортата на 'рбетот со безбедно изрече околу стомакот темперамент на цевката или притисне тупаница ја на' рбетот со цел да го спречи протокот на крв во матката.

За итни случаи хоспитализација во најблиската болница за време на инфузија терапија.

еклампсија

Меѓу крајот toxicosis бремена еклампсија е тешка компликации. Со повеќе квалификувани следење бремена нејзината фреквенција е намалена на 0,1%. Еклампсија се случува во последните 2-3 месеци од бременоста, раѓањето и во текот на првите две недели периодот по породувањето.

Знаци на еклампсија се тоник и клонични напади во позадина на длабока несвест. Неопходно е да се спроведе темелна диференцијалната дијагноза на епилепсија, уремија, тромбоза на церебралниот венски синус, менингитис и труење.

Следните симптоми укажуваат заканувачки еклампсија: најсилните главоболки Боливарска трепка "лета" пред очи, и влошувањето поглед, чувство на тежина во горниот дел на стомакот, гадење, повраќање.

Бремена со опасни или веќе пристигнале еклампсија треба итно да се примени во болница. За да се спречи или отстрани напад, тоа треба веднаш да интравенски хлорпромазин 10-15 mg, 10-20 mg seduksena relanium или 10-20 mg на 2% раствор dimedrola или 5 mg 2,5% раствор Pipolphenum. Ако ниеден од vysherekomendovannogo не, ќе може да влезе 2 mg морфин 1% раствор на хлороводородна киселина интрамускуларно.

За време на транспортот, мора да носат интравенска инфузија од 200-400 мл reopoliglyukina капе.

Лекарот треба да ја придружува на бременоста, во случај на потреба да се повторува целосната антиконвулзивна терапија.

Пациентот треба да се даде стабилен странична позиција на носилка и стави замолчени цел да се избегне малку нејзиниот јазик.

Породувањето дома

Во полна грлото на дилатација и подобрена работна сила може да започне работна сила дома.

За она што е потребно за задржување на процесот на алкохол страна, ја отвори стерилен пакет, жена на породување podstelit стерилни oilcloth, а згора на тоа - стерилна состојба.

Кога празнината шеф на лекар врши сексуални прекин заштита препоните obespechivaya- бавно движење на главата кон надвор. По раѓањето на главата тој им помага на osobozhdeniyu првиот справува со рамото и потоа другите. Потоа екстракти детето. Наметнува стеги за кабел на растојание од околу 10 cm од дете. Заврши на бебето во стерилна состојба и ќебе и поставува меѓу нозете на мајката. Жените при породување и новороденче да бидат испорачани брзо до најблискиот родилиште на должност.

Во случај на несогласување на пуерперална болница за итни случаи соба лекар носи генерички процес до крајот и да го извести антенатална клиника за потребата да се набљудуваат на жените при породување.

асфиксија

Бебето по раѓањето обично почнува да дише самостојно, а првиот здив, обично е придружена со викање и плачење.

Ако кожата на новороденото sinyushen или бледо и не дише, тоа треба да се сомнева асфиксија и веднаш да започне реанимација: 1) да си го цица слузта и амнионска течност од ротори и nosoglotki- 2) на проектот вентилација "уста на уста и нос" со фреквенција од 40 пати во минута, а градите компресии - 120-140 удари во минута (во средината на градната коска). Причина за помош на неонатална бригада.

Brawlers В. Нестеренко Ју

Сподели на социјални мрежи:

Слични