Прва помош за отворени фрактури

Видео: Прва помош за отворени фрактури, придружуван од крварење

Cодржина

Видео: Прва помош за отворени фрактури, придружуван од крварење
На местото на настанот
Видео: прва помош за отворени фрактури рака
Во медицинска евакуација поени во болница

На местото на настанот

Наметнување на стерилен преврски на рани:

со артериска крварење - на жици;
на фрактури - имобилизација на екстремитетите, транспортни гуми импровизирани средства (онеспособат погодените сектор и две соседни заеднички);
анестезија: Анестезија autoanalgeziya- ketaminom- promedolom - 1 ml од 2% раствор на podkozhno- локална анестезија фрактура зони.

Видео: прва помош за отворени фрактури рака

Евакуација. Како што е наведено, каде што е можно, да се започне инфузија 500-1000 решение ml кристаловиден (продолжи за време на транспортот).

Во медицинска евакуација поени во болница

1. Анестезијата: autoanalgeziya. Кетамин анестезија. Промедол 1 ml од 2% раствор (omnopon 1 ml од 1% раствор) субкутано.
2. Проверете, доколку е можно, отстранување на темперамент. Хемостаза (лигатура сад во рана) Наметнувањето на стерилен преливи.

3. Проверете имобилизација. Доколку е потребно, наметнување на гуми транспорт.

4. трансфузиона терапија. Прокаин блокада места perelomov- futlyarnoy, диригент.

5. реанимација.

6. хоспитализација. Евакуација нежни. Пренесување по стабилизирање на артериски притисок над 100 mmHg. Уметност при крварење наметне завој голем притисок или ременот Кога болката влезат промедол - 1 ml од 2% раствор на субкутано (на крвниот притисок под 90 mm Hg) трансфузиона терапија продолжи.

7. Кога не е возможно или прием хирург повик: WC хируршките рани (направени со мали рани, до 2,5 см, отсуството на кршење на меките ткива) кожата околу раната чисти од нечистотија (сапун за миење на четки, амонијак), обезмастени со бензин (алкохол, етер) за обработка на алкохол, алкохолен раствор на јод. Наметне на раната со стерилна лен. Се мие раната со антисептичен раствор (водород пероксид, водени раствори furatsilina 1: 5000, Rivanol 1: 2000 или 1 1000 1: 500).

Примарен дебридман се изведува во болнички услови. Во медицински момент се врши во екстремни ситуации.

По нејзиниот тоалет рана слоеви испита ако е потребно rassekayut- мијат обилно со решенија antiseptikov- отстранети (аспирираната) перења, згрутчување на крвта, мали тела, фрагменти, фрагментите на оштетените ткива (прочистен рана во целосна длабочина, сите џебови) промени облека. Исечените оштетена површина ткиво (кожа - како економски, до 2-3 мм)

Проверете на одржливост на кожата клапи (причина needlesticks со размавта работ на база, до крв капка Марк брилијантен зелени или алкохолен раствор на јод - ако е потребно) исечените patch за оваа зона. Хлороводородна хиподермисот исечените оштетените ткива, оштетениот табла (сецира табла во должина) беа исечените оштетеното мускулно ткиво во нормала (што е розева боја кога color- kasanig алатка има фибриларен капиларна циркулација контракција зачувани).

Со отворена фрактура на коскеното ткиво го чистат со миење со изобилство. Отстрани мали (до 0,5 cm2) лежи слободно otlomki- големи фрагменти кореспондира темелно задржи коска.

Производство на хемостаза. Однесувајте се кон раната решенија antiseptikov- аспирираат перења. FIELD затворен фрактура мускулите (без нарушување своите снабдување на крвта), - со тоа што и поткожното ткиво се движат. Нежно повлечете заедно ткаенина, а потоа рабовите на раната, но без тензија на кожата (дозволено мал засек во близина на раната да ја намали напнатоста) не се земе во табла. Рана исцеди постепено. Кожата може да се затвори со ретки рабовите. Имобилизација треба да се биде внимателен. Неопходно е да се наметне гипс.

Антибиотска терапија - првиот ден откако беа повредени внесете пеницилин - 20-40 милиони единици ..

Во неможност за основно дебридман (за мали рани, мали уништување на ткивото) е дозволено еден инфилтрација на рабовите на раната решенија на антибиотици како екстремен мерка.

Кога контаминирани рани, фрактури на diaphysis на долгите коски да се изврши intraosseous администрација на антибиотици во текот на основното хируршки третман и во следните 5-7 дена.

Со долгогодишно дробење на ткивата - intraarterial администрација на антибиотици.

Со генерализација на воспаление - интрамускуларна, интравенозна администрација на антибиотици.

Кога заразени, гнојни рани, трофички чирови, bedsores и pr.- локалните dimeksidoterapiya.

8. инјектира тетанус серумот (возрасни - 3000 IU, деца - 1500 IU s.c.), тетанус токсоид (соодветно 1 ml и 0,5 ml s.c., се повторува по 30-40 дена 0.5 ml) - со силна контаминација широка дробење мека ткаенини администрира protivogangrenoznuyu серум - 30.000 IU изотоничен раствор на натриум хлорид (волумен тројно) интрамускулно (претходно се одржи тест за чувствителност - да влезе syvorotku- ја 1000 раствор, 0,5 ml интрадермална)

9. Внимателно следење на состојбата на пациентот, на раната.

Знаци на компликации од општо влошување на појавата на болка sostoyaniya- повреди во случај на зголемување на температурата tela- прогресивна оток во rany- хиперемија на кожата, стрес-заеднички излив.

Сподели на социјални мрежи:

Слични