Дијагноза и прва помош за повреди во градите

Видео: Прва помош за прострелна рана во градниот кош

Cодржина

Видео: Прва помош за прострелна рана во градниот кош

симптоми

за итни случаи
Видео: Итна медицинска помош за траума на градниот
Затворена повреда на срцето

симптоми

за итни случаи
рани на градите
дува рана

симптоми

повредени на белите дробови
повредени срцето

симптоми

за итни случаи

Постојат имаат модринки, контракција, компресија (во рудници, паѓа, патот повреди) sotryaseniya- прострелни рани, ладно оружје, и така натаму.

Повеќе затворени фрактури на ребрата. Се јавуваат во директна траума (се погоди или падна на аголот на табелата, на работ на чекор, се распаѓа често еден раб) и индиректна (на компресија на градниот кош, скршени неколку ребра, често помал или сите во едно, барем - двете страни) може да се комбинираат со фрактури на градната коска, клавикула, скапула. Кога повеќе фрактури (најчесто ребра V- IX) фрагменти се раселени во ширина и должина, со игла примање. Кога ова се случува повредени плеврата, меѓуребрените крвните садови, белите дробови, крварење, gemoperikard- често се случуваат пневмоторакс, емфизем, медијастинална, субкутано ткиво на вратот, лицето.

Кога пневмоторакс вентил се случува постојани тела медијастинална смена, придружени со тешка оштетен кардиоваскуларната функција, хемодинамиката, дишење. На повеќето тешки и опасни по живот повеќе билатерални ребро фрактури (тешко се третираат во моментов акутна респираторна инсуфициенција), двојно повеќе (fenestrated) фрактури. Дијагнозата не предизвикува тешкотии.

симптоми

Plevropulmonalny можно шок (по можност на двојно или повеќе билатерални фрактури) Локалната болка зони perelomov- засилена со длабоко дишење, кашлање. Оштетениот заостанува кога се дише, болни за компресија. Парадоксално дишење (инспираторен оштетена страна "притисне" увоз за време на издишување - проширува)

за итни случаи

Половина седечка положба, дури и за време на транспортот.

На местото на настанот: аналгезија - промедол - 1 ml од 2% раствор на субкутано (на површината, помалку бледнее здив во 1 мин 12 не влезе!)

ненадејно запирање на дишењето, нејзината стапка на остри неправилности - механичка вентилација ( "уста на уста", "уста-на-нос" - преку канали и сл.);

- kordiamin - 2.1 ml 2-3 пати на ден интравенски или интрамускулно (или камфор - 2 ml на 20% раствор на субкутано а)

Во медицинска евакуација поени во болница:

1. Анестезијата:
spirtonovokainovaya (новокаина) блокада фрактура зони. Ако нема ефект произведуваат постојано 2-3 дневни - vagosympathetic блокада на AV Wisniewski;
omnopon (морфин) - 1 ml од 1% раствор (или промедол - 1 ml од 2% раствор) субкутано.

2. настан анти-шок.

3. Одржување на функцијата на срцето:
Korglikon - 1 ml од 0,06% раствор (или strofantin - 0,5 ml од 0,05% раствор) за да се изотоничен раствор на натриум хлорид - 10 ml на интравенски, полека.

4. Одржување на респираторната функција:

kordiamin - 2 ml (или sulfokamfokain) интравенски или субкутано;
вдишување на humidified кислород-воздух
нивни мешавини;
со билатерална фрактури на повеќе од четири рабови, изрази парадоксална дишење, акутна респираторна инсуфициенција, трауматска асфиксија со нарушена свест - механичка вентилација;
кога исушена плевралната празнина (пневмоторакс) - механичка вентилација метод висока фреквенција;
кога тензија пневмоторакс - декомпресија на белите дробови - плевралната празнина Dufour пункција игла, вшмукување воздухот до негативен притисок во шуплината.

Видео: Итна медицинска помош за траума на градниот

5. трансфузиона терапија.

6. Во тешки поткожен емфизем - воведувањето на иглата во поткожното ткиво

7. хоспитализација. Транспортираат во половина седечка положба. Ако парадоксално дишење пред евакуација за производство на тесни преврски на градниот кош. Аналгезија - промедол 1 ml од 2% раствор субкутано на секои 3 часа вдишување на кислород-воздух мешавина ..

Затворена повреда на срцето

Гледано: крши сите сегменти на срцето ткиво (смрт на лице место) - солзи на мускулните влакна со крвавења во миокардот под епикардиумот, ендокардиумот, делумно перикардна - клинички оцени како модринки (кај пациенти со кардиоваскуларни болести и кај постарите повреди можат да бидат придружени со развој на миокарден инфаркт), треперење (придружени со функционални пореметувања на кардиоваскуларниот активност) - затворен срцето повреди на фрагменти од ребра, градната коска.

Оштетување на срцето, често придружени hemopericardium, хемоторакс, пневмоторакс, и така натаму. Дијагнозата често zatrudnena- симптоми не се постојани, не постои директна симптоми. Знаци на оштетување на срцето може да се случи во рок од неколку часа или дена по повредата. Важни медицинска историја, внимателна анализа на механизмот и карактеристики на штета.

симптоми

Болка во срцето може да се отстрани со нитроглицерин, validol, дипирон или само лекови. Веднаш по завршувањето на болка може да не повреди. Тешка слабост, главоболка, отежнато дишење, симптомите golovokruzhenie- нестабилна. Бледа кожа (понекогаш цијанотични) - може да биде модринки, гребнатинки во срцето (нестабилна) палпација на кожата, поткожното ткиво понекогаш е болно. Пулсот се забрза. Срцето звуци се подморница. Можно аритмија, атријална фибрилација. Артериски крвен притисок се намалува. Можно шок, пулмонален едем, акутна респираторна инсуфициенција.

ЕКГ напон заби snizhen- Т бран е зголемен, срамнети со земја, две-фаза (или инверзија), ST сегмент е намален (или зголеми) деформира QRS комплекс аритмии, спроводливост. Можни слика на миокарден инфаркт.

за итни случаи

1. Строга одмор во кревет, одмор.

2. Аналгезија - talamonal- 1-2 ml интравенски (или аналгин - 1 ml од 50% раствор на интрамускуларно a) - морфин - 1 ml од 1% раствор или промедол - 1 ml од 2% раствор на субкутано (со повреди на абдоминалната празнина не влезе!)

3. васкуларна инсуфициенција - kordiamin 1.2 мл субкутано (или кофеин - 1-2 ml на 10% раствор субкутано)

4. пулмонален едем - Korglikon - 1 ml од 0,06% раствор (или strofantin - 0.75 ml на раствор за 0,05%) во 10 ml раствор изотоничен раствор на натриум хлорид, интравенозно, бавно.

5. Третман hemopericardium, хемоторакс, пневмоторакс, ребрата и така натаму.

6. реанимација - посочи. 7 итна хоспитализација. Транспорт нежни, на носила.

рани на градите

Разлика neognestrelnye (nozhevye- оштетени, слојна), од огнено оружје (куршум, шрапнел) - не-продорен, продорен - со отворен, затворен, вентил пневмоторакс, без него-ребрата со и без фрактура.

дува рана

симптоми

Анксиозност, страв. Парадоксално дишење. Останување без здив. Цијаноза. Акутна респираторна инсуфициенција. Акутна срцева nedostatochnot.

повредени на белите дробови

Крварење. Отворете го вентилот или пневмоторакс.

повредени срцето

Со масовна крварење - (! Ризикот од срцева тампонада) надворешен или перикардна

симптоми

Анксиозност, страв од смртта. Бледа кожа. Hemopericardium. Акутна срцева слабост. Акутна респираторна инсуфициенција.

за итни случаи

1 Чистење на околното ткиво. Применуваат стерилен завој Внесете тетанус токсоид - 0,5 ml, и тетанус токсоид - 3000 IU.

2. Ако се сомневате дека се повредени срцето, белите дробови наметне стерилен завој на рана

3. Отворете го вентилот и пневмоторакс - оклузални povyazka- ја положи голем газа, залепиш на леплива лента. Тесни преврски на градниот кош.

4. итна евакуација во лежечка позиција на носила.

Сподели на социјални мрежи:

Слични