Дијагноза и прва помош за крварење

Главните причини за крварење се:

Cодржина

Видео: Методи запре венска крварење
симптоми
хиповолемичен шок
компензиран шок
декомпензирана шок

симптоми
за итни случаи
за итни случаи

механички оштетувања - повреди, тапи траума сите области на главниот повреда, периферна и капиларните садови на екстремитетите, кариес, шупливи органи на паренхимните садови, срцето, аорта и други големи васкуларни гранки;
термичка повреда (изгореници, смрзнатини)
труење (фосфор бензен al.);
болести на гастроинтестиналниот тракт (чир на желудникот, kishechnika- хемороиди, тумори, итн), респираторни (инфламаторни, гноен септички процеси, туберкулоза, тумор), пол органи (ектопична бременост, тумор, итн), крвниот систем ( вклучувајќи нарушувања на коагулацијата, antisvertyvayuschey систем, некои генетски болести), авитаминоза, хиповитаминоза;
особено женските репродуктивни органи (менструација, на бременоста) - абнормална бременоста.

Видео: Методи запре венска крварење

Примарната разлика крварење (под влијание на надворешната средина трауматски агенти), средно (поради bedsores, ерозии на ѕидот на крвниот сад, топење на тромб, лизгање, итн лигатури.) - како и надворешни, внатрешни, се меша.

Дијагнозата може да биде тешко - особено со бавно крварење, - особено во една од кариес (повеќето вентрален), без јасни знаци на општа крварење. Важна историја (travmy- крварење во минатото и така натаму.) Количеството на загуба на крв е поставена привремено, соодветните процедури.

Загуба на крв во опсег до 500 ml на организмот во можност практично skazyvaetsya- на внатрешно крварење е призната првенствено индиректно. Вкупната знаци на голем надворешно или внатрешно крварење се симптомите на анемија и во овој поглед, циркулаторна инсуфициенција, респираторна депресија, тешка хипоксија на ткиво - до мозочна смрт.

симптоми

Вртоглавица, недостаток на воздух, прогресивна слабост, летаргија, замор, вртоглавица, зуење во ушите, жед, затемнување на очите. Пациентите се немирни. Црти на лицето се остри. Кожата, слузницата бледо сува. Честите губење на свеста, несвестица. Дишењето брзо, плитки. Пулс чести, слаба полнење, во потешки случаи - Тенок. се смета за крвниот притисок да биде прогресивно snizhaetsya- критична систолен притисок од 70 mm Hg. или помалку. Анурија. Конвулзии. Принудно уринирање, дефекација.

хиповолемичен шок

Голема загуба на крв се случува кога тешка траума - особено повеќе, во комбинација, рани големите крвни садови, аортата, обилно крварење од езофагијален варикси, итн од суштинско значење во развојот на шок големината и времето на загуба на крв :. На гломазна, доволно брзо намалување на циркулирачкиот волумен на крв крвен притисок паѓа, церебрална и коронарниот проток на крв се намалува остро, развивање на терминал состојба.

компензиран шок

15% загуба на циркулирачкиот волумен на крв. Статус neustoychivoe- можно влошување со промена на положба на телото. Кожата blednaya- обновување на бојата на подлогата на ноктот по притискање бавно. Срцевата до 100 отчукувања / мин. Артериски крвен притисок 105-110 mmHg

декомпензирана шок

Во просек, повеќе од 20% загуба на циркулирачкиот волумен на крв. Тежината зависи од износот и времето krovopoteri- време и форма пополнување. Тежок шок развива со губење на до 30% се случуваат до 15 минути, особено кога обновување на обемот на циркулација на крвта беше одложено за 1 час (или повеќе) во крвта

Кога примарен декомпензирана шок почетокот на акутна хипотензија. Секундарен декомпензирана шок може да биде: а светлина (пулс 100 отчукувања / мин, артериски притисок од 100 mm Hg индекс шок 1) - умерена јачина (отчукувањата на срцето 120 удари / min, артериски притисок од индекс 90-80 mmHg шок 1.5) и висока (пулс 140-160 отчукувања / мин, артериски притисок 70 mm Hg) одговорна ретардација заменува побудување (церебрална хипоксија) - со индекс на шок поголема од 2.5 е можно циркулаторниот апсење.

симптоми

I степен (загуба на крв до 1000 ml) Свест чуваат. Прогресивна слабост, безволност, апатија. Жед. Ладни екстремитети. Срцевата до 100 отчукувања / мин. Артериски крвен притисок се намалува до 10- 20 mmHg

II степен (загуба на крв до 1500 ml) Можни губење на свеста, ориентација. Вознемиреност, нервоза. Морници. Кожата е бледо, покриени со ладна пот. Ладни екстремитети. Akrozianoz. Срцевата 120 150 отчукувања / мин, слаба полнење. Крвниот притисок 70-80 Hg дишење брзо, плитки. Диуреза беше намалена на 30 ml / час.

III степен (загуба на крв 2000 ml или повеќе) Свест офлајн (обично) цијанотични кожата нагло, потоа била обложена со лепило. Ладни екстремитети. Пулс над 150 отчукувања / мин-на радијална артерија често се утврдува врз каротидните артерии драстично ослабени. Артериски крвен притисок 60 mm Hg (не може да се утврди) брзо дишење, површина. Олигурија.

за итни случаи

1. На местото на настанот: на турникет (пресврт), завој на притисок. Имобилизација (за фрактури на екстремитетите, 'рбетот) Autoanalgeziya- анестезија.

2. амбулантата: изрекување на стегање повреди во случај на лигатура на садот (со повреди во случај повеќе) Отстранување управување (привремено одржи инфилтрација анестезија 0,25% раствор новокаина погоре темперамент) Одмор во кревет, одмор. Топлина. Греење влошки на нозете. Тешка за пиење (топол чај и сл.) Без оштетување на сомневање на стомачната празнина.

Субклавијална венска катетеризација. Инфузија терапија (види). Новокаина блокада. Имобилизација.

3. Во акутна срцева слабост: Korglikon - 1 ml од 0,06% раствор (или strofantin - 1 ml од 0,05% раствор) се меша со изотоничен раствор на натриум хлорид 10 ml на интравенски, полека.

Допамин - 50-100 mcg / мин во "коктел", со glyukozoy- 5% раствор (120 mg во 100 ml на глукоза интравенозна инфузија)

Kordiamin (kamfokain) - 2 ml на интравенски.

Cocarboxylase 200 ml, 2 пати дневно.

4. Ако хипотензија по пополнување 50% дефицит на циркулирачкиот волумен на крв и срцева слабост: хидрокортизон - 500-1000 mg или преднизолон - 180-300 mg, или deksazon - 16-40 mg

може да бидат потребни 5. механичка вентилација.

6. вдишување на кислород-воздух смеса. Надворешни крварење. Произлегуваат од артерии, вени,
капиларна, артериовенски анастомози.

Крварење од артериите. Крв црвено, spouting од централниот дел на авион сад пулсирачки (не секогаш откриени) - крварење од периферен дел означени барем - тоа е помалку изразени, не-трајни.

за итни случаи

1. Привремено запре крварењето со притискање на артерија прст над местото на раната (Сл. 2)

Сл.2. Итна помош за крварење

2. Кога повреди лактот, субклавијална, аксиларни, поплитеална артерија може да се применува методи на одредување на ногата компресија на крвните садови.

3. Затворете раната, компресира ткиво. Применуваат стерилен завој (индивидуални пакет облекување), во примитивни услови - чиста крпа. Наметне завој

4. Ако силна крварење турникет.

Сподели на социјални мрежи:

Слични