Прва помош за повредата на носот

Коските на носот направи горната третина на носната пирамида, додека долните две третини од претставените 'рскавица. средишната линија на носна има 'рскавичните преграда и странични лак поддршка на горниот и долниот странични' рскавица. Во тешки повреди партиција може да се скрши или да се раселени од своето место на прикачување на долниот ѕид на носната шуплина.

При оценувањето на повреда на носот треба да се смета пред медицинската историја на деформација на носот или хируршка интервенција (во минатото).

Кога фронтален носната повреди постои поместување на носните коски надолу и нагоре. Fronto-носната фрактури можат да бидат придружени од оштетување на солза канал, тоне и фронтални синуси, орбиталата рабови и сито таблички.

Кога странични носната коска траума се раселени навнатре, со примена на сила на надворешниот спротивната страна на носната коска мешање, што доведува до деформација на усогласување на фрагменти од коски или назална на коските и максилата.

Непозната и не се лекува носната фрактури кај децата може да доведе до сериозни повреди на носот расте и да го промени својот контури, кои често може да се види. На надворешните структури на носот мали деца се еластични и отпорни на фрактура, но често се забележува поместување на назалниот септум. Во случај на сомневање за скршеница или поместување е потребно на почетокот на третманот.

Оток, крварење и промени во бојата на ткаенини тешко да се идентификуваат фрактури и раскинува на интраназален структури. За правилно оценување на таква штета бара внимателно отстранување на згрутчување на крвта и остатоци, како и употребата на вазоконстриктори да се намали обемот на мукозата.

Празнини слузница често се појавуваат на зглобовите на коските на 'рскавицата структури на носната пирамида. Поради присуството на едем и хематом точно утврдување на дисконтинуитетите може да биде особено тешко, ако пациентот забележани неколку часа по повредата. скршен нос, често придружени со оток на очните капаци, периорбитална ехимоза и субконјуктивални крварење. Поткожен емфизем е ретка. Мобилноста на фрагменти со крепитации или болка може да биде јасен знак на повредата, но ако фрагменти vkolocheny, определување на мобилноста на фрактура на коска тешко. Најсигурен метод на оценување на деформација на носот структури е палпација носната контури. радиографија Тоа ја потврдува дијагнозата.

Рано репозиционирање носната фрактури може да се направи ако отокот не се меша со точна проценка на носната контура. Менување со едноставни фрактури се врши по исчезнувањето на едем. Третман на сложени фрактури и фрактури на коските на носот во комбинација со други фрактури на коските на лицето на черепот може да се изврши (ако состојбата на пациентот) за 7-10 дена.

Компликациите вклучуваат појава на хематом преграда CSF ринореа и крварење. Крварење може да се случи во просторот помеѓу 'рскавица септален и perichondrium. Таквите хематом podperihondrialnye имаат форма на блага унилатерална или билатерална едем на носната преграда. Ако дренажа не се врши, хематом може да доведе до асептична некроза на 'рскавица септален, или да служи како предиспонирачки фактор во формирањето на апсцес. Одводнување на хематом на назалниот септум се врши во прашање на итност една otolaryngologist.

CSF ринореа се карактеризира со појава на јасни исцедок од носот. Ринореа обично едностран и е полошо кога свиткување напред или пациент со притисок на југуларна вена. Во случај на сомневање на цереброспиналната течност ринореа се консултира со neyrohirurgom- тампонада на треба да се избегнува носот (доколку е можно).

Носната крварење поради траума може да биде обилно, но обично престанува брзо. Крварење што не запира спонтано, тоа е најдобро да се запре тампонада носот.

Туѓи тела - најчеста причина за едностраното носна опструкција и ринореа кај децата. Течење на носот, обично мукопурулентно, може да биде привремено суспендиран назначувањето на антибиотици. Секогаш постои опасност од аспирација на туѓо тело во долниот респираторен тракт.

За безбедно отстранување на туѓо тело треба соодветно осветлување и соодветни алатки. Произведен всмукување секреција од носната пасуси, назална третман празнина со 1% фенилефрин (аеросол) и визуелизација страно тело. Неправилна форма туѓи тела заглавени во мал форцепс (како што се "крокодил") И круг или се изедначи најдобар странски тела отстранување мала кука алатка, која се одржа во текот на задната површина од отстрани објектот. Ние не треба да им помогнам на туѓо тело во внатрешноста на назофаринксот поради опасноста од аспирација неговата. Кога ќе се отстрани на туѓо тело од соработувате или немирни пациенти може да имаат потреба од општа анестезија.

FI Марлоу

Сподели на социјални мрежи: