Идиопатска колоиден нетоксични гушавост. myxedema

На зголемување на големината на тироидната жлезда, како колоиден craw, може да се забележи и во отсуство на дефицит на јод. Жлездите може да произведува нормални количини на хормоните на тироидната жлезда, иако повеќето од секрецијата е потисната, како и во ендемска гушавост. Точната причина за зголемување на големината на тироидната жлезда кај пациенти со idiopatichekim колоидни гушавост не е позната, но повеќето од нив укажуваат на левата страна во текот на изминатите благи тироидитис.

се претпоставува дека тироидитис може да предизвика мали хипофункција жлезда, што доведе до хиперпродукција на TSH и прогресивниот раст на не-воспалени области на тироидната жлезда. Ова може да се објасни трнлив природата на зголемување на рак: некои делови од хиперпластични жлезди, други - се намалени како резултат на деструктивното влијание на воспаление.

некои пациенти со колоидни гушавост постои повреда на ензимски системи потребни за синтезата на тироидните хормони.
1. дефекти на механизмот за јод фаќање кога thyrocytes во несоодветна количина на јод.
2. нарушена функција пероксидаза систем кога намали оксидација на јодиди.
3. Повреда на врзување на јодни тирозин во тироглобулин молекула која на крајот го прави невозможно за формирање на хормони.
4. deiodinase ензимски дефицит, која го спречува обновување на јод од тирозин јодираните форма, не се интегрирани во молекулот на тироидниот хормон (приближно 2/3 од јод), што доведува до недостаток на јод. Конечно, некои видови храна содржат goitrogenic супстанција којашто активност слична на пропилтиоурацил, кој исто така води до хиперпродукција на TSH, тироидни стимулирање на раст. Таквите goitrogenic супстанции кои се наоѓаат во некои варијанти на репка и зелка.

Физиолошки карактеристики на хипотироидизам. Без разлика што предизвикани жлезда хипофункција (тироидитис, идиопатска ендемични колоид или колоидна гуша, деструктивни ефект на зрачење или хирургија), физиолошки манифестации се исти. Прво на сите, тоа е замор и поспаност (времетраењето на спиењето е 12-14 часа / ден), мускулна слабост, ретка отчукувањата на срцето, намалување на срцевата работа, намалување на волуменот на крвта, а понекогаш и зголемување на телесната тежина, запек, бавно размислување, намалување на трофични функции, забележливи бавен раст на косата и лушпеста кожа, појавата на засипнатост, универзална развој на оток, наречен myxedema.

myxedema. Myxedema развива кај пациенти со речиси целосно отсуство на производството на хормоните на тироидната жлезда. Бројката покажува пациент со ознаката "торби" под очите и отекување на лицето. Во такви случаи тоа не е јасно нагло зголемување на содржината на хијалуронска киселина и сулфат врзан за протеини во интерстицијален простор, формирајќи голем број на гел-како супстанција. Како резултат на тоа, се зголемува износот на интерстицијална течност. Оваа состојба е посредувана од страна на присуство на гел-како, не се движи во интерстицијалниот простор на супстанцијата, па вишокот на интерстицијална течност впечаток на густа едем.

Атеросклероза кај хипотироидизам. Како што претходно наведено, намалување на метаболички на тироидниот хормон води до зголемување на холестеролот во крвта поради нарушувања на метаболизмот на мастите, вклучувајќи ги и холестерол, и намалување на излачувањето на холестеролот во жолчката. Зголемувањето на концентрацијата на холестеролот во крвта обично е придружена од страна на атеросклероза, толку многу пациенти со хипотиреоидизам, особено со myxedema, постои атеросклероза, која води на крајот на периферна васкуларна болест, глувост, болести на коронарните крвни садови, проследено со рана смрт.

дијагноза на хипотироидизам. Тестови за дијагноза на хипертироидизам кај хипотироидизам даде спротивни резултати. Намалени нивоа на слободниот тироксин во крвта. Девијација на базалните метаболизам со myxedema се движи од -30% до -50%. Кога се дава TRH зголемува нагло производи И Т предниот хипофизата (освен во ретки случаи на хипотироидизам предизвикан од намалувањето на присуството на аденохипофизата одговор TRH).

третман на хипотироидизам. Бројката покажува ефект врз нивото на тироксин BMR покажува дека вообичаениот времетраењето на дејството на хормонот повеќе од 1 месец. Како резултат на тоа, тоа е лесно да се одржува на константно ниво на хормонот на орални таблети кои содржат тироксин. Згора на тоа, резултатите од коректниот однос на хипотироидна пациенти, дури и со myxedema, се зборува за целосно лек на пациенти кои преживеале до возраст од 90 години и повеќе од 50 години по третманот.