Хируршки третман на дифузни токсични гушавост. Превенција тиротоксична криза

хируршки третман

со оглед на можност појава на тиротоксична криза во постоперативниот период, пациентите со умерена до тешка форма на болеста, кои имаат потреба од предоперативна merkazolilom. Критериум за степенот на подготвеноста на пациентите за операција е значително намалување на токсичните знаци на болеста и да ја доведе пациентите во некои случаи и до еутиротични држава, која, пак, е гаранција за превенција егзацербација на хипертироидизам во постоперативниот период.

третман merkazolilom Тоа предизвикува некои пролиферативна одговор на тироидната жлезда ткиво, што е малку ја комплицира операцијата, туку служи како сигурна гаранција за зачувување на животот. реакција Proliferatpppon намалување може да се постигне со додавање јод microdoses на дрога за 2-3 недели пред операцијата.

Видео: хипертироидизам. Третман на хипертироидизам. Хипотироидизам. тироидитис Хашимото. Нодуларни и дифузна гушавост

хируршки третман Тоа е многу ефикасна, но не и без компликации, како хипотироидизам, тетанија, тиреотоксични кризи постоперативна, повторливи нерв пареза, рецидивите на болеста, крварење, итн диафрагмален нерв.

Вреди внимание изглед подоцна хипотироидизам по операцијата и терапија I131, која дефинитивно не е во врска со отстранување на прекумерни количини на тироидната администрација или голема доза на I131. Студијата на патогенезата на овој тип на хипотироидизам покажа дека кај овие пациенти постои значително зголемување во споредба со нормалните титарот на антитела на тироглобулин и тироидната жлезда. Овој факт покажува дека хируршкиот третман на I131 или оштетување на тироидната жлезда е придружена од страна на ослободување на крвта на протеини тироидната жлезда, вклучувајќи тироглобулин, кој го стимулира производството на антитела кои придонесуваат за натамошно оштетување на тироидната жлезда во телото.

Така, подоцна хипотироидизам Тоа може да се припише на група на авто-агресивни болести. Од ова следува дека во лекувањето на овие форми на хипотироидизам, освен терапија за замена и tireoidinom triyodtiropinom, станува важно третман гликокортикоиди, придонесувајќи за намалување на титарот на антитела. Посебно внимание треба да се посвети на употреба glyukokortikoidpyh лекови во третманот на токсични гушавост.

Видео: Тест за тиротоксична криза на тироидната жлезда

Основа за ова е падот гликокортикоиди функција на кората на надбубрежните паралелно сериозноста токсични гушавост. Како резултат на тоа, забрзување на метаболизмот на кортизол, кој се јавува кога токсични гушавост, адренокортикална функција постепено се намалуваше, како што беше потврдено пресек податоци кои укажуваат хипоплазија и атрофија на кората на надбубрежните жлезди под тешки токсични гушавост. Затоа, во клиничката пракса кај пациенти со тешка болест, особено кај постари лица, со aptitireoidnoy терапијата е препорачливо да се користи glucocorticoid лекови (prednizoloi во дози од 5-20 mg на ден).