Пример, миокарден инфаркт, без коронарна артериска тромбоза. Катехоламини во миокарден инфаркт

Ју-пациент, 50 години, Раководител на лабораторија, мајстор на спортови. Во 1946 година тој беше затвореник, беше во концентрационите логори. Во текот на изминатите неколку години - сериозни семејни конфликти, стресни, барајќи работа. Пушев многу. се смета за доста здрави до 1966 година, јас не одам на лекар. 6 / I 1966 -heavy траума. Во ноќта на 7/1 развиена тешка ангинозна напад collaptoid државата. Пациентот донесен во болницата во состојба на колапс. инфаркт на миокардот ЕКГ инсталиран на предниот ѕид. Пациентот не може да се заклучи од состојба на колапс смрт се случи во рок од неколку часа на феноменот на зголемување на кардиоваскуларниот инсуфициенција.

на дел умерена сет атеросклероза на коронарните крвни садови, без присуство на тромб, екстензивен миокарден инфаркт на предниот и задниот ѕид на левата комора со фаќање на интервентрикуларниот септум. Според патолози, миокардна некроза како во голема мера беше пред различни години, но се уште се свежи.

миокарден инфаркт во такви случаи, обично се развива како во нашиот пациент по тешка траума (Grooven, Stant, 1965). Развојот на миокардна некроза кај овие пациенти сметка за зголемено ослободување на норадреналин.

Selye (1958) ја опишува развојот на миокардна некроза кај животните под влијание на "стрес". Како што се оштетување на срцевиот мускул може да се забележи со интравенска администрација на норадреналин. Причината за ова е зголемената потрошувачка на кислород под намален дотокот на крв до миокардот.

Со воведувањето на катехоламини histotoxic развој хипоксија на миокардот. Експериментални набљудувања направени на кучиња покажаа дека под влијание на катехоламините влошува режим миокарден кислород.
Ричардсон (1964), со користење на Флуорометриски постапката утврдена значајна (речиси 5 пати) зголемување на крвниот катехоламините 24-36 часа по лигатура на коронарна артерија. Зголемување на норепинефрин паралелно со зголемување на трансаминазите. Според авторите, зголемена распределба на катехоламините се спречи развојот на шок, но во исто време има штетен ефект врз миокардот, поради неговата хипоксија.

Податоци за зголемување распределба катехоламини во миокарден инфаркт се потврдени неодамна Sotenovoy Т. (1966), при испитувањето прилично голем број на пациенти (110). Излачувањето на норадреналинот се зголемува драстично, особено во првите 7-9 дена по срцев удар. Интересно е тоа што стапката на зголемување на излачувањето на норадреналинот со мали фокусна миокарден помалку отколку за тешка, продорен.

според АП Zysko (1961), кога се администрира на зајаци катехоламини се случува пред коронарна артериска грч, а потоа cardionecrosis. Посебно изразено овие промени во зајаци со прехранбени атеросклероза.

гледа (1958) испитуваат катехоламините во урината на пациенти со миокарден инфаркт и се најде на нагло зголемување на нивото на адреналин, особено по малку вежба, која, според него, се должи на зголемено ослободување на неговиот напад. Anoksnya инфаркт јавува како резултат на васкуларните спазми, повлекува акумулација на млечна киселина, која за возврат го стимулира chromaffin ткиво во срцевиот мускул и предизвикува зголемено ослободување на катехоламините.

Меѓутоа, во овој Со почит постојат голем број на противречности: заедно со упатства за зголемување на крв нивоа на катехоламини во коронарна инсуфициенција, има докази за нивното нормално ниво кај овие пациенти и на одмор и за време на вежбање. Проучување на содржината на адреналин супстанции во крвта и урината покажале дека кај пациенти со различни форми на коронарна инсуфициенција на крв не се менува, а уринарната екскреција е јасно зголемува.

Можно е дека тие дивергентни во овој насока Тоа зависи од неточноста на процедури кои се користат, толку повеќе верно го претставува податоци за содржината на катехоламини во срцевиот мускул. Во последниве години, во оваа област има многу работа, што укажува на високата содржина на адреналин и норадреналин во срцевиот мускул на пациенти кои починале од миокарден инфаркт (Raab и Gigee).