Коронарна инсуфициенција дијабетес. Миокарден инфаркт кај дијабетичари

Видео: Живот здрави! Првиот тип дијабетес

Sievers, Како и многу други автори, во него се заклучува дека дијабетесот го забрзува развојот на атеросклероза и придонесува за развој на миокарден инфаркт, особено кај постарите жени. Комбинацијата на отворени манифестации на дијабетес со коронарна инсуфициенција, се разбира, го отежнува текот на минатата, и придонесува за развој на компликации како што се миокарден инфаркт.

Според нашите асистент YV позитивно од 147 пациенти со дијабетес со манифестации на коронарна артериска болест во 69 пациенти претрпеле во минатото миокарден инфаркт (46,9%), додека кај 1250 пациенти кои не имаат дијабетес и беа во нашата клиника за коронарна срцева болест, миокарден инфаркт имале во 29% (од 350 пациенти).
карактеристично, дека кај пациенти со дијабетес миокарден инфаркт беше забележана со слична фреквенција кај мажите и кај жените.

Значително поголема веројатност да имаат пациенти дијабетес забележано повторен миокардијален инфаркт (29%), додека во не-дијабетичари се означени на 19%. Многу почесто кај пациенти со дијабетес и развој, како тешки компликации од срцев удар, како лево вентрикуларна аневризма и хронична срцева слабост. Овие YV позитивно потврди мислењето на повеќето автори од повеќе тежок и комплициран текот на коронарна атеросклероза кај пациенти со дијабетес.

морфолошки атеросклероза на коронарните артерии кај пациенти со дијабетес не се разликува многу од онаа на луѓето без дијабетес, но сепак може да се развива во помлада возраст, а се јавува многу потешко, особено кај жените (Bradly a. Partamian, 1965).

Според согледувањата на мнозинството автори, миокарден инфаркт кај жени со дијабетес, се развива речиси 4 пати почесто отколку жените кои не страдаат од дијабетес (Робинсон, 1952).

Видео: Дијабетес мелитус и кардиоваскуларни компликации

Томас (1956) укажува дека инциденцата на миокарден инфаркт кај жени со дијабетес надминува дури и појава на срцев удар кај мажите со дијабетес. Постојат индикации дека во себе миокарден инфаркт кај пациенти со дијабетес се јавува многу потешко и дава поголема стапка на смртност од оние без дијабетес. Според Joslin Клиниката (1959), од 102 дијабетичните пациенти со миокарден инфаркт, веќе живееше само една година 30,4%.

Видео: лекови за висок крвен притисок

Clawson и Бел инсталиран на голем дел материјал кој смрт од срцев удар кај мажите со дијабетес, се јавува во 2 пати почесто од не-дијабетичари, а жените со дијабетес, па дури и 3 пати повеќе.
пациенти дијабетес, миокарден инфаркт, тоа е многу повеќе заеднички во реинфаркцијата, развојот на вентрикуларна аневризма, срцева слабост и срцеви прекин со срцева тампонада.

Blumenthal et al (1969) укажува дека овие компликации може да се поврзани со циркулацијата на неможноста obespechitpolnotsennoe гаранција во врска со лезии на интрамурален садови (vasa vasorum).

испитување на хистолошки коронарна садови од 116 пациенти со дијабетес кои починале од коронарна инсуфициенција, и 105 пациенти кои не страдаат од дијабетес, Blumerithal et al покажа дека пациентите со дијабетес е речиси 2,5 пати почесто забележани пролиферативни промени во мали садови отколку без дијабетес.

Иако големи морфолошки разлики атеросклеротични лезии на коронарните артерии кај пациенти со дијабетес и не-дијабетични лица не е утврдена, но сепак некои автори укажуваат на добро познати особеност на клинички манифестации. Така, постојат индикации дека, и покрај сериозноста на миокарден инфаркт проток кај пациенти со дијабетес, често болка тие не се остро дефинирани.

патолози укажуваат на тоа дека дијабетес често влијае на коронарните садови на медиум, па дури и мал калибар, што доведува до развој на нивните повеќекратни микроинфаркти, ослабување на функционална држава на миокардот и води кон развој на срцева слабост. Употребата на повеќе напредни истражувачки методи со користење на радиоизотопи дозволено Pederson (1964) покажа дека апсорпцијата на крв P32 фосфолипидите, и составот на липидите во ѕидовите на коронарните артерии кај пациенти кои починале од дијабетес се малку различни од оние кои не го имаат дијабетес. Според некои автори, таму е дефинитивно корелација помеѓу нивото на холестерол и шеќер во крвта.