Хипогликемични сулфа лекови. Бигванид со дијабетес

во моментов време за пациентите со дијабетес Просечната тежина на хипогликемични користен сулфа лекови и бигваниди. Тие се особено ефективни кај постари пациенти кои се склони да корпулентност. Можеби употреба на сулфонамиди во комбинација со инјекции на инсулин во тешка дијабетес кај младите да се намали бројот на инсулински инјекции. Во инсулинска резистенција дијабетес мелитус употреба на сулфонамиди во некои случаи, позитивен ефект на потенцирање инсулинската акција и елиминирање акција contrainsular фактори и инхибитори на инсулин. Во дијабетес детството и адолесценцијата во случаи на апсолутен недостаток на инсулин хипогликемични сулфа лекови неефикасен.
негативни ефект хипогликемични сулфонамиди релативно мал, но во некои случаи и намалување на крвниот mozhetnablyudatsya леукоцити, тромбоцити и неутрофилите.

некои болни имајте во предвид појавата на гадење. Алергиски манифестации. Примена хипогликемични сулфонамиди контраиндициран во текот на бременоста и раното детство со тешки повреди на бубрезите и црниот дроб цироза на. Во адолесценцијата и раните зрели влошување на дијабетес дејството на хормонот за раст. Во овие случаи хипогликемични сулфа лекови може да помогне да се намали хипергликемија и може да биде во комбинација со инсулински препарати.

Во моментов, достапен следниве хипогликемични сулфа лекови: BZ-55 (padizan, Оран, invepol, carbutamide, glyutsidoral, bucarban) - D-860 (rastinon, толбутамид, butamid, artozin, orinaza, orabet, dolipol et al.).

Во моментов, голем број истражување Се покажа дека BZ-55 (nadizan и аналози) имаат поизразени хипогликемични ефект во споредба со подготовките на групата D-860. Сепак, лекови на D-860 (rastinon и аналози од него) се помалку токсични.

Хипогликемични сулфа лекови назначи 0.5g 1-2-3 пати на ден. Можете да ја зголеми дозата до 3 грама на ден. Но, тоа е подобро да се држиме до умерени дози, со цел да се избегне токсичниот ефект на лекот.
Подготовка P-607 (Хлорпропамид, diabenez, oradian) се користи во форма на таблети од 250 mg. Просечната дневна доза од 250-500 mg. Подготовка P-607 е најактивна во споредба со другите хипогликемични лекови и sulfanilamide.

Tsiklamid (K-386) во нејзината структурна формула е поблиску до толбутамид (D-860).
за орална дијабетес третман бигваниди се користат, кои хемиска структура може да се подели во три групи: fenetilbiguanidy (ДБУ, фенформин, dibotin) butilbiguanidy (silubin, buformip, Adeb) и dnmetilbiguanidy glyukofazh, метформин). уред во форма на таблети од 25 mg, дневна доза од 125 mg, што е највисока доза од 150 mg на ден DVVI. Glyukofazh дозирана во форма на таблети од 0,5 g на 2- 3 пати на ден. Највисоката дневна доза од 3 g

подготовка butilbiguanid (Silubin) се дозира во форма на таблети од 50 mg. На дневна доза од 150 mg. Највисоката дневна доза од 300 mg. Silubina аналог е унгарски подготовка Adeb. Во моментов, Англија добиени со долго дејство формулација silubina - 24 часа (Silubin кретен).

бигваниди предизвика хипогликемија, потенцираат инсулинската акција. Зголемување на гликоза навлегувањето ткива. Зголемување на содржината на млечна киселина pirovino-gradnoy на гликоза во крвта кога се администрира да се намали и глуконеогенезата. Покрај тоа, бигваниди придонесоа за зголемување на оксидативна фосфорилација во митохондриите на клетките. Постојат забелешки дека бигванид пациенти со дијабетес кои се склони кон дебелеење, намалување на прекумерната ослободување на инсулин, намалување на апетитот, намалување на телесната тежина. За разлика од saharospizhayuschih сулфонамиди бигваниди ефективна кај децата и јувенилен дијабет, нагло се намали кога ендогена инсулинска продукција.

токсични ефекти бигванид малку, но има гадење, повраќање, епигастрична болка. Некои пациенти со долготрајна употреба bnguanidov одбележа слабост, губење на тежината. Комбинирана терапија со инсулин промовира нормализација на метаболички процеси. Bnguanidov лекови во комбинација со антидијабетици sulfanilamidnymi даде добар ефект во insuliporezistentpostnyh форми на дијабетес.

Во фокусот терапија ретинопатија треба да бидат насочени на надомест на дијабетес. Препорачани анаболни стероиди, vitaminoterapiya- lidasa подобрува пропустливост на крвните садови, тоа не е препорачливо за присуство на хеморагија. Во овие случаи, тоа покажува калциум хлорид, рутин, Vicalinum. Во присуство на хипертензија, дијабетска ретинопатија и покажува намалување на антихипертензивни лекови крвен притисок.

во дијабетична нефропатија тешко да се компензира за дијабетес, ако се има во предвид можноста за хипогликемични состојби. Администрација на мали дози на инсулин, администрира незначително, врз основа на годишно ниво на шеќер во крвта, како и во анализа на урината шеќер се водат за исчезнати. Моќта да се ограничи сол, масти, месо, варени пијалок. За подобрување на синтезата belkop администрира анаболни стероиди (nerabol, retabolil et al.). Кога уремија феномени примени гастрична лаважа, кислород, трансфузија на крв, cardiacs.

Во третманот на полинеуритис Препорачани физикална терапија, масажа, физикална терапија. Правилно спроведување на инсулинска терапија, витамин терапија (опсег Б1, Б6, Б12, и C) ја подобрува состојбата на пациентите.