Магичниот круг на прогресивните шок. неповратни шок

сите фактори, кои промовираат прогресивен шок претставуваат позитивен фидбек механизам. Ова значи дека секој пат кога некој степен на удар се зголемува, ова доведува до натамошно унапредување на шок.

Сепак, позитивните повратни информации Тоа не е секогаш води до еден маѓепсан круг. Нејзиното формирање зависи од количината на позитивен фидбек. Со умерен шок негативните механизми за повратни информации (механизам симпатична рефлекси повратна информација напон релаксација, апсорпција на течноста од интерстицијален простор во крвта и др.) Лесно да се надминат акцијата на позитивен фидбек и на тој начин да се промовира исцелување. Меѓутоа, во тежок шок деструктивни позитивен фидбек механизми стануваат се посилни, со што брзо и длабока оштетување на кардиоваскуларниот систем, нормално следење хемодинамска со учество на негативни повратни информации не може да се врати на срцева излез на нормално ниво.

Враќање на механизмот на формирање позитивни повратни информации и еден маѓепсан круг, потребно е да се разбере зошто постојат т.н. критично ниво на срцева излез: лицето преживее, ако во времето на шок, срцева излез останува над критичното ниво, и неизбежно ќе умре, бидејќи намалување на срцевата работа под критичното ниво придонесува за еден маѓепсан круг.

неповратни шок

во одреден чекор напредува шок трансфузија на крв и други третмани, веќе не може да го спаси животот на еден човек. Можеме да кажеме дека едно лице е неповратен фаза на шок. Во оваа фаза на интензивна терапија понекогаш може да го зголемуваат крвниот притисок и срцевиот минутен волумен на нормално ниво, но само за краток период: деструктивни процеси во циркулаторниот систем и продолжување неизбежно води до смрт во рок од неколку минути до неколку часа.

Оваа бројка покажува дека трансфузија на крв за време на чекор неповратна шок предизвикува зголемување на срцевиот излез (како и крвен притисок) на нормално ниво. Сепак, минутниот волумен започнува повторно да се врати, а потоа и трансфузија на крв даде помалку и помалку ефект. Во тоа време голем број на дегенеративни промени кои се случиле во клетките на срцевиот мускул, што го прави не може веднаш да се зголеми силата на контракција и враќање на функцијата пумпа. Покрај тоа, исто така многу органи и ткива се оштетени, премногу деструктивни ензим се излачува во интерстицијална течност, развиена силна ацидоза. Овие и други деструктивни фактори во телото продолжи да расте, така што дури и краткорочни нормализација на срцева излез не е во можност да се запре процесот на болеста и да ја направат реверзибилен. Така, во завршна фаза на тежок шок на пациентот умира, и покрај фактот дека интензивната терапија може да биде за некое време да се врати, минутниот волумен на нормално ниво.

исцрпеност енергија фосфат резерви неповратната шок. Резерва на енергија фосфати во ткивата на телото, особено на црниот дроб и срцето, значително да се намали за време на тешка шок. Првиот целосно да се искористат сите акции kreatinfosfata- речиси целата залиха на аденозин трифосфат се разложува до ADP, AMP и конечно да аденозин. Повеќето од аденозин дифундира надвор од клетките во циркулација на крвта и се претвора во урична kislotu- супстанција која не може да се користи за враќање на клетките adenozinfosfatnoy систем. Нов аденозин мора да се синтетизираат, по стапка еднаква на 2% нормално интрацелуларната концентрација на час, но тие се многу тешко да се опорави со трошење на енергетски богат фосфати.

Така, повеќето катастрофални а можеби и повеќето важни во развојот на конечниот смртоносен чекор шок е трошење на интрацелуларната резерва на енергија фосфати.