Прва помош за централниот и периферниот стеноза

цијаноза - синкава нијанса на кожата и мукозните мембрани, што се должи на зголемување на износот на намалување на хемоглобин или негови деривати. Дефиниција на цијаноза може да биде во голема мера се субјективни и не се смета чувствителен показател за артериската оксигенација. Вистинските присуство на цијаноза утврдени со апсолутна количина на намалување на хемоглобинот во krovi- иста количина на кислород на хемоглобинот има многу мала вредност. Цијаноза е обично присутна кога намалена содржина на хемоглобин е 5 g или повеќе во 100 ml од капиларна крв.

Зголемување на износот на намалување на хемоглобинот во крвните садови на кожата може да се должи на зголемување на износот на венската крв во кожата, дермалните венули проширување или намалување на сатурација на кислород во крвта на капилари. Во некои случаи, цијаноза може да биде видлива на пониски сатурација на артериската крв до 85%, додека во други тоа не е дефинирано, дури и ако заситеноста со кислород од 75%. Важно е дека цијаноза одразува апсолутна наспроти релативната количина на намалување на хемоглобинот. На прво да се покаже односот на цијаноза и артериска хипоксемија беше Stadic.

Фактори кои влијаат на утврдување на присуство на цијаноза кај пациент вклучуваат протокот на крвта во капиларите, од типот на осветлување под која го проучува искуството на пациентот и лекарот. Степенот на цијаноза варира во зависност од износот на пигментот на кожата, бојата на крвна плазма, дебелина на кожата и состојбата на кожата на капиларите. Многумина го сметаат јазикот боење најчувствителните показател за централна цијаноза. Несигурни во врска со ова се смета дека се earlobes, конјуктивата и на ноктот.

Дополнителни фактори кои зависат од откривање на цијаноза се комплексноста на микроциркулацијата. На износот на намалување на хемоглобинот во капиларите зависи од протокот на крв, содржината на кислород во тензија на крв и ткиво кислород, и екстракција на кислород со крива на хемоглобинот дисоцијација. Од сето ова, јасно е дека точната дефиниција на клинички присуство на цијаноза и нејзиниот степен често е многу тешко.

Од клинички аспект, присуството на цијаноза укажува на можноста за ткивна хипоксија. Сепак, тоа треба да се напомене дека отсуството на цијаноза не ја исклучува ткивна хипоксија: тешка ткивна хипоксија е можно без присуство на цијаноза. Во секој случај, присуството на цијаноза укажува на потребата за темелно испитување на пациентот со цел откривање на ткивна хипоксија. Понатаму, необјаснета цијаноза, особено во комбинација со нормална тензија кислород во крвта придонесува за брза идентификација на абнормални хемоглобинот.

Цијаноза може да се подели во два вида: централниот и периферниот.

Цијаноза централниот тип undersaturated забележано во артериската крв кислород или во присуство на абнормални нејзината хемоглобинот деривати. Централна цијаноза влијае не само на кожата, туку и мукозните мембрани.

Спротивно на тоа, периферна цијаноза се должи на забавување на протокот на крв во областа и anomalously високи екстракција на кислород од нормално заситен артериската крв. Во конгестивна срцева слабост, периферна васкуларна болест, шок држави, и се случува за време на ладењето и периферна вазоконстрикција протокот на крв е многу забавен.

Диференцијација на централниот и периферниот цијаноза не е секогаш можно во овие услови кога постои комбинација на различни механизми за појава на цијаноза (Табела 1)..

Табела 1 Причина за цијаноза

централна цијаноза

На намалување на кислородна сатурација на артериската крв

- Намалени атмосферски притисок (висока надморска висина)

- Повреда на функцијата на белите дробови