Општи принципи за третман на болка шок

Видео: Применета кинезиологија: теорија, пракса и техника

Традиционалниот термин "адјувантна терапија шок" не ја открива суштината на неговите модерни интензивен третман, наменета особено за итни идентификација и отстранување на одредени анатомски штета и неразделно поврзани акутна функционални нарушувања.

Успешно лекување на шок очекува лекарот кој не го третира шок како "модел процес", со користење на стандарден сет на алатки и техники, како и специфични дисфункции одреден пациент има одредени морфолошки под подлогата.

Во повеќето antishock да помогне да се направи разлика помеѓу себе и симптоматска терапија патоген.

Првата група обично вклучува мерки за привремено одржување на крвниот притисок, инфузија на инфузијата трансфузија на медиумите, алкализација и употребата на потентни фармаколошки агенси. Патогени или причинска, шок терапија е во насока на елиминирање gipotsirkulyatsii, вклучувајќи го и финалето примена на мерки за да се запре крварењето, обновување и хемодинамска стабилизација во сите единици, размена на гасови нормализација, отстранување интоксикација фокуси.

Главната задача на третман на шок може да се дефинира како итна потреба за најкус можен рок да се врати ткивна перфузија на крвта за да се обезбеди соодветна испорака на пластични материјали и енергија.

Ова може успешно да се постигне само со едновремена работа на неколку фронта:
- нормализација на квантитативните и квалитативните составот на крвта, се постигнува со трансфузија на крв, плазма трансфузија, албумин колоид плазма експандери;

- обновување на телесната течност екстраваскуларниот простор преку кристалоидни инфузија;
- Елиминација на ацидоза (интравенска инфузија на натриум бикарбонат, трис-пуфер);
- започне пополнување на енергетските потреби на телото (јаглени хидрати решенија, формулациите на кристален амино киселини, масти емулзии).

Како резултат на тоа, решенија на овие проблеми се нормализира CBV и хемодинамиката, периферна перфузија на хомеостазата ткиво во целина.

Меѓу овие проблеми се потенцира нормализација на БКК и реолошките и microcirculatory нарушувања - три главни компоненти на критична состојба на поддршка и провокативна едни со други. Таа започнува хиповолемија обесштетување реакции на организмот, задржување на срцева излез на соодветна ситуација ниво.

На крајот, поголемиот дел од патофизиолошки реакции се развива како рефлекс volyumretseptorov вена кава се должи на намалување на венско враќање. Станува збор за тахикардија - обид за одржување на срцевиот минутен волумен со зголемување на отчукувањата на срцето поради падот на обемот на мозочен удар, срцев-хипервентилација - желба да се зголеми венскиот повраток преку зголемување на акција вовлечени гради kletki намалена урина како тренд за намалување на емисиите со намалување на антидиуретичен хормон БКК, алдостерон и зголемување на течност реапсорпција бубрежните тубули.

корекција метаболизам не треба да се гледа како едноставно отстранување на метаболна ацидоза со алкализација инфузиони раствори надополнува недостиг на калиум, магнезиум, калциум. Во поширока смисла, елиминирање на ткивна хипоксија, што е потребно што е можно поскоро да ги подобрат своите перфузија нормализирање на функцијата на белите дробови.

Ова, исто така, треба да содржи и мерки насочени кон одржување на бубрежната функција, црниот дроб, со оглед на воведувањето на многу метаболити зависи од целосната нивната дејност. Во иста насока делува и обновување на енергетските потреби на телото.

Прекинувањето ноцицептивна импулси во третманот на шок и треба да се смета пошироко. Ова не е само различни блокада и анестетик техники, т. Е. Прекин болка сигнали или намалена чувствителност на болка нив центри, но, исто така, го запре крварењето, бидејќи тоа е исто така важен извор на шок genicity импулси.

Конечно, треба да се нагласи важноста на факторот време во диференцирани комплексна терапија на шок. Раниот третман на не-тешка и умерен шок, како по правило, успешно користење на само еден plazmozameniteley- во исто време за нормализација на хемодинамиката во случај на долготрајна длабока хипотензија бара повеќе напори за вклучување на целиот арсенал на современи средства и методи.

Активен третман на шок треба да започне во најрано време, не чека хипотензија, бидејќи се јавува недоволниот ткивна перфузија кога крвниот притисок е многу блиску до нормала.

В.Н. Tsibulyak, Г.Н. Tsibulyak

Сподели на социјални мрежи:

Слични